很多血糖高或糖尿病的人都聽過一個(gè)詞——“胰島素抵抗”。它指的是人體細(xì)胞對胰島素的敏感性下降，是糖尿病前期的最典型特征之一。

那么，如何才能判斷自己是否存在胰島素抵抗的問題呢？近日的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：我們?nèi)粘Ｉ钪械囊环N普通食物，竟然可以成為胰島功能的“報(bào)警器”！

AI生成圖

土豆竟然是

胰島功能的“報(bào)警器”？

米飯、面包、土豆，吃完哪個(gè)最升糖？2025年6月，美國斯坦福大學(xué)的研究人員在《自然·醫(yī)學(xué)》期刊上刊發(fā)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：我們每個(gè)人對于不同食物的升糖反應(yīng)不同。那些吃完土豆后血糖飆升的人，胰島素抵抗更高，未來發(fā)展成糖尿病的可能性也就越大。①

研究截圖

研究招募了55名參與者，給他們佩戴了連續(xù)血糖監(jiān)測儀，可以全天候、不間斷記錄血糖的細(xì)微變化，觀察吃完不同食物人體血糖的反應(yīng)。研究人員設(shè)計(jì)了7種標(biāo)準(zhǔn)化的碳水餐食，每份都精確含有50克碳水化合物：

■五種淀粉類主食：米飯（茉莉香米）、面包（白脫牛奶面包）、土豆（冷凍土豆絲）、意大利面（通心粉）和豆類（罐裝黑豆）。

■兩種簡單的碳水：葡萄（紅提）和混合漿果（黑莓、草莓、藍(lán)莓）。

最終有了3個(gè)意外的發(fā)現(xiàn)：

發(fā)現(xiàn)一：米飯榮登“平均升糖冠軍”的寶座：在吃了米飯后，參與者的血糖水平上升最快、峰值最高，平均血糖曲線圖顯示其峰值遠(yuǎn)超其他主食。緊隨其后的是面包和土豆，它們也引發(fā)了相當(dāng)劇烈的血糖反應(yīng)。相比之下，豆類和混合漿果則表現(xiàn)得最為“溫柔”。意大利面的表現(xiàn)居中，升糖效應(yīng)明顯低于米飯，但高于豆類。

健康時(shí)報(bào)圖

發(fā)現(xiàn)二：每個(gè)人對不同食物的血糖反應(yīng)不同：35%的參與者是“米飯星人”，他們吃完米飯后血糖反應(yīng)最劇烈；24%的參與者是“面包星人”，他們吃完面包后血糖反應(yīng)最劇烈；22%的參與者是“葡萄星人”，他們吃完葡萄后血糖反應(yīng)最劇烈；此外，還有少數(shù)人是“土豆星人”或“意面星人”。

發(fā)現(xiàn)三：“土豆星人”的胰島素抵抗最為明顯：然而就是這少數(shù)的“土豆星人”，讓研究人員大吃一驚。研究發(fā)現(xiàn)，“土豆星人”普遍表現(xiàn)出更嚴(yán)重的胰島素抵抗和更差的胰島β細(xì)胞功能。而且在他們的血液中，多種甘油三酯和脂肪酸水平更高，這與他們胰島素抵抗的體質(zhì)特征完全吻合。這可能與土豆中富含的抗性淀粉有關(guān)，這種抗性淀粉對于胰島素抵抗來說，其控糖效果大打折扣。

土豆可以說是對于“土豆星人”代謝健康的“晴雨表”。我們對特定碳水的反應(yīng)，不僅僅是“長胖”那么簡單，它還反映了你是否存在胰島素抵抗、β細(xì)胞功能障礙等潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。如果你發(fā)現(xiàn)自己對土豆等食物血糖反應(yīng)劇烈，這或許是身體在向你發(fā)出一個(gè)重要的預(yù)警信號。

健康時(shí)報(bào)圖

胰島素抵抗的人

有4個(gè)典型表現(xiàn)

除了血糖對土豆比較敏感外，胰島素抵抗的人有哪些典型特征？上海長寧區(qū)婦幼保健院主治醫(yī)師俞萌2025年在上海科技館微信刊文介紹，胰島素抵抗有4個(gè)典型表現(xiàn)：

1.皮膚異常（黑棘皮病）

黑棘皮病通常與胰島素抵抗有關(guān)，是一種以褐色、絨狀、過度角化的斑塊為特征的皮膚病變，通常出現(xiàn)于頸后部、腋窩、腹股溝及肘部，但也可能覆蓋皮膚的全部表面，僅手掌和足底皮膚不易出現(xiàn)。皮膚病變可能呈現(xiàn)凹凸不平的小疙瘩狀（類似乳頭狀瘤的樣子），皮膚表層增厚、表皮突起增多、黑色素細(xì)胞數(shù)量也增加了。

社交媒體截圖

2.異常的饑餓感與低血糖

某些患者在用餐后不久又會(huì)感到饑餓，這是由于胰島素?zé)o法有效將血糖送入細(xì)胞，導(dǎo)致大腦誤判能量不足，觸發(fā)了饑餓的信號。此外，某些患者在用餐不規(guī)律的情況下會(huì)出現(xiàn)低血糖，這是由于盡管血液中的血糖已經(jīng)降下來了，胰島素依然還在不斷分泌，胰島素分泌的節(jié)奏出現(xiàn)了問題。

3.女性的多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗的女性患者可能伴隨多囊卵巢綜合征（PCOS），通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、閉經(jīng)以及不孕，患有痤瘡、皮膚油膩，體毛增多或脫發(fā)等癥狀。

4.身體多項(xiàng)代謝指標(biāo)異常

胰島素抵抗是諸多代謝異常的共同基礎(chǔ)，包括肥胖、2型糖尿病、血脂異常、高血壓、脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化、多囊卵巢綜合征及認(rèn)知障礙等。②

記住！

這才是緩解胰島素抵抗的方法

很多人發(fā)現(xiàn)自己存在胰島素抵抗的問題，首先想到的就是吃點(diǎn)什么可以緩解？吃什么藥物可以治療？

往往醫(yī)生的第一條建議不是藥物，而是——減輕體重！俞萌醫(yī)生表示，不論是胰島素抵抗，還是2型糖尿病、高血壓、高血脂等代謝疾病，改變生活飲食方式，進(jìn)行體重管理永遠(yuǎn)是首要的“治療”方式。②

金鵬 攝

胰島素抵抗并不可怕，它是身體的一個(gè)信號。面對胰島素抵抗，我們真正需要調(diào)整到健康的生活習(xí)慣：

1.控制每日總熱量攝入，實(shí)現(xiàn)營養(yǎng)均衡；

2.進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)、持之以恒，來積極減輕體重；

3.要改變作息，保證睡眠；

4.正確面對生活與工作中的壓力，尋找合適的情緒釋放方式，減少情緒轉(zhuǎn)化為激素的影響；

5.情況比較嚴(yán)重的請就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，也可以使用一些藥物。

最后，很多人總期望于不改變原有生活方式，而口服一些“神藥”可以解決問題，但請記住：這世間沒有神藥，保持健康的生活方式才是真正的“解藥”！

精選

文章

本文綜合自：

①Wu Y, Ehlert B, Metwally AA, et al. Individual variations in glycemic responses to carbohydrates and underlying metabolic physiology. Nat Med. Published online June 4, 2025. doi:10.1038/s41591-025-03719-2

②2025-06-07上海科技館《在小紅書曬了一張黑脖子照片，被網(wǎng)友診斷為“胰島素抵抗”？》（俞萌）

編輯：魯 洋

審核：吳 戈