咨詢:在我市參保的大學(xué)生回戶籍地就醫(yī)能享受什么報(bào)銷待遇?
答復(fù):我市參保大學(xué)生、技工院校學(xué)生在戶籍地就醫(yī)享受與參保地(學(xué)籍地)相同的報(bào)銷待遇。我省參保大學(xué)生、技工院校學(xué)生到戶籍地辦理異地長期備案時,自動獲取系統(tǒng)中“大學(xué)生、技工院校學(xué)生”的身份標(biāo)識,并為其自動辦理雙向享受同等待遇備案。
咨詢:我在職工門診統(tǒng)籌藥店買藥想報(bào)銷,藥店的工作人員告訴我報(bào)銷不了,必須是復(fù)診的才行,如何判斷是復(fù)診購藥?
答復(fù):根據(jù)政策規(guī)定,互聯(lián)網(wǎng)診療實(shí)行實(shí)名制,患者有義務(wù)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供真實(shí)的身份證明及基本信息,不得假冒他人就診。患者就診時應(yīng)當(dāng)上傳具有明確診斷的材料(慢性病需3個月內(nèi)的病歷資料),如門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等,由接診醫(yī)師留存相關(guān)資料,并判斷是否符合復(fù)診條件。
咨詢:新生兒憑醫(yī)學(xué)證明如何辦理醫(yī)保參保登記?
答復(fù):新生兒監(jiān)護(hù)人憑新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》,在生育定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口或新生兒出生醫(yī)學(xué)證明辦理窗口辦理居民醫(yī)保參保登記。
未憑《出生醫(yī)學(xué)證明》辦理參保登記的新生兒,可在辦理戶籍登記后由監(jiān)護(hù)人攜帶戶口本前往戶籍地或居住地鎮(zhèn)街黨群服務(wù)中心(或人社所)或區(qū)市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口憑戶籍信息辦理參保登記。
咨詢:什么是藥品的首先自付比例?
答復(fù):參保人員使用藥品目錄內(nèi)藥品時區(qū)分甲、乙類,使用甲類藥品發(fā)生的費(fèi)用,直接按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付;使用乙類藥品發(fā)生的費(fèi)用,先由參保人員自付規(guī)定的比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定支付。目前,我市乙類藥品自付比例分為四檔,職工分別為0%、5%、10%、15%,居民分別為0%、5%、15%、20%。乙類藥品的自付比例,根據(jù)我市醫(yī)保基金收支狀況及臨床用藥情況,適時進(jìn)行調(diào)整。
張孫小娛 衣寶萱
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