一、核心成分及制劑特性

萘普生（Naproxen），屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）家族的代表性成員。其臨床劑型豐富多樣，涵蓋口服片劑、膠囊、緩釋制劑、顆粒劑，以及外用凝膠和注射劑?？诜苿┒喑尸F白色或類白色，輔料通常包含淀粉、硬脂酸等崩解劑，確保藥物在胃腸道快速釋放吸收。

二、作用機制與臨床應用

作為COX（環氧化酶）抑制劑，萘普生通過抑制前列腺素合成，實現解熱、鎮痛、抗炎三重功效：

1、疼痛管理：有效緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、痛經、肌肉關節痛等。

2、炎癥控制：用于類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎等慢性炎癥性疾病的長期治療。

3、解熱退燒：輔助緩解感冒或流感引發的發熱癥狀。

其作用特點在于：起效迅速（口服后1-2小時達血藥峰值），持續時間長（緩釋劑型可維持12-24小時藥效）。

三、用法用量

常規用量

成人：單次250-500mg，每日2次；緩釋制劑日劑量不超過1250mg。

兒童：按體重5-7mg/kg/日，分2次服用（必須嚴格遵醫囑）。

痛經急救：首劑500mg快速止痛，后續每6-8小時250mg維持。

特殊人群調整

65歲以上老年人：建議從常規劑量的1/2開始。

肝腎功能不全者：需根據肌酐清除率調整用量，避免蓄積風險。

外用制劑

僅限局部關節疼痛，每日3-4次涂抹，避開破損皮膚。

四、不良反應與風險預警

雖然萘普生總體耐受性良好，但仍需警惕以下潛在風險：

1、胃腸道損害：惡心、胃痛發生率約5%-15%，長期使用可能導致潰瘍甚至出血。

2、心血管風險：高劑量或長期使用可能增加心肌梗死、腦卒中發生風險。

3、肝腎毒性：少數患者出現轉氨酶升高、間質性腎炎，或因水鈉潴留導致血壓波動。

4、血液系統影響：抑制血小板功能，增加出血傾向。

建議用藥期間監測血常規、肝腎功能及血壓變化。

五、安全用藥須知

絕對禁忌

● 對萘普生、阿司匹林或其他NSAIDs過敏者（可能誘發嚴重過敏反應）。

● 活動性消化道潰瘍/出血患者。

● 妊娠晚期（可能影響胎兒腎功能及分娩過程）。

藥物相互作用

● 與華法林等抗凝藥合用，顯著增加出血風險。

● 與ACEI類降壓藥聯用，可能削弱降壓效果。

● 與甲氨蝶呤合用，需警惕毒性疊加。

使用建議

● 隨餐或餐后服用，降低胃腸道刺激。

● 短期用藥不超過10天(止痛)或14天(抗炎)，長期使用需嚴格評估獲益風險。

● 避免突然停藥，需逐步減量以防癥狀反跳。

結 語

作為歷經40余年臨床驗證的經典NSAIDs藥物，萘普生在疼痛管理和炎癥控制中發揮著重要作用。但安全用藥的關鍵在于：明確適應證、精準調整劑量、密切監測風險。無論是家庭應急還是長期治療，建議在藥師或醫師指導下使用，讓這位"隱形衛士"真正成為健康的可靠伙伴。

審稿專家：廣東省人民醫院南海醫院 郭燕容

作者：廣東省人民醫院南海醫院 主管藥師 黃婉霞