近日本地持續高溫，潢川縣人民醫院急診醫學科中暑患者數量明顯增加。熱射病（最嚴重的中暑類型）病例顯著上升，其死亡率高達80%，若未及時救治，2小時內即可致命。

急診醫學科親歷過多例因忽視早期癥狀而發展為多器官衰竭的悲劇。早識別、早降溫、早送醫，是抵御這一“高溫殺手”的核心防線！

什么是熱射病？為何如此兇險？

熱射病本質是體溫調節中樞衰竭導致的全身炎癥反應綜合征，引發腦、肝、腎等多器官“被煮熟”般損傷。

臨床分為兩類：

經典型熱射病：多見于老年人、嬰幼兒、慢性病患者，因高溫密閉環境（如未開空調房間）引發；

勞力型熱射病：高發于建筑工人、環衛工人、運動員等戶外高溫作業者，因劇烈運動疊加高溫導致體溫飆升。

核心危險因素：氣溫＞35℃+濕度＞60%，或體感溫度超實際氣溫5-8℃（如高濕地區風險增加35%）。

識別三個階段：從頭暈到器官衰竭

中暑進展迅猛，需警惕癥狀演變：

1. 先兆中暑：頭暈、口渴、大量出汗，體溫正常或略高（≤37.5℃）

2. 輕癥中暑：體溫＞38℃，伴面色潮紅、惡心嘔吐、四肢濕冷

3. 熱射病（重癥）：

核心體溫＞40℃

皮膚干熱無汗（非病情輕，而是危重信號！）

意識模糊、抽搐、休克

注意：老年人癥狀可能不典型，如僅表現為嗜睡或行為異常，需家屬密切觀察。

現場急救：抓住“黃金30分鐘”

每延遲1分鐘降溫，死亡率上升10%！

請牢記 “移、脫、降、補、送”五步法：

1. 移：立即轉移至陰涼通風處，平臥并抬高下肢

2. 脫：解開衣扣褲帶，脫去多余衣物

3. 降：（最關鍵！）：

冷水（15-20℃）擦拭全身，重點敷頸部、腋窩、腹股溝

冰袋用毛巾包裹后放置大血管處

清醒者可用冷水浸泡降溫（非冰水！）

4. 補：清醒者少量多次喝淡鹽水或運動飲料（昏迷者禁喂水！）

5. 送：若出現高熱、抽搐、昏迷，立即撥打120！持續降溫至救護車到達

降溫目標：核心體溫在1小時內降至38.5℃以下，但降至38℃時需暫停強力降溫，防止低體溫。

專業醫療處置：時間就是生命

縣醫院急診醫學科對熱射病患者采取“三早”原則：

1. 早降溫：冰鹽水靜脈輸注、冰毯全身包裹、膀胱灌洗

2. 早監護：持續監測心、肝、腎功能及凝血指標（熱射病易引發DIC）

3. 早支持：呼吸機保護氣道（抽搐者）、血液凈化（腎衰者）

提示：退熱藥如如布洛芬對中暑無效且可能加重肝損傷，切勿自行使用（出現發熱時，要警惕中暑的可能，建議先使用物理降溫）！

重點人群防護策略

不同人群需定制方案：

特殊提醒：密閉車內30分鐘溫度可達50℃，切勿獨留兒童或老人！

預防：拒絕誤區，科學防暑

防暑“五必須”：

1. 時間管理：10：00-16：00避免外出，戶外活動選早晨6：00前或傍晚18：00后

2. 科學補水：每小時飲水200-500ml（加1/4匙鹽），忌酒精/咖啡因飲料

3. 穿戴防護：寬檐帽+透氣淺色衣

4. 飲食調節：多吃西瓜、黃瓜、綠豆湯（清熱利濕）

5. 裝備升級：攜帶便攜體溫計+電子報警手環（＞38.5℃自動提醒）

破除三大誤區：

“喝藿香正氣水”：含酒精加重脫水，應選口服補液鹽，酒精過敏者及嬰幼兒避免使用

“冰水浸浴降溫”：非醫療環境下易引發寒戰、血管收縮

“年輕人不怕熱”：近年青壯年勞力型熱射病死亡病例增20%

降溫速度決定生死線。

這個夏天，請將這份指南轉發給每一位在高溫中堅守的勞動者、每一位獨居長輩、每一位孩子的監護人。

科學防暑的每一點行動，都可能從高溫殺手手中奪回一條鮮活的生命！