炎炎夏日，腋下、大腿根總是紅癢難耐？

別急著怪痱子，這可能是“擦爛紅斑”在作怪！

看似普通的褶皺，為何容易發(fā)炎？

醫(yī)學(xué)上，我們把它叫做皺褶相關(guān)性皮炎，也被形象地稱為擦爛紅斑，好發(fā)于肥胖者和嬰幼兒、老年人。常在皮膚的皺襞部位如腹股溝、臀溝、腋下、頸前等部位，但也易被忽視。

（圖源uptodate，擦爛紅斑示意圖）

它的發(fā)生并非偶然，是多種因素共同作用的結(jié)果。主要因素為摩擦損傷皮膚，汗液等潮濕環(huán)境持續(xù)削弱皮膚屏障功能，使皮膚更容易受到環(huán)境中細(xì)菌或真菌（尤其是常見的假絲酵母菌）的入侵，從而引發(fā)局部紅腫、癢痛的炎癥反應(yīng)。

此外，皮膚長(zhǎng)期發(fā)炎后變得敏感，更容易對(duì)接觸到的刺激物（如尿液或糞便殘留、肥皂、清潔劑）或過敏原（如香水、護(hù)膚品中的香料、防腐劑、甚至某些藥膏）產(chǎn)生反應(yīng)，導(dǎo)致刺激性或過敏性接觸性皮炎，進(jìn)一步加劇病情。

擦爛紅斑來襲時(shí)，會(huì)發(fā)出哪些信號(hào)？

最開始的警報(bào)通常是清晰的紅斑，就出現(xiàn)在皮膚接觸的褶皺區(qū)，邊界分明。緊接著瘙癢和疼痛感會(huì)襲來，活動(dòng)摩擦?xí)r尤其難受。

若未及時(shí)處理，可能升級(jí)為腫脹、皮膚表面糜爛（破皮）甚至滲出液體，疼痛加劇。更麻煩的是容易繼發(fā)感染，可能出現(xiàn)膿皰、潰瘍或異味。發(fā)現(xiàn)這些苗頭，務(wù)必重視！

圖源網(wǎng)絡(luò)

必要時(shí)，需去醫(yī)院進(jìn)行皮膚刮片檢查或者皮膚真菌鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)，以確定是否存在真菌或細(xì)菌感染，為準(zhǔn)確診斷提供依據(jù)。

如何治療呢？

一旦確診擦爛紅斑，及時(shí)治療是關(guān)鍵。首先要保持皮膚干燥，可使用干燥粉，它們能吸收皮膚表面的多余水分，讓褶皺處保持干爽。局部清潔也很重要，用溫水輕輕清洗患處，然后用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干。避免使用刺激性肥皂，以免加重皮膚損傷。

外用藥物則要根據(jù)感染類型來選擇，真菌感染時(shí)，可使用唑類抗真菌藥物（如克霉唑、咪康唑、酮康唑、益康唑）或烯丙胺類藥物（如特比萘芬）。

細(xì)菌感染時(shí)，可選用外用抗生素藥膏，如莫匹羅星或夫西地酸。若感染嚴(yán)重或范圍廣，需就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇其他藥物。

對(duì)于炎癥和瘙癢明顯的情況，氫化可的松、地奈德等糖皮質(zhì)激素可減輕癥狀。需注意明確無感染或感染控制后，短期內(nèi)可進(jìn)行使用。否則會(huì)抑制局部免疫力，加重感染。

同時(shí)，改善生活習(xí)慣也不容忽視，穿著寬松、透氣、吸濕的棉質(zhì)衣物，能減少對(duì)皮膚褶皺處的摩擦和悶壓；避免長(zhǎng)時(shí)間讓皮膚褶皺處受到摩擦，必要時(shí)可使用防護(hù)墊；保持患處通風(fēng)良好，避免長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境，讓皮膚能自由 “呼吸”。

搞定擦爛紅斑，記住“干燥、清潔、少摩擦”六字訣。出現(xiàn)嚴(yán)重情況別猶豫，及時(shí)看皮膚科醫(yī)生，守護(hù)肌膚健康~

〔免責(zé)聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2025年07月15日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

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