咨詢:在我市參保的大學生回戶籍地就醫能享受什么報銷待遇?
答復:我市參保大學生、技工院校學生在戶籍地就醫享受與參保地(學籍地)相同的報銷待遇。我省參保大學生、技工院校學生到戶籍地辦理異地長期備案時,自動獲取系統中“大學生、技工院校學生”的身份標識,并為其自動辦理雙向享受同等待遇備案。
咨詢:我在職工門診統籌藥店買藥想報銷,藥店的工作人員告訴我報銷不了,必須是復診的才行,如何判斷是復診購藥?
答復:根據政策規定,互聯網診療實行實名制,患者有義務向醫療機構提供真實的身份證明及基本信息,不得假冒他人就診。患者就診時應當上傳具有明確診斷的材料(慢性病需3個月內的病歷資料),如門診病歷、住院病歷、出院小結、診斷證明等,由接診醫師留存相關資料,并判斷是否符合復診條件。
咨詢:新生兒憑醫學證明如何辦理醫保參保登記?
答復:新生兒監護人憑新生兒《出生醫學證明》,在生育定點醫院醫保窗口或新生兒出生醫學證明辦理窗口辦理居民醫保參保登記。
未憑《出生醫學證明》辦理參保登記的新生兒,可在辦理戶籍登記后由監護人攜帶戶口本前往戶籍地或居住地鎮街黨群服務中心(或人社所)或區市政務服務中心醫保窗口憑戶籍信息辦理參保登記。
咨詢:什么是藥品的首先自付比例?
答復:參保人員使用藥品目錄內藥品時區分甲、乙類,使用甲類藥品發生的費用,直接按基本醫療保險有關規定支付;使用乙類藥品發生的費用,先由參保人員自付規定的比例,再按基本醫療保險的有關規定支付。目前,我市乙類藥品自付比例分為四檔,職工分別為0%、5%、10%、15%,居民分別為0%、5%、15%、20%。乙類藥品的自付比例,根據我市醫保基金收支狀況及臨床用藥情況,適時進行調整。
張孫小娛 衣寶萱
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