我在扌立日里嘮叨養老保險、醫保的相關問題已久，有一個很多人習以為常見怪不怪的現象我到最近才敢說：

你到藥房買藥（是極個別藥房哈），刷醫保卡買，比你用某寶某信或現金買更貴，而且還貴不少呢。

雖然這是事實，但我之前不敢說，就我國網民之認知水平，我一說肯定會被誣為“造謠”、“唱空”。

那最近為啥又敢說了呢？

因為最近終于有官媒直接承認這件事了。

是官媒說的，不是我說的。

可以看看截圖里的內容：

刷醫保卡反而更貴，為什么會這樣呢？

看官媒自己的分析吧：

你刷醫保卡買藥后，其實錢沒有直接給藥店，而是先進入干渴的醫保系統，至少一個月甚至更長時間之后醫保再和藥店結算。

“極個別藥房”受不了了，才用各種辦法“不讓”買藥者用醫保卡，相當于向買藥者轉嫁了成本。

這“極個別藥房”當然有責任，但最主要是誰的問題呢？

什么，此處你居然膽敢腹誹是醫保負有主要責任？

官方數據：2024年，我國基本醫療保險基金（含生育保險）總收入、總支出分別為34809.95億元、29675.92億元。

你看，咱醫保基金有錢，能有什么問題？

但我們不能只看收入，不看收入來源啊。

以前寫過相關文章被河蟹了，所以此處模糊一點。

醫保基金有盈余，不代表能自負盈虧。

就像你上班一個月，收入輕松五萬塊，是高薪階層嗎？

事實可能是老板就給你開了3000，你老爸給了你4萬7零花。

醫保看上去收支平衡，其實是財政老爸每年都給補貼，這個數字宜模糊一些，參照以往數據，每年不會低于2萬億（五險加在一起），而且每年更比上一年多。

每次都有人說，這不正說明無論怎樣都有國家給兜底，有什么可擔心的呢？

“國家”是萬能的嗎？如果是，“國家”就不會那么焦慮了。

中央財政全年的一般公共預算總收入才10萬億左右（2024年），至少拿出2萬多億給社保，不干別的了？

錢的總數是一定的，給了社保，其他地方就緊張。

現在哪個領域不如饑似渴等轉移支付？

你再多說一句“國家兜底”，都不用教育衛生國防基建口等待支付的群體，大量基層公職人員就能把你給撕了：都給社保兜底了，我們喝風去啊。

不能多說了，但你要明白一個事實：我國醫保基金的實際狀況，比他們成績斐然的年度總結緊張多了。

如果你還不明白，隨便問一個在醫院工作的朋友，他只要說真話，必跟你吐槽醫保，一問就知。

歡迎噴子問完之后再回來評論。

但是，但是，但是，我并不是唱空醫保，恰恰相反，對于普通人，你還是要買醫保。

老朋友都知道，我做過不少視頻和寫過不少文章建議大家有條件去買職工醫保而不是居民醫保，因為職工醫保報銷比例更高。

而今天，我正式松口了。

買居民醫保還是職工醫保，你還是根據自己兜里有多少錢來定吧。

居民醫保現在個人繳費部分一般是每年400元，但這個數字一直在上漲，而且沒有退休一說，交到死那天，八十歲也得交（不知道那時是一年多少錢），交一年管一年。

如果從22歲交到82歲（大多數人活不到82，為了湊個整），中位數是每年600元（因為雖然現在是400元，但幾乎每年都在上漲，未來能漲到多少不知道），那么：

600×60＝36000元。

以上是樂觀估計。

職工醫保報銷比例高，但需要男交滿25年或30年，女交滿20年或25年等到退休年齡可辦理醫保退休，之后再也不用交了，目前各地標準不同，但相信等80后退休時會統一到男至少交滿30年，女至少交滿25年，至少。

缺點之二是貴。

現在一般二線城市靈就人員最低醫保在500左右一個月，每年約六千塊，同樣，每年都在上漲。

有條件還是要繳納職工醫保，實在沒錢那也必須交居民醫保，就是不能啥也不交或完全用商業保險替代，那你就是24K純小可愛了。

除非你能保證自己走的時候是一下子走的。

人終有一老，終有一病，終有一死。

如果你是靈活就業人員，聽話，還是乖乖去交吧。

如果年輕人不交醫保或少交醫保（只交城鄉居民醫保）的狀況一直得不到改善，那么：

1 仿制藥（器械）類的公司就不會有反轉之日；

2 醫生僅靠正常收入不可能像以前那樣風光；

3 你住院、買藥時還會遇到各種問題，且問題會越來越大；

4 職工醫保和居民醫保的價格都將不斷提高……

遇到事別慌，持續淡定就可以少去醫院，口訣心法是：

艸，又能怎樣！

當你還是慌亂時，回來多翻翻我的文字，希望你能得到一些力量。