齊魯網·閃電新聞7月15日訊 間斷咳嗽一年，突發劇烈咳嗽、腹痛伴40℃高燒不退2天，近日，五歲的樂樂（化名）被家長緊急帶至青島市婦女兒童醫院就診。這場看似尋常的 “重癥肺炎”，卻在呼吸二科醫生的支氣管鏡下，揭開了一段潛伏一年的體內懸案。

樂樂就診后，接診醫生立即安排了相關檢查。胸部CT提示雙肺肺炎并右肺下葉肺不張、右側胸腔積液，血常規提示白細胞與 CRP 等感染指標異常飆升，緊急收入呼吸二科病房進一步治療。

憑借豐富的臨床經驗，治療團隊初步分析，樂樂病情進展快，合并肺不張，可能存在氣道阻塞，建議進行支氣管鏡檢查。

在內鏡中心團隊的配合下，呼吸二科醫生為樂樂進行電子支氣管鏡檢查及支氣管灌洗治療。

電子支氣管鏡緩緩探入樂樂的氣道，鏡頭順利穿過氣管、主支氣管，然而，在右肺下葉基底段開口處，一團灰白色的異物突然闖入視野！它被厚厚的肉芽嚴密包裹，稍微一碰就出血滲血，這引起了在場人員的高度警惕！

“是吸入性異物？結核？還是腫瘤？” 醫生們的腦海里閃過多個假設。經反復探查，發現這團神秘物體周圍的肉芽組織非常堅固，這意味著異物已在體內潛伏許久，與正常組織展開了漫長的 “拉鋸戰”。

當醫生急切地向家長追問病史時，得到的答案卻讓線索一度中斷：“沒有嗆過東西啊！” 家長的一再否認擋住了調查方向。治療團隊急請醫學影像科再次閱片，影像顯示，異物吸入的可能性依然最大！

經過周密的部署，救治團隊決定攻堅。先借助異物鉗等工具鉗夾異物，同時避開脆弱的血管，再仔細地冷凍凍融周圍增生的肉芽組織并清理灌洗管腔內的黃白色黏稠分泌物，每一步操作都小心翼翼，在團隊的緊密配合下，異物最終被順利取出。

當異物被清洗干凈時，竟是一枚約 2 厘米的骨頭！骨頭表面還帶著磨損的痕跡，顯然已在樂樂的肺里 “潛伏” 了相當長時間。術后再次溝通時，家長的記憶終于被喚醒：“大概一年前，她吃雞翅時好像嗆過一下，當時沒太在意……” 原來，正是那次被忽略的嗆咳，讓雞骨頭趁虛而入，在右肺深處安營扎寨。

如今，隨著異物清除，樂樂的肺葉重新舒展，呼吸漸漸平穩，正在努力恢復中。這場 “體內破案”，不僅展現了醫生們抽絲剝繭的專業能力，更為家長敲響了警鐘：孩子進食時的每一次嗆咳都不應被忽視，那些看似微小的疏忽，可能會在身體里埋下巨大的隱患。

警惕隱匿性支氣管異物

氣管和支氣管異物是兒童常見的急重癥之一。該病起病急、病情重，是造成兒童窒息死亡的主要原因。

隱匿性支氣管異物由于缺乏重要的吸入史，缺乏典型臨床癥狀，容易被忽視。

隱匿性支氣管異物患者主要是幼兒、老年患者、重癥患者等人群，患者一般無明確異物吸入史，異物多阻塞一側葉或段支氣管，初期癥狀較輕，常因異物阻塞支氣管引發感染，出現慢性咳嗽、咳痰甚至咯血等癥狀就診。

青島市婦女兒童醫院呼吸科專家提醒，隱匿性支氣管異物病程較長，造成的炎癥更為廣泛，肺組織損害相對更重，炎癥消失及組織恢復時間相對更長。當出現突發咳嗽或慢性咳嗽，經治療無效或治療有效但病情反復時需注意異物吸入的可能，應盡快就醫。

閃電新聞記者 孫楊 通訊員 王鑫鑫 報道