掃碼進(jìn)群，與同行一起共話醫(yī)事~

本文來源：醫(yī)學(xué)界綜合整理

一次搖晃哄娃引發(fā)的悲劇

近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院收治了一例令人痛心的病例：一名1歲患兒因父親在4個月大時不當(dāng)搖晃導(dǎo)致嚴(yán)重顱腦損傷。據(jù)患兒母親回憶，當(dāng)時父親為哄睡孩子將其抱在懷中搖晃后放回床上，嬰兒突然全身癱軟并陷入昏迷，此后喪失行走和爬行能力。經(jīng)小兒神經(jīng)外科主任醫(yī)師王曉強(qiáng)診斷，患兒確診為“嬰兒搖晃綜合征”，出現(xiàn)單側(cè)腦出血、癲癇及腦癱癥狀。

什么是嬰兒搖晃綜合征？

嬰兒搖晃綜合征（Shaken Baby Syndrome, SBS）是一種嚴(yán)重的頭部創(chuàng)傷，通常由成人劇烈搖晃嬰兒引起，可能導(dǎo)致永久性腦損傷、失明甚至死亡。

嬰兒頭部占體重比例達(dá)25%（成人僅6%），頸部肌肉群尚未發(fā)育完全，無法支撐頭部重量。當(dāng)遭受劇烈搖晃時：

• 腦組織碰撞：大腦在顱腔內(nèi)呈"鐘擺運(yùn)動"，與顱骨內(nèi)壁發(fā)生撞擊

• 血管撕裂：橋靜脈等脆弱血管破裂導(dǎo)致硬膜下出血

• 神經(jīng)損傷：腦神經(jīng)纖維因剪切力斷裂，引發(fā)彌漫性軸索損傷

嚴(yán)重程度

典型癥狀

后遺癥風(fēng)險(xiǎn)

輕度

煩躁不安、嘔吐、嗜睡

發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)障礙

中度

抽搐、瞳孔不等、呼吸暫停

癲癇、視力障礙

重度

昏迷、腦疝、多器官衰竭

終身癱瘓、智力殘疾、死亡

美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）數(shù)據(jù)顯示，SBS患兒中：25%因顱內(nèi)壓增高死亡、80%存活者存在長期神經(jīng)功能障礙、30%出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血導(dǎo)致失明。

正確安撫方式

• 5S安撫法：襁褓包裹（Swaddling）、側(cè)臥搖晃（Side/Stomach position）、噓聲模擬（Shushing）、吮吸安撫（Sucking）、輕晃節(jié)奏（Swinging）。

• 安全互動原則：搖晃頻率＜1Hz（正常搖籃擺動頻率）、頭部擺動幅度＜15°、避免突然加速/減速運(yùn)動。

嬰兒搖晃綜合征作為可預(yù)防的創(chuàng)傷性腦損傷，需要家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會共同構(gòu)建防護(hù)網(wǎng)?？茖W(xué)的育兒知識比經(jīng)驗(yàn)主義更重要，情緒管理比快速安撫更關(guān)鍵。唯有提高公眾認(rèn)知，才能避免更多"隱形傷害"的發(fā)生。