孩子長期鼻塞、睡覺打呼、甚至張嘴呼吸？這可能是腺樣體肥大在作怪！要不要手術？切除會影響免疫力嗎？術后如何護理？下面由耳鼻咽喉頭頸外科醫生針對家長最關心的10個問題一一解答，看完不再糾結！

問

1.腺樣體是什么？有什么作用？

腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，兒童期幫助抵御病原體。隨著年齡增長（通常十幾歲），它會逐漸萎縮。若腺樣體過度肥大，可能堵塞呼吸道，影響健康。

問

2.什么情況下建議切除腺樣體？

當腺樣體肥大導致以下問題時，醫生會建議手術：

長期鼻塞、張嘴呼吸；睡眠呼吸暫停（如打鼾、憋氣）；反復中耳炎或張口呼吸影響頜面發育時。

問

3.腺樣體切除后，孩子的免疫力會下降嗎？

幾乎不會。手術并不是完全切除腺樣體，而是鏟平突出并阻塞氣道的部分，還留有一部分腺樣體組織。

此外，除腺樣體外，咽部具有免疫功能的組織和器官還有扁桃體、舌根淋巴組織、咽側索、數不清的頸部淋巴結等還保留作用，而腺樣體只承擔了一部分的免疫功能，一旦發現肥大，醫生會綜合評估手術利弊。

問

4.術前需要做哪些檢查？

確診檢查：通常需鼻內鏡或鼻咽側位片檢查確認肥大程度。

輔助檢查：可能結合睡眠監測或聽力測試。

常規術前檢查：血常規、凝血功能、胸片等，確保手術安全。

問

5.腺樣體切除后會影響發聲嗎？

一般不會。腺樣體與聲帶無關，但術后短期可能因鼻咽部腫脹輕微影響共鳴，通常1-2周恢復。

問

6.術后飲食要注意什么？

24小時內：進食溫涼流食（如粥、湯），避免辛辣、堅硬食物。

1周內：逐步恢復正常飲食，多喝水保持喉嚨濕潤。

問

7.手術后多久可以上學？

通常休息3-5天即可返校，2周內避免劇烈運動。具體根據孩子恢復情況，遵醫囑調整。

問

8.是否需要同時切除扁桃體？

若扁桃體也反復發炎或肥大，醫生可能建議同時切除。除此之外，通常單獨處理，需個體化評估后決定。

問

9.術后會留疤嗎？如何護理傷口？

①手術經口腔操作，外表無疤痕。

②鼻咽部創口需1-2周愈合，護理要點：

遵醫囑使用漱口水或噴鼻劑，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。

10.如何預約手術？

先至耳鼻咽喉頭頸外科門診就診；符合條件者可預約“日間手術”（當天入院、手術并出院）。

文字|耳鼻咽喉頭頸外科