經常聽到家長們說

“乳牙早晚會掉的嘛，為什么要管呢？”

“乳牙反正都要換的，不用補!”

“乳牙蛀了就蛀了，等換了新牙就好了!”

但是，事實當真如此嘛？

數據顯示

我國兒童乳牙患齲率高

5歲兒童乳牙患齲率超過70%

七八歲時為患齲高峰

我院口腔科副主任（主持工作）劉向臻

副主任醫師、陳潔玉主治醫師提醒

乳牙齲齒一定要及時治療

小蛀牙不及時處理會引發

牙髓炎、恒牙畸形、頜面發育異常等

甚至影響營養吸收和心理自信

乳牙齲壞，危害遠超你想象

乳牙的健康狀況對孩子的口腔功能、生長發育以及整體健康都有著深遠的影響。乳牙齲齒絕非小事，它的危害是多方面的：

口腔“多米諾”：一顆蛀牙引發的連鎖危機

1

咀嚼功能下降：

乳牙因齲齒導致牙體缺損，尤其時負責咀嚼的后牙（乳磨牙）大面積齲壞時，小朋友的咀嚼功能會顯著降低。

2

“連累”恒牙健康發育：

※齲洞容易藏匿殘渣、軟垢，惡化口腔衛生，使新萌出的恒壓更容易蛀壞。

※乳牙齲進一步發展，波及根尖周組織，引起炎癥后可能會“感染”下方正在發育的恒牙胚，導致恒牙釉質發育不全，如牙齒表面不堅固、易蛀或變色。

※根尖周炎破壞牙槽骨、或乳牙牙根吸收異常、殘根滯留等，可能干擾繼承恒牙的萌出，導致恒牙萌出位置異常。

3

影響恒牙排列：

※乳牙因齲壞缺損或過早缺失，會使它原本為恒牙預留的“位置”（間隙）變窄。恒牙萌出時空間不足，就會“擠歪”，導致牙齒排列不齊、咬合錯亂。

※蛀牙崩解的尖銳邊緣可能反復摩擦刺激舌頭、嘴唇等黏膜。慢性根尖周炎的乳牙，牙根有時會穿透牙齦暴露在外，持續創傷周圍軟組織。

※齲齒疼痛會讓小朋友不敢用患側牙咬東西，長期只用一側咀嚼，可能導致雙側面部發育不對稱，引起顏面畸形。

蛀牙“風暴”：從胃口到笑容的全身“警報”

1

生長發育受阻：

多顆乳牙齲壞導致咀嚼功能大幅下降，孩子可能挑食、拒食，影響營養攝入，進而影響頜面部及全身的生長發育。

2

潛在病灶感染風險：

慢性根尖周炎可能成為身體其他部位感染的“病灶源”。

3

心理影響：

前門牙齲壞發黑缺損，影響美觀，可能讓孩子不敢笑，甚至被嘲笑，影響自信心和心理健康。

4

語言發育障礙：

幼兒期是學習語言的關鍵期，乳牙（尤其是前牙）崩壞或缺失可能影響發音清晰度。

乳牙齲，該如何應對？

劉向臻強調，務必摒棄“乳牙不用補”的錯誤觀念！發現齲齒應及時就醫治療，阻止其發展。更重要的是，預防勝于治療。

1

合理飲食，控糖是關鍵

減少游離糖攝入：嚴格控制蔗糖、葡萄糖、果糖、麥芽糖等添加糖的攝入量和頻率，如糖果、蛋糕、含糖飲料、風味酸奶等。

認識“隱形糖”：精制面粉+糖+熱處理制成的食物同樣具有高致齲性，餅干和某些甜面包都有噢~

相對安全的糖：天然存在于奶、水果中的乳糖和果糖（完整水果形式）對牙齒危害較小。另外，以淀粉為主的食物不易直接致齲，如米飯、面條、土豆等。

陳潔玉建議，小朋友多喝白水，少喝含糖飲料和果汁；零食集中時間吃，吃完漱口或刷牙；睡前刷牙后不再進食。

2

科學用氟，堅固牙齒

家長需根據孩子的年齡、齲易感性和飲食中含氟量，在醫生指導下選擇合適的氟化物應用方式。

日常基礎：使用含氟牙膏刷牙，3歲以下米粒大小，3-6歲豌豆大小，家長監督確保吐出漱口水。

專業強化：定期到口腔科涂布氟保護漆，提供更強效的局部防齲保護。

窩溝封閉，給牙齒穿上“防護衣”：對于有深窩溝易患齲的恒磨牙，以及乳牙有嚴重患齲的兒童的恒牙，及時進行窩溝封閉，形成保護屏障，有效預防窩溝齲。

3

有效刷牙，清除菌斑

至少到孩子7-8歲能夠獨立有效刷牙前，家長需監督、指導并協助小朋友掌握正確的刷牙方法，選擇兒童專用軟毛小頭牙刷和含氟牙膏，每天早晚刷牙兩次，每次至少2分鐘。

劉向臻表示，定期使用牙線也很重要，當孩子兩顆牙齒長到能接觸時，就需要開始使用牙線清潔牙縫。

特別關注：容易被忽視的“六齡齒”

“這是乳牙，還會換的吧？”

卻被醫生告知這是六齡齒，不能換了。

六齡齒通常在 6 歲左右萌出，且從中切牙依次往后數是第 6 顆牙，因此被稱作「六齡齒」。六齡齒，是兒童萌出的第一顆恒牙，一共有4顆，在咀嚼功能、頜面部骨組織和軟組織的生長發育，正常恒牙咬合建立中發揮不可忽視的作用。

由于六齡齒萌出早，又是悄悄地長在最后一顆乳磨牙的后方，常常被誤認為是會換的乳牙。若患齲未及時治療，等到出現疼痛時，可能已被破壞得相當嚴重，使得這顆本該陪伴孩子一生的恒牙在青少年時期不得不拔除。

那么，如何保護好一生只長一次的六齡齒呢？劉向臻表示，家長應定期帶孩子前往專業醫療機構口腔科檢查，重點觀察六齡齒萌出情況。在六齡齒萌出后，使用窩溝封閉，填平咬合面深的窩溝，使食物殘渣和菌斑不易堆積，以預防它的齲壞。

本文指導專家

口腔科 劉向臻副主任醫師

口腔科副主任（主持工作），醫學博士，碩士研究生導師。

學術任職：中國整形美容協會顱頜面分會理事；

廣東省健康管理學會口腔頜面頭頸醫學專業委員會常委。

研究方向：從事3D打印口腔數字化技術的臨床相關研究20年，主持廣東省自然科學基金課題1項，廣東省衛計委基金課題1項，參加多項國家級、省級基金課題。已發表高水平英文論文12篇。擅長口腔種植疑難病例的診斷和治療，口腔種植導板技術，口腔顯微微創手術技術，全口即刻拔牙種植技術

出診時間：

周一、周三、周五（金融城院區）；

周四全天（知識城院區）。

口腔科 陳潔玉主治醫師

畢業于中山大學光華口腔醫學院

學術任職：

廣東省口腔醫學會院感專委會委員；

廣東省醫院協會口腔數字化材料技術管理專業委員會委員；

廣東省口腔醫學會口腔正畸專業委員會委員；

廣東省口腔醫學會口腔教育專業委員會委員。

擅長領域：從業以來一直從事口腔臨床工作，擅長兒童和青少年口腔健康管理，兒童錯頜畸形的早期預防和矯治。

出診時間：

周一、周四（金融城院區）；

周二、周三、周五（知識城院區）。

責任編輯：劉山青、羅煒

初審：戴希安

審核：簡文楊、樂虞瑩

終審：李文敏

審定發布：李漢榮

內容來源：中山六院