陽(yáng)光訊（記者 鄭亞雷）髖部骨折，素有威脅老年人生命的“人生最后一次骨折”之稱，當(dāng)患者同時(shí)身患多種嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與治療難度更是呈幾何倍數(shù)增長(zhǎng)。近日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科與麻醉手術(shù)部攜手，依托多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)，成功為一名基礎(chǔ)疾病極其復(fù)雜、病情危重的75歲高齡女性患者施行右側(cè)半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，已順利下地活動(dòng)并康復(fù)出院。

這位患者因在家中不慎摔倒，導(dǎo)致右股骨頸骨折，劇痛難忍且無(wú)法站立。然而，相較于骨折本身，患者全身的狀況更為棘手，構(gòu)成了巨大的治療挑戰(zhàn)。傷后，患者持續(xù)處于嗜睡、譫妄狀態(tài)；血壓飆升至200/90mmHg，常規(guī)藥物難以有效控制，危險(xiǎn)程度極高；同時(shí)，她還患有慢性腎功能衰竭（長(zhǎng)期依賴透析）、心包積液、雙側(cè)胸腔積液、肺水腫、重度肺動(dòng)脈高壓、重度骨質(zhì)疏松等近十余種嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病。如此高危復(fù)雜的病情，使得患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均未能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。最終，家屬懷著一絲希望，將患者送至西安交大一附院。

面對(duì)這位高齡、多臟器功能衰竭、血流動(dòng)力學(xué)極不穩(wěn)定的患者，骨科韓學(xué)哲教授、邊衛(wèi)國(guó)教授團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，充分發(fā)揮綜合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診（MDT）。骨科聯(lián)合麻醉手術(shù)部、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科、心外科等多個(gè)學(xué)科的專家，經(jīng)過反復(fù)深入的討論和周密的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，最終制定出一套詳盡的圍手術(shù)期方案，決定為患者實(shí)施右側(cè)半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

手術(shù)當(dāng)日，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)面臨著前所未有的挑戰(zhàn)?；颊吲浜隙葮O差，且存在嚴(yán)重的腰椎韌帶鈣化。麻醉手術(shù)部周榮勝教授憑借精湛的技藝，成功完成了高難度的椎管內(nèi)麻醉。手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)則精心實(shí)施了防壓瘡和液體加溫等措施，確保手術(shù)順利進(jìn)行。韓學(xué)哲、邊衛(wèi)國(guó)教授團(tuán)隊(duì)更是憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，僅用不到半小時(shí)的時(shí)間，便高效精準(zhǔn)地完成了手術(shù)。

術(shù)后，患者在重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，平穩(wěn)度過了恢復(fù)期。并于術(shù)后第一天轉(zhuǎn)回骨科病房。護(hù)理團(tuán)隊(duì)積極貫徹加速康復(fù)外科（ERAS）理念，術(shù)后第二天，患者便在家屬的陪伴下成功下地活動(dòng)鍛煉，為康復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

面對(duì)這位身患頑固性高血壓、腎衰透析、心包及胸腔積液等十余種嚴(yán)重并發(fā)癥，并處于譫妄狀態(tài)的高齡危重患者，西安交大一附院充分發(fā)揮了國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)單位的綜合實(shí)力與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，成功為這位極高風(fēng)險(xiǎn)、病情危重的患者實(shí)施了手術(shù)，不僅挽救了患者的生命，更彰顯了國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)單位在解決重大疑難疾病、引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療發(fā)展、守護(hù)人民生命健康方面的核心使命與卓越能力。