我們經(jīng)常會遇到一些朋友說，“孩子胖點可愛，長大自然就瘦了”。其實很大一部分兒童肥胖不會“自動”消失，反而容易延續(xù)到成年，早期干預(yù)效果更好。還有人認(rèn)為：孩子正在長身體，要多吃，不能“餓著”。其實“多吃”不等于“吃好”。過度喂養(yǎng)和不健康飲食才是問題，保證營養(yǎng)均衡比單純追求“量”更重要。

2025年被定為“體重管理年”，國家衛(wèi)健委聯(lián)合多部門發(fā)布《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》，明確將兒童青少年作為重點干預(yù)群體。家長作為孩子健康的第一責(zé)任人，需從以下幾個方面科學(xué)管理孩子體重：

吃、動平衡是管理與維持健康體重的關(guān)鍵

1合理膳食

每天的食物應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、魚禽肉蛋奶類、大豆堅果類。每天應(yīng)攝入12種以上食物，每周攝入25種以上食物。增加粗糧、雜糧和全谷類食物，粗細(xì)搭配，平衡膳食。奶量標(biāo)準(zhǔn)為學(xué)齡前350~500ml/天，學(xué)齡期≥300ml/天。建議兒童飲食以小份多樣為主，合理膳食結(jié)構(gòu)，粗細(xì)搭配。蔬菜水果需挑選應(yīng)季新鮮的。最好選取富含β-胡蘿卜素的深色蔬果為宜，比如深綠色、紅色、橘紅色和紫紅色蔬果，如菠菜、空心菜、油菜、西蘭花、韭菜等。盡量不要將水果榨汁，否則會破壞水果的膳食纖維喪失其營養(yǎng)價值。魚、禽、蛋類和瘦肉攝入要適量，平均每天約120～200g。每周最好吃魚2次或300～500g，蛋類300～350g，畜禽肉300～500g。無論兒童及成人都應(yīng)養(yǎng)成清淡飲食的習(xí)慣，少吃高鹽及油炸食品。

同時，應(yīng)養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣和飲食行為非常重要。三餐定時定量，合理加餐，限制甜食、飲料等攝入。進(jìn)餐時保持專注，盡量在進(jìn)餐時不看電視、手機(jī)等，進(jìn)餐時間應(yīng)保持早餐約20分鐘，午餐或晚餐約30分鐘，進(jìn)餐時細(xì)嚼慢咽，進(jìn)食速度不宜過快。

2適當(dāng)運(yùn)動

堅持日常身體活動非常重要，學(xué)齡前兒童每天保證3小時身體活動，至少2小時戶外活動。學(xué)齡兒童每天至少60分鐘中高強(qiáng)度身體活動，每周至少3天強(qiáng)化肌肉力量和（或）骨健康的高強(qiáng)度運(yùn)動。家長可以通過進(jìn)行親子球類運(yùn)動、騎自行車、游泳、快走、慢跑、舞蹈等多種運(yùn)動形式培養(yǎng)兒童運(yùn)動興趣，將運(yùn)動變?yōu)橐环N生活習(xí)慣。

近些年來，我國兒童青少年肥胖率快速上升，由1982年的0.2%，上升到2020年的7.9%。需要注意的是41%-80%的兒童肥胖問題會帶到成年，直接影響孩子的長遠(yuǎn)健康。兒童青少年正處于生長發(fā)育的黃金時期，在管理體重的同時需要兼顧身心發(fā)育。當(dāng)孩子出現(xiàn)肥胖或超重的時候，尤其是出現(xiàn)黑棘皮癥、打鼾憋氣、性發(fā)育異常等信號時，建議到專業(yè)門診就診。

文字|兒科 馬宏