孩子長期鼻塞、睡覺打呼、甚至張嘴呼吸？這可能是腺樣體肥大在作怪！要不要手術(shù)？切除會影響免疫力嗎？術(shù)后如何護(hù)理？下面由耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生針對家長最關(guān)心的10個問題一一解答，看完不再糾結(jié)！

問

1.腺樣體是什么？有什么作用？

腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，兒童期幫助抵御病原體。隨著年齡增長（通常十幾歲），它會逐漸萎縮。若腺樣體過度肥大，可能堵塞呼吸道，影響健康。

問

2.什么情況下建議切除腺樣體？

當(dāng)腺樣體肥大導(dǎo)致以下問題時，醫(yī)生會建議手術(shù)：

長期鼻塞、張嘴呼吸；睡眠呼吸暫停（如打鼾、憋氣）；反復(fù)中耳炎或張口呼吸影響頜面發(fā)育時。

問

3.腺樣體切除后，孩子的免疫力會下降嗎？

幾乎不會。手術(shù)并不是完全切除腺樣體，而是鏟平突出并阻塞氣道的部分，還留有一部分腺樣體組織。

此外，除腺樣體外，咽部具有免疫功能的組織和器官還有扁桃體、舌根淋巴組織、咽側(cè)索、數(shù)不清的頸部淋巴結(jié)等還保留作用，而腺樣體只承擔(dān)了一部分的免疫功能，一旦發(fā)現(xiàn)肥大，醫(yī)生會綜合評估手術(shù)利弊。

問

4.術(shù)前需要做哪些檢查？

確診檢查：通常需鼻內(nèi)鏡或鼻咽側(cè)位片檢查確認(rèn)肥大程度。

輔助檢查：可能結(jié)合睡眠監(jiān)測或聽力測試。

常規(guī)術(shù)前檢查：血常規(guī)、凝血功能、胸片等，確保手術(shù)安全。

問

5.腺樣體切除后會影響發(fā)聲嗎？

一般不會。腺樣體與聲帶無關(guān)，但術(shù)后短期可能因鼻咽部腫脹輕微影響共鳴，通常1-2周恢復(fù)。

問

6.術(shù)后飲食要注意什么？

24小時內(nèi)：進(jìn)食溫涼流食（如粥、湯），避免辛辣、堅硬食物。

1周內(nèi)：逐步恢復(fù)正常飲食，多喝水保持喉嚨濕潤。

問

7.手術(shù)后多久可以上學(xué)？

通常休息3-5天即可返校，2周內(nèi)避免劇烈運動。具體根據(jù)孩子恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑調(diào)整。

問

8.是否需要同時切除扁桃體？

若扁桃體也反復(fù)發(fā)炎或肥大，醫(yī)生可能建議同時切除。除此之外，通常單獨處理，需個體化評估后決定。

問

9.術(shù)后會留疤嗎？如何護(hù)理傷口？

①手術(shù)經(jīng)口腔操作，外表無疤痕。

②鼻咽部創(chuàng)口需1-2周愈合，護(hù)理要點：

遵醫(yī)囑使用漱口水或噴鼻劑，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。

10.如何預(yù)約手術(shù)？

先至耳鼻咽喉頭頸外科門診就診；符合條件者可預(yù)約“日間手術(shù)”（當(dāng)天入院、手術(shù)并出院）。

文字|耳鼻咽喉頭頸外科