進入夏季，蛇類出沒頻繁，

加上人們田間勞作、撿菌子、旅行等

戶外活動增多，

被蛇咬傷的風險隨之增大。

最近一個月，

聯勤保障部隊第九二〇醫院

就收治了上百位被蛇咬傷的患者。

盛夏時節蛇出沒

蛇咬傷患者增多

躺在病床上的這名傷者今年已經77歲了，7月9日，她吃過午飯后來到了自家的玉米地，“我去苞谷地拔苞谷根上的草，小蛇就在苞谷根，我一把抓上去，就來咬我。”

“它的背是黑色的，肚子是黃色的，有那么長。”還好，傷者看清楚了蛇的樣子。

傷者被迅速送往聯勤保障部隊第九二〇醫院，經過6天的治療，她的傷口愈合，體內的蛇毒也完全排出，可以康復出院。

7月14日上午11點多，家住尋甸的孫師傅也是在田間勞作時遭遇了毒蛇的攻擊。

孫師傅說：“上午11點多，拿釘耙去挖洋芋，我去拔洋芋，蛇就來咬我的手。”

孫師傅左手無名指被咬傷，他拍下了蛇的照片，通過照片可以辨認這是一條黃綠色的蝮蛇。孫師傅趕快去尋甸就醫后又轉院到昆明。經過針對性治療，孫師傅的傷情好多了。

聯勤保障部隊第九二〇醫院急診醫學科主治醫師張嘉琦介紹，進入夏季以來，蛇咬傷的病例逐漸增多。通過傷者的描述可以了解到，蛇類一般很少主動攻擊人類，基本上都是人類無意間侵犯了蛇的棲息地，蛇感到危險后，才攻擊咬傷人類。

張嘉琦說：“往年6月到10月這段時間，我們蛇咬傷的病人可以收到上千例，甚至最多有一年兩千多將近三千例。今年從6月到現在可能100例左右，估計到10月左右結束這段高峰期，可能會收治300例左右。”

收治的傷者數量下降明顯，主要是由于州市縣的蛇咬傷救治能力得到了提升。

張嘉琦說：“我們在州市縣也建立了專家工作站，也建立了很多幫帶機制，互相教學、互相交流以后，各個州市也開始收治蛇咬傷患者。”

被毒蛇咬傷后如何正確急救？

被毒蛇咬傷后，如果沒有做好院前處理并及時就醫，可能會產生嚴重并發癥甚至導致死亡。那么，正確科學的處理方式是什么呢？

7月9日，在玉米地拔草被蛇咬傷的鄒女士情急之下想用嘴把蛇毒吸出來，“我還想‘麻蛇’嘴毒，我比你嘴毒，用牙啃傷口，啃了擠出黃水，我就咬了吐吐里面的毒素。”這樣的做法，其實不可取。

張嘉琦說：“很多毒素是可以靠口腔黏膜吸收的，這樣會加快蛇毒吸收，所以不建議這樣子。”

醫生說，很多傷者都知道被蛇咬傷后，要在傷口的近心端進行綁扎，但是綁扎的力度和時長沒有掌握好的話，反而會適得其反。

張嘉琦介紹：“有些肢體扎得很緊，用數據線，我們還見過用頭發纏的。如果纏得太死、腫脹太快，會造成肢端的壞死，這樣子致殘率就會特別高。”

醫生說，被蛇咬傷后，首先要保持冷靜不慌張，其次不要追趕打蛇。張嘉琦說：“（這樣做）心率會加快，運動起來的話，加快血液循環也會讓毒素加快吸收。”

另外，盡量記下蛇的樣子或者用手機拍下蛇的照片，就醫時方便醫生有針對性地使用抗蛇毒血清。

在傷口近心端綁扎不要太緊，每隔15到20分鐘稍微放松1次，每次一到兩分鐘。醫生說，被蛇咬傷后，大多數人很難判斷是有毒蛇還是無毒蛇，在做好院前科學處理的同時，最重要的是及時就醫，越快越好。因為抗蛇毒血清越早使用效果越好。目前，臨床上共有抗眼鏡蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗銀環蛇毒血清和抗五步蛇毒血清四種抗蛇毒血清，醫生主要依據患者癥狀和實驗室檢查結果來判斷使用。

聯勤保障部隊第九二〇醫院急診醫學科主治醫師楊丁一楠說：“一般血液毒的檢查，我們會很快查凝血功能，這種檢查現在非常快捷，一般入院后半個小時內結果就可以出來。如果是血液毒，就會導致凝血功能的異常。細胞毒更多也是根據血液檢查，除了肢體癥狀等體征外，我們更多是依據血液檢查會發現患者短期內的細胞酶升高。神經毒我們更多的是判斷患者比如呼吸困難導致血氧飽和度的下降，然后根據相應的情況，我們來使用血清。我們可能會出現單個血清的使用，有可能出現聯合使用，還是根據病人具體情況做相應選擇。”

除了注射抗蛇毒血清，毒蛇咬傷往往還需要配合器官保護、毒物代謝、抗感染等綜合治療。目前在昆明市范圍內，聯勤保障部隊第九二〇醫院和云南省第一人民醫院均具備蛇傷救治能力，常年備齊四種抗蛇毒血清。

來源 YNTV2都市條形碼

責任編輯 易科彥

責任校對 羅秋旭

主編 嚴云

終審 編委 李榮