“關(guān)節(jié)痛涉及的不僅僅是骨頭問(wèn)題，還有關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶、關(guān)節(jié)囊以及周圍肌肉肌腱甚至遠(yuǎn)處關(guān)節(jié)的影響問(wèn)題。我就曾經(jīng)遇到一個(gè)病例，可以說(shuō)什么問(wèn)題都有，都要想辦法解決才能讓他恢復(fù)正常……”從醫(yī)30多年了，一直專注于四肢運(yùn)動(dòng)損傷與骨關(guān)節(jié)病診治，羅湖區(qū)中醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)盧啟貴拿著一個(gè)膝蓋關(guān)節(jié)的模型，耐心地給記者講解骨關(guān)節(jié)的奧秘。

他對(duì)待工作一直都充滿耐心和熱情，專業(yè)知識(shí)豐富，對(duì)患者也溫情滿滿、有問(wèn)必答。面對(duì)諸多患者苦惱多年的疑難雜癥，在制定了手術(shù)方案之后，他總把專業(yè)知識(shí)、多年經(jīng)驗(yàn)娓娓道來(lái)，讓患者對(duì)自己的病癥了解得更深入，消除對(duì)即將進(jìn)行的手術(shù)的惶恐。他是羅湖區(qū)中醫(yī)院“親切度”排前列的“明星醫(yī)生”，歷年來(lái)收到的諸多錦旗除了在贊其仁心仁術(shù)之外，更肯定其總在為病人著想，“待患如親”。

盧啟貴是主任醫(yī)師、教授，是上海中醫(yī)藥大學(xué)博士后聯(lián)合導(dǎo)師、碩士研究生導(dǎo)師，平樂(lè)郭氏正骨醫(yī)術(shù)傳承人，廣東省中醫(yī)重點(diǎn)專科學(xué)科帶頭人，同時(shí)，他還擔(dān)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)骨科分會(huì)常委、廣東省與深圳市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科專委會(huì)副主任委員。

他先后在香港威爾士親王醫(yī)院、香港瑪麗醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、上海六院進(jìn)修學(xué)習(xí)；多次赴美國(guó)、歐洲、日本等地訪問(wèn)學(xué)習(xí)，發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文50余篇，撰寫專著2部，主持省、市級(jí)科研課題10余項(xiàng)，獲省級(jí)專業(yè)學(xué)會(huì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)。

挑戰(zhàn)“不可能” 高墜之后的19歲少女站起來(lái)了

從 2001年來(lái)深圳至今，盧啟貴一直致力于運(yùn)動(dòng)損傷和骨關(guān)節(jié)病的診療和教學(xué)教研工作。他擅長(zhǎng)膝骨關(guān)節(jié)病的綜合治療及膝、肩、肘、腕、踝、髖等關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的診治，在膝關(guān)節(jié)單髁置換、全膝關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。說(shuō)起從業(yè)以來(lái)遇到過(guò)最復(fù)雜和難處理的病例，他說(shuō)應(yīng)該是2020年遇到的那個(gè)高墜多發(fā)傷的少女。

那年，19歲的少女小李(化名）意外從20層的高樓直接墜落，所幸中途遇到一塊廣告牌，有了這個(gè)緩沖，她雖然顱腦損傷、肝脾肺破裂、全身十幾處骨折和脫位，一度失血性休克，單在醫(yī)院ICU病房就住了近1個(gè)月時(shí)間，但最終還是“死里逃生”保住了性命。

經(jīng)過(guò)多次大手術(shù)與搶救，5個(gè)月后，小李生命體征逐步穩(wěn)定，但是骨折初步治療后還存在諸多問(wèn)題：雙腿布滿了多次大手術(shù)的傷痕，其中一個(gè)膝蓋關(guān)節(jié)脫位、多處韌帶斷裂，四條主要韌帶斷了三條，踝關(guān)節(jié)攣縮、變形，下肢神經(jīng)受損，以致于只能腳尖點(diǎn)地扶拐移動(dòng)，根本無(wú)法正常行走。隨后，她被家人送來(lái)求助盧啟貴團(tuán)隊(duì)。

對(duì)于這個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，盧啟貴四處查閱文獻(xiàn)，但發(fā)現(xiàn)類似病例很少。他多次和團(tuán)隊(duì)研討，認(rèn)為小李的諸多狀況是一個(gè)復(fù)雜的難題，需要分步驟，把問(wèn)題一個(gè)個(gè)解決。

經(jīng)全方位評(píng)估后，盧啟貴和羅湖區(qū)中醫(yī)院相關(guān)學(xué)科及骨傷科其他亞專業(yè)骨干一起，制訂了周密的手術(shù)及術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。隨后，盧啟貴先后主刀實(shí)施三個(gè)步驟的手術(shù)，為小李進(jìn)行關(guān)節(jié)脫位與畸形的矯正、多韌帶修復(fù)、踝關(guān)節(jié)攣縮矯形修復(fù)等一系列疑難復(fù)雜的多專業(yè)協(xié)作手術(shù)。手術(shù)后，盧啟貴幾乎全程守護(hù)著她的術(shù)后康復(fù)，從石膏固定到支具固定，再到扶拐邁步行走，每一步都給予詳細(xì)指導(dǎo)。

團(tuán)隊(duì)還為小李制定了詳細(xì)的個(gè)性化康復(fù)方案：踝泵鍛煉、抬腿鍛煉、膝關(guān)節(jié)功能鍛煉、等速訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。同時(shí)，作為平樂(lè)郭氏正骨醫(yī)術(shù)傳承人，盧啟貴用國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)平樂(lè)郭氏正骨理筋手法以及清宮理筋手法給小李進(jìn)行推拿理筋治療，幫助她加速康復(fù)進(jìn)程。

經(jīng)過(guò)半年的康復(fù)訓(xùn)練，小李終于可以獨(dú)自站立行走了！不久之后，小李康復(fù)出院，恢復(fù)了正常生活與工作，聽(tīng)說(shuō)近期已經(jīng)結(jié)婚生孩子了，她和家人給盧啟貴送來(lái)了錦旗，感激醫(yī)生們無(wú)微不至的照護(hù)，高超的醫(yī)術(shù)給她帶來(lái)的正常生活。

膝關(guān)節(jié)“歪斜”消失了 困擾多年的18歲少年終于能跑了

盧啟貴是深圳最早運(yùn)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的骨傷專家，從平樂(lè)骨傷科醫(yī)院到羅湖區(qū)中醫(yī)院，他多次外出學(xué)習(xí)和國(guó)外訪學(xué)，迅速掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，不僅手術(shù)創(chuàng)傷小，而且痛苦小、療效佳、恢復(fù)快。統(tǒng)計(jì)表明，至今，他已經(jīng)主刀過(guò)10000多臺(tái)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，填補(bǔ)羅湖醫(yī)院集團(tuán)的骨傷診療技術(shù)的多項(xiàng)空白，多次實(shí)施膝關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建、半月板治療手術(shù)與肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)等，成功幫助大量關(guān)節(jié)損傷的患者告別傷痛。

大多數(shù)治療膝關(guān)節(jié)問(wèn)題的手術(shù)并不復(fù)雜，盧啟貴和團(tuán)隊(duì)總能手到擒來(lái)。但2023年，他接診了一位被母親從湖北老家接來(lái)深圳看病的18歲學(xué)生小萬(wàn)（化名），他感覺(jué)，這次面臨的問(wèn)題更為復(fù)雜，要花比較大的精力來(lái)處理。

這個(gè)學(xué)生曾經(jīng)是個(gè)活躍的體育愛(ài)好者，6年前打球時(shí)不慎扭傷右膝，隨即出現(xiàn)右膝髕骨外脫位、關(guān)節(jié)腫痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)后，一年之后取出了內(nèi)固定釘，但他的右膝髕骨還是會(huì)反復(fù)向外脫出，而且膝關(guān)節(jié)看起來(lái)還慢慢歪斜了，走起路來(lái)姿勢(shì)也不正常，在人生最緊要的發(fā)育過(guò)程中，他的膝蓋發(fā)育有點(diǎn)滯后。

聽(tīng)聞盧啟貴在運(yùn)動(dòng)損傷醫(yī)學(xué)方面的高超醫(yī)術(shù)，他隨后被在深圳打工的母親接來(lái)求助。盧啟貴診療評(píng)估之后，認(rèn)為其髕骨脫位原因非常復(fù)雜，不管是髕骨、股骨、脛骨、還是周圍的韌帶等都有問(wèn)題，而且還有發(fā)育畸形需要一并解決，屬于“二次翻修”及矯形手術(shù)，存在較大難度。

“他的手術(shù)方案也相當(dāng)復(fù)雜，包含了5個(gè)手術(shù)，需要截?cái)喙晒遣糠止穷^矯正力線，脛骨結(jié)節(jié)部截骨延長(zhǎng)髕韌帶長(zhǎng)度，對(duì)膝外側(cè)韌帶、肌肉等進(jìn)行松解，對(duì)內(nèi)側(cè)韌帶進(jìn)行重建，還要對(duì)髕骨與股骨之間的關(guān)節(jié)進(jìn)行匹配，這是個(gè)非常精密的手術(shù)，像用手術(shù)刀在膝關(guān)節(jié)上下左右四處的骨頭、韌帶等處進(jìn)行‘雕刻’，才能解決這個(gè)嚴(yán)重的髕骨脫位問(wèn)題。”盧啟貴說(shuō)。

在最終敲定手術(shù)方案、做好了充足的術(shù)前準(zhǔn)備后，盧啟貴團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了手術(shù)，手術(shù)非常順利，術(shù)后經(jīng)一段時(shí)間康復(fù)之后，小萬(wàn)的右膝外翻畸形被糾正了過(guò)來(lái)，膝蓋功能也恢復(fù)了正常。

手術(shù)后7個(gè)月，他復(fù)診的時(shí)候，在醫(yī)院走廊里竟毫無(wú)障礙地慢跑起來(lái)，臉上笑容滿滿。手術(shù)一年之后，小萬(wàn)下肢恢復(fù)良好，慢跑、下蹲、屈伸都無(wú)任何障礙。盧啟貴和團(tuán)隊(duì)再次手術(shù)，將他體內(nèi)的螺釘、鋼絲等取出，幫助他徹底告別了青春期因?yàn)橄ドw的怪異帶來(lái)的別人異樣目光，回到了正常的生活軌道。

巧用3D打印新技術(shù) 解決23年前車禍舊患

從醫(yī)30多年，盧啟貴一次次用自己的醫(yī)術(shù)和對(duì)患者溫暖的關(guān)懷，幫助一個(gè)個(gè)患者站起來(lái)、走起來(lái)、跑起來(lái)，回歸正常生活。2023年，就有一位50出頭的女士在盧啟貴的高超手術(shù)之后，解決了23年前車禍帶來(lái)的舊患。

年輕時(shí)，這位女士不幸遇到車禍，導(dǎo)致右股骨粉碎性骨折，她被送進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，進(jìn)行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，但是手術(shù)后多年，她右大腿逐漸變形、膝關(guān)節(jié)僵直，不能正常活動(dòng)。隨著年齡漸長(zhǎng)，就醫(yī)前1年來(lái)，她經(jīng)常性發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫痛明顯，腿部重度內(nèi)翻畸形，行走困難，現(xiàn)在已經(jīng)不能正常生活行走了。為此她四處跑醫(yī)院經(jīng)多處保守治療，疼痛都沒(méi)能緩解。多方打聽(tīng)之后，她趕到羅湖區(qū)中醫(yī)院求助盧啟貴。

盧啟貴對(duì)其進(jìn)行評(píng)估和檢查之后，按照這位女士的畸形腿部，用3D 打印技術(shù)設(shè)計(jì)了下肢力線，通過(guò)精密計(jì)算3D 打印了一導(dǎo)板。“有了新技術(shù)我們就要好好用，用3D打印技術(shù)，提前做好導(dǎo)板，確定算好手術(shù)刀下刀的角度和方位，保證萬(wàn)無(wú)一失。”盧啟貴說(shuō)。

手術(shù)中，盧啟貴根據(jù)3D 打印導(dǎo)板的卡槽處下刀，對(duì)這名女士精準(zhǔn)進(jìn)行截骨置換關(guān)節(jié)手術(shù)，把20多年來(lái)形成一定弧度畸形的右膝蓋矯正，形成跟正常左腳一樣的力線，并恢復(fù)了膝蓋的功能。手術(shù)后第二天，這名女士即可下地走路了。一年之后，在再次感謝盧啟貴的高超醫(yī)術(shù)和親切關(guān)懷時(shí)，這名女士發(fā)來(lái)自己走路的視頻里，她走路迅速而穩(wěn)定，簡(jiǎn)直是走路“帶風(fēng)”了。

盧啟貴和他的團(tuán)隊(duì)就是這樣，通過(guò)各種途徑不斷學(xué)習(xí)、不斷精進(jìn)醫(yī)術(shù)，提升為病人解決問(wèn)題與痛楚的能力。多年來(lái)，盧啟貴帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在上萬(wàn)例的患者診療基礎(chǔ)上，融合西醫(yī)修復(fù)診療、中醫(yī)外治、中西醫(yī)結(jié)合的軟組織診療和體育界的運(yùn)動(dòng)康復(fù)四大膝痛診療體系，形成了“體醫(yī)融合膝痛四聯(lián)診療體系”，把造成膝痛的解剖結(jié)構(gòu)和病理改變?nèi)靠紤]在內(nèi)，從“微創(chuàng)手術(shù)—軟組織處理—中醫(yī)外治—運(yùn)動(dòng)康復(fù)”的序貫理念進(jìn)行治療，讓治療的有效率得到很大的提高，為膝痛的診療提供了新的思路。

盧啟貴認(rèn)為，關(guān)節(jié)疾病目前已經(jīng)成為骨科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，癥狀輕者可能只是疼痛，嚴(yán)重的可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙以及關(guān)節(jié)畸形殘廢。隨著生活節(jié)奏的加快和生活方式的改變，上述疾病發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)逐年升高且年輕化趨勢(shì)。

他提示，當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、酸脹，或因天氣變化引起關(guān)節(jié)不舒服等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

為最大限度保護(hù)關(guān)節(jié)健康，應(yīng)該從生活的細(xì)節(jié)做起。如何最大限度遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)疾病？盧啟貴建議，日常的生活中，人們應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活方式和健康膳食，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不進(jìn)行非專業(yè)的超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，對(duì)重度肥胖和食用煙酒的問(wèn)題要及時(shí)做好健康管理。

他強(qiáng)調(diào)，日常生活中也要注意防止關(guān)節(jié)受潮、受涼，尤其在氣候變換及出汗、酒后、睡眠時(shí)，警惕風(fēng)寒潮濕侵襲致病。

深圳晚報(bào)記者 易芬