女兒死后，張鳳琴才知道，她們上的那輛停在醫(yī)院里的救護(hù)車(chē)，根本不是醫(yī)院的救護(hù)車(chē)，隨車(chē)醫(yī)護(hù)也不是這家醫(yī)院的人。

叫車(chē)前，醫(yī)生提醒張鳳琴一家，當(dāng)心外面的黑救護(hù)車(chē)，要找車(chē)身有他們醫(yī)院標(biāo)識(shí)的。對(duì)這對(duì)靠種地和低保維生的夫婦來(lái)說(shuō)，“有醫(yī)院標(biāo)識(shí)”成了他們分辨救護(hù)車(chē)合規(guī)身份的唯一線索。

2020年8月5日上午，家人照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)找了一輛，給跟車(chē)醫(yī)生轉(zhuǎn)了1萬(wàn)元，推著患有罕見(jiàn)免疫性疾病的女兒上了車(chē)，緊急從長(zhǎng)春轉(zhuǎn)至北京求醫(yī)。從長(zhǎng)春到北京，車(chē)程約12個(gè)小時(shí)，車(chē)上路不到1小時(shí)，意外就發(fā)生了。

供給女兒的氧氣不夠了。為此，救護(hù)車(chē)兩次下高速，去找氧氣瓶。判決書(shū)顯示，家人提出要看監(jiān)護(hù)儀了解生命體征，醫(yī)生阻攔。之后，女兒心率下降，被注射了抗心衰的藥劑、進(jìn)行胸外按壓，家人卻看不出有更多急救設(shè)備。

張鳳琴稱，最終女兒于當(dāng)晚死亡，而車(chē)行至北京通州，尚未抵達(dá)目的地，就連夜返回了長(zhǎng)春。

家屬拍攝的停在吉大一院里的轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(chē)/來(lái)源：極目新聞

張鳳琴一家為此打了4年官司，2024年6月，終審判決書(shū)認(rèn)定：“（涉事車(chē)輛所屬的）急救站在其配備的醫(yī)護(hù)人員、急救設(shè)備、執(zhí)業(yè)資質(zhì)方面均不具備對(duì)危重患者實(shí)施急救的情況下，承接了病危患者的轉(zhuǎn)運(yùn)業(yè)務(wù)，又因配備氧氣不夠充足，中途兩次加氧氣延誤了寶貴的救治時(shí)間，客觀上加大了患者喪失救治的幾率，應(yīng)對(duì)患者的死亡承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。”

法院判定，急救站承擔(dān)60%的賠償責(zé)任，而醫(yī)院放任急救站在院內(nèi)招攬業(yè)務(wù)，未盡監(jiān)管責(zé)任，承擔(dān)10%的賠償責(zé)任。

一條年輕的生命就這樣在“黑救護(hù)車(chē)”的圍獵下失去了救治的機(jī)會(huì)，也點(diǎn)燃了普通人對(duì)黑救護(hù)車(chē)的擔(dān)憂。

從事急救工作30余年，國(guó)家應(yīng)急醫(yī)療專家、原平頂山市急救中心主任武秀昆太清楚，病人對(duì)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的需求有多迫切，而專門(mén)承攬轉(zhuǎn)運(yùn)業(yè)務(wù)的“黑救護(hù)車(chē)”，危害有多深。

它盯上的是弱勢(shì)的病人，而普通人很難一眼辨別黑救護(hù)車(chē)，它圍攏在醫(yī)院周遭或停放在院內(nèi)，混跡于常規(guī)救護(hù)車(chē)之間，游離于監(jiān)管視線之外，成為各方“默許”的一門(mén)灰色生意。越是醫(yī)療資源緊缺的地方，亂象越是突出。

黑救護(hù)車(chē)離我們很近，也比想象中多，它的危害至今仍被低估，規(guī)范的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)依然稀缺。

黑救護(hù)車(chē)圍住醫(yī)院，小卡片散落其間

多年前，武秀昆曾前往7省上百家醫(yī)院和急救中心調(diào)研“黑救護(hù)車(chē)”問(wèn)題。他發(fā)現(xiàn)，黑救護(hù)車(chē)太普遍了，病人和家屬很難分辨黑白。

黑救護(hù)車(chē)的蹤跡并不隱蔽，很多就堂而皇之地停在醫(yī)院門(mén)口，甚至停到醫(yī)院病房大樓前，聯(lián)系方式擱在駕駛室，或者人就守在那，等著人搭訕時(shí)攬活。

“有的病人要轉(zhuǎn)運(yùn)，不咨詢120，也不問(wèn)醫(yī)院，看到醫(yī)院門(mén)口停了救護(hù)車(chē)，上去咨詢一拍即合。”武秀昆發(fā)現(xiàn)，黑救護(hù)車(chē)尤其集中地盤(pán)踞在三甲醫(yī)院及其周邊。

倪辰是某超一線城市急救中心工作人員、“簡(jiǎn)公益”急救志愿教官，她告訴南風(fēng)窗，很多人不知道的是，那些掛著外地車(chē)牌的救護(hù)車(chē)，其實(shí)和社會(huì)車(chē)輛一樣，是付了停車(chē)費(fèi)才停在醫(yī)院里的，和醫(yī)院沒(méi)有關(guān)系。“在我們這，除了印有‘XX（城市名）急救’，小程序可查詢的，其他一律視為黑救護(hù)車(chē)，很多醫(yī)院急診也不讓它們進(jìn)，哪怕有的確實(shí)是外地正規(guī)的救護(hù)車(chē)。”

黑救護(hù)車(chē)都是用民用的面包車(chē)，非法改裝，改成制式的120/央視新聞

多位急救人士告訴南風(fēng)窗，外地牌照是辨別“黑救護(hù)車(chē)”的一個(gè)標(biāo)識(shí)。

“你到北京一看，大醫(yī)院周邊有掛河北牌照的、有掛山西或者內(nèi)蒙古牌照的（救護(hù)車(chē)），不排除有一些是這些省地把重病患者送到北京來(lái)救治，但相當(dāng)一部分是黑救護(hù)車(chē)。”武秀昆對(duì)南風(fēng)窗解釋，他們之所以掛外地牌照，是因?yàn)榫茸o(hù)車(chē)屬于特種車(chē)輛，向交管部門(mén)申請(qǐng)牌照時(shí)，要有醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供手續(xù)，車(chē)輛才能用于醫(yī)療服務(wù)。

在醫(yī)療條件更好的城市，要給救護(hù)車(chē)掛本地牌照門(mén)檻高，資質(zhì)審核嚴(yán)。“本地大醫(yī)院掛靠不上，很多人就到外面想辦法，靠關(guān)系找外地的小醫(yī)院，給救護(hù)車(chē)掛了牌，然后開(kāi)到這些地方來(lái)。”

即便救護(hù)車(chē)上了牌，也不能擺脫“黑救護(hù)車(chē)”的嫌疑。

調(diào)查“黑救護(hù)車(chē)”時(shí)，武秀昆會(huì)看車(chē)上配備了哪些醫(yī)療設(shè)備，隨行醫(yī)護(hù)有沒(méi)有執(zhí)業(yè)資質(zhì)。有回他就逮著一輛可疑的救護(hù)車(chē)上前問(wèn)：我的病人心臟不太好，想用監(jiān)護(hù)儀，你們有沒(méi)有？

對(duì)方說(shuō)“有”，緊接著，武秀昆提出想打開(kāi)看看，對(duì)方鼓搗半天也打不開(kāi)，他推測(cè)“它要么壞了，要么長(zhǎng)期不用蓄電池沒(méi)電了”。

下一分鐘，他又問(wèn)起跟車(chē)醫(yī)生。半小時(shí)后，來(lái)了個(gè)穿白大褂的人，沒(méi)問(wèn)上幾句，對(duì)方就露餡兒了，“他壓根就不是醫(yī)生”。

改裝后的黑救護(hù)車(chē)冒充正規(guī)的120在醫(yī)院里接送病患/圖源：央視新聞

武秀昆告訴南風(fēng)窗，黑救護(hù)車(chē)條件簡(jiǎn)陋，有的只有擔(dān)架和氧氣袋，一些基礎(chǔ)設(shè)備甚至使用陳舊報(bào)廢品，或壓根不能正常使用，且絕大多數(shù)沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員隨行，或隨車(chē)醫(yī)護(hù)沒(méi)有執(zhí)業(yè)資質(zhì)又或能力不匹配，提供不了可靠的醫(yī)療服務(wù)。

“黑救護(hù)車(chē)的核心，是低成本投入和低成本運(yùn)營(yíng)。”武秀昆說(shuō)，而收費(fèi)不公開(kāi)不透明，或漫天要價(jià)，或低價(jià)攬活中途加價(jià)，也是普遍套路。

但這些漠視生命的黑救護(hù)車(chē)不僅就近停靠在醫(yī)院，還以小廣告、小卡片的方式，滲透到醫(yī)院門(mén)診大樓和住院部，出現(xiàn)在科室、病房、茶水間、衛(wèi)生間里。“（當(dāng)年調(diào)研時(shí)）黑救護(hù)車(chē)的小卡片、小廣告，我們就收集了兩箱。”

為了招攬生意，黑救護(hù)車(chē)還會(huì)在醫(yī)院開(kāi)拓人脈介紹生意。雖然醫(yī)務(wù)人員極少介入其中，但保潔和保安卻很容易成為介紹人。

魚(yú)目混珠的黑救護(hù)車(chē)就這樣出現(xiàn)在病人和家屬面前。

一位醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)從業(yè)者頗感無(wú)奈：“普通人對(duì)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)不是很了解，一看到救護(hù)車(chē)，都以為是120。”

醫(yī)院的救護(hù)車(chē)去哪兒了？

盡管有諸多風(fēng)險(xiǎn)隱患，但不少人卻對(duì)黑救護(hù)車(chē)“睜一只眼閉一只眼”。

倪辰告訴南風(fēng)窗，只要不發(fā)生意外和糾紛，其實(shí)很多人并不會(huì)投訴黑救護(hù)車(chē)，“甚至家屬也很感謝黑救護(hù)車(chē)，解決了他們的問(wèn)題”。

她舉了個(gè)例子：“老人骨折或者生病臥床，想回湖北老家，你打120，救護(hù)車(chē)不送外地怎么辦？外地老人或者其他異常情況去世，想落葉歸根，把遺體送回東北老家怎么辦？正規(guī)120就是不能辦，不能送。但這是真實(shí)存在的需求，有經(jīng)濟(jì)、倫理、文化方面的因素。”

倪辰進(jìn)一步解釋，包括家屬“自行要求”從基層醫(yī)院向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)院的需求在內(nèi)，醫(yī)院和急救中心大都無(wú)法提供救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)，因?yàn)檫@些救護(hù)車(chē)是‘就近救急’，一般只負(fù)責(zé)方圓10公里距離內(nèi)的急救服務(wù)，救護(hù)車(chē)和人員的數(shù)量一般按轄區(qū)人口數(shù)量配備，服務(wù)轄區(qū)內(nèi)市民。

“如果為此單獨(dú)抽出一組人和一輛車(chē)出長(zhǎng)途任務(wù)，那本轄區(qū)的急救服務(wù)就會(huì)有缺口。單獨(dú)配備出長(zhǎng)途的車(chē)和人，又需要投入更多財(cái)力人力且收支極其不平衡。”倪辰說(shuō)。

更何況急救資源本就緊張，現(xiàn)有用于急救的救護(hù)車(chē)，約八成的緊急呼叫，是被手指割傷、睡不著覺(jué)、便秘、喝醉酒鬧事等一些非緊急情況占用。

急救資源本就緊張，有時(shí)還會(huì)被一些非緊急情況占用/圖源：新華社

武秀昆曾參與起草《院前醫(yī)療急救管理辦法》，當(dāng)中有規(guī)定：“急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車(chē)用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)”。之所以如此劃分界限，既是為了避免有限的急救資源進(jìn)一步被擠占，也受制于財(cái)政經(jīng)費(fèi)緊張、醫(yī)護(hù)人手不足。

干了26年急救中心主任，武秀昆太清楚急救在人手上的痛點(diǎn)。

“醫(yī)生不愿意做院前急救，不愿意上救護(hù)車(chē)，不愿來(lái)急救中心，來(lái)了以后就想走，這是一種很普遍的現(xiàn)象。”武秀昆解釋道，因?yàn)榧本柔t(yī)生偏向于全科醫(yī)生，專業(yè)性比不過(guò)專科醫(yī)生，服務(wù)短平快。到了現(xiàn)場(chǎng)，做完急救處理，就轉(zhuǎn)交給其他專科醫(yī)生了，“人連個(gè)臉都還沒(méi)混熟就走了”，病例、手術(shù)、科研數(shù)據(jù)都是別人的。急救人員的待遇，從收入到評(píng)職稱再到晉升，都矮人一截。

既然人手連急救都無(wú)法保證了，轉(zhuǎn)運(yùn)更顧不上了。

有限資源當(dāng)中，其實(shí)也有一些院方及其合作方的救護(hù)車(chē)，專門(mén)干著轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

在特定的綜合性醫(yī)院的某個(gè)區(qū)域，會(huì)有救護(hù)車(chē)把下級(jí)基層醫(yī)院診治不了的疑難危重病人接上來(lái)，或者患者病情穩(wěn)定了，再送回基層醫(yī)院。但這個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)只限于“醫(yī)聯(lián)體”“醫(yī)共體”的范疇，也不是每個(gè)醫(yī)院都有救護(hù)車(chē)可供轉(zhuǎn)運(yùn)。從覆蓋范圍來(lái)看，醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體在縣域和市域。

尤其那些跨省求醫(yī)的病人，還是免不了自己找轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)。他們當(dāng)中不乏危急重病患者，可究竟由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)這一群體的轉(zhuǎn)運(yùn)，缺乏明確的規(guī)定。

上海市的跨省轉(zhuǎn)運(yùn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)/圖源：上海市醫(yī)療急救中心網(wǎng)站

多份醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)表明，即便是在醫(yī)院內(nèi)，轉(zhuǎn)運(yùn)危急重病患者不良事件的發(fā)生率都很高，院際轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)更大，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，對(duì)救護(hù)車(chē)設(shè)備和醫(yī)護(hù)配置也更嚴(yán)苛，醫(yī)院同樣人手緊張，難以協(xié)調(diào)。

歸根結(jié)底，“黑救護(hù)車(chē)之所以能夠誕生和發(fā)展，成為一種社會(huì)現(xiàn)象，主要是患者合理的轉(zhuǎn)運(yùn)需求，在正規(guī)渠道得不到滿足。”武秀昆說(shuō)。

正因?yàn)椴∪穗y以向醫(yī)院尋求長(zhǎng)途醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，倘若病人狀況相對(duì)穩(wěn)定，黑救護(hù)車(chē)有時(shí)的確能幫上忙，提供一個(gè)比普通社會(huì)車(chē)輛更寬敞的平躺空間。

然而風(fēng)險(xiǎn)在于，那些“結(jié)束或放棄治療就回家”的需求，和“病人轉(zhuǎn)院繼續(xù)治療”的需求同時(shí)存在，連同危急重癥患者的轉(zhuǎn)診需求，黑救護(hù)車(chē)有時(shí)不加區(qū)分，照單全收，隨時(shí)可能失控。

“無(wú)底線”黑車(chē)擠壓市場(chǎng)

干了10年醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，陳仲仁見(jiàn)過(guò)黑救護(hù)車(chē)最無(wú)序的樣子。

有的司機(jī)買(mǎi)來(lái)二手面包車(chē)，簡(jiǎn)單改裝成能躺人、可以上擔(dān)架的樣式。至于攬活，一靠關(guān)系，二看誰(shuí)的拳頭大，“早前在醫(yī)院里面經(jīng)常是打出來(lái)的”。有的是家庭式經(jīng)營(yíng)，丈夫當(dāng)司機(jī)，老婆充當(dāng)護(hù)士，兒子學(xué)點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)，披個(gè)白大褂充作醫(yī)生，“一家三口買(mǎi)臺(tái)車(chē)就干了”。

用市場(chǎng)的辦法對(duì)付黑救護(hù)車(chē)問(wèn)題，廣東的探索走在了前面，并積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

2015年，廣東民航醫(yī)療快線有限公司成立，經(jīng)廣東省衛(wèi)健委批準(zhǔn)，在全國(guó)率先試點(diǎn)探索“非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)”，也是目前為數(shù)不多有省級(jí)衛(wèi)健部門(mén)資質(zhì)證明的民營(yíng)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)。

2015年，廣東民航醫(yī)療快線有限公司成立/圖源：966120民航醫(yī)療快線

陳仲仁是公司現(xiàn)任總經(jīng)理，他告訴南風(fēng)窗，原先省機(jī)場(chǎng)集團(tuán)下面有個(gè)民航醫(yī)院，做的是機(jī)場(chǎng)（醫(yī)療）保障，有現(xiàn)成的醫(yī)生護(hù)士和急救車(chē)輛。省里發(fā)現(xiàn)既然有轉(zhuǎn)運(yùn)剛需，黑救護(hù)車(chē)光堵也不行，還是要疏通，民航醫(yī)院承接了試點(diǎn)。

此后，北京市紅十字會(huì)救援服務(wù)中心999、長(zhǎng)三角地區(qū)城市也開(kāi)始試點(diǎn)“非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)”，對(duì)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)加以規(guī)范。

武秀昆對(duì)南風(fēng)窗解釋，同樣以救護(hù)車(chē)為交通工具和工作平臺(tái)，120的救護(hù)車(chē)負(fù)責(zé)“院前急救”，以現(xiàn)場(chǎng)搶救和途中監(jiān)護(hù)治療為主，而“非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)”以患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送為主，交通工具還可以是高鐵和飛機(jī)，服務(wù)范圍可以出市出省出國(guó)。現(xiàn)實(shí)中，有能力的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)也參與執(zhí)行重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)的任務(wù)。

“真正做好這個(gè)行業(yè)是很難的。”陳仲仁說(shuō)，尤其2020年后，救護(hù)車(chē)數(shù)量大增，眼下的低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)，讓他有種“爭(zhēng)不過(guò)黑救護(hù)車(chē)”的沮喪。

他測(cè)算過(guò)成本，如果收費(fèi)低于12元/公里，都沒(méi)辦法保證運(yùn)營(yíng)。場(chǎng)地、年審、養(yǎng)護(hù)80多輛車(chē)和設(shè)備、上百號(hào)醫(yī)護(hù)擔(dān)架員都是固定支出，一臺(tái)ECMO，國(guó)產(chǎn)化了也要七八十萬(wàn)，會(huì)操作呼吸機(jī)、ECMO的醫(yī)生，有的醫(yī)院甚至找不出一兩個(gè)。

北京市紅十字會(huì)救援服務(wù)中心的救護(hù)車(chē)

可那些沒(méi)有資質(zhì)、低成本運(yùn)營(yíng)的黑救護(hù)車(chē)，已經(jīng)喊到五六元錢(qián)/公里，按最低成本出價(jià)，靠上車(chē)后中途加價(jià)賺錢(qián)，“我們不能這么干……醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)不是打的士，送到地方就拍屁股走人了。得把病人的情況了解清楚，再轉(zhuǎn)到車(chē)上，也給下一個(gè)交接的醫(yī)生講清楚。風(fēng)險(xiǎn)不能把控，責(zé)任誰(shuí)也擔(dān)不起。”陳仲仁說(shuō)。

即便守住底線，許多合規(guī)機(jī)構(gòu)不得不低于報(bào)備公示的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)價(jià)、降低成本。以黑救護(hù)車(chē)為競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，是諷刺卻必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。“監(jiān)管力度不夠，我們只能靠自己跟黑車(chē)競(jìng)爭(zhēng)……說(shuō)難聽(tīng)點(diǎn)，現(xiàn)在能夠維持運(yùn)營(yíng)就很不錯(cuò)了。”

收支壓力大的并非個(gè)例。據(jù)武秀昆了解，國(guó)內(nèi)規(guī)模最大、實(shí)力最強(qiáng)的北京紅十字會(huì)救援服務(wù)中心999，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)低于平均水平，也有“出車(chē)越多，賠錢(qián)越多”的兩難。

倪辰理解民營(yíng)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)從業(yè)者的難處，有政府補(bǔ)貼的120救護(hù)車(chē)，基本都在虧損，更別說(shuō)那些沒(méi)有政府補(bǔ)貼的民營(yíng)轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(chē)。“要求別人提升規(guī)范和專業(yè)的前提，要考慮資金支持，要讓專業(yè)的有價(jià)值，規(guī)范的有回報(bào)。”

武秀昆認(rèn)為，我們要拿出更負(fù)責(zé)任的態(tài)度：“非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)不是做慈善，如果它不能生存，不能發(fā)展，不能形成良性循環(huán)，最后倒霉的是普通人。”

破與立

采訪中，同一個(gè)問(wèn)題上反復(fù)出現(xiàn)：誰(shuí)來(lái)監(jiān)管黑救護(hù)車(chē)？

“嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有很好的（方法）來(lái)解決。”武秀昆說(shuō)，原則通常是誰(shuí)審批誰(shuí)監(jiān)管，但是，那些光套牌沒(méi)辦手續(xù)、連審批責(zé)任人都沒(méi)有的黑救護(hù)車(chē)，監(jiān)管無(wú)從下手。

即便明確了監(jiān)管責(zé)任人，實(shí)際操作仍有痛點(diǎn)。陳仲仁曾詢問(wèn)過(guò)執(zhí)法單位，他們的兩難在于：黑救護(hù)車(chē)上路轉(zhuǎn)運(yùn)病人的時(shí)候，怕耽誤病情不敢查；空車(chē)停在醫(yī)院停車(chē)場(chǎng)的時(shí)候，沒(méi)有執(zhí)法依據(jù)，因?yàn)橥＼?chē)不違法。

在蘇州，當(dāng)?shù)卦凇胺羌本柔t(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)”的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性論文里也不諱言：

盡管當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)和入口部署，只有正規(guī)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛才能進(jìn)去，仍有“黑車(chē)”能通過(guò)各種渠道進(jìn)入醫(yī)院里面去接病人，并時(shí)常有劫單情況，甚至黑車(chē)購(gòu)買(mǎi)套牌車(chē)，私自安裝警燈警報(bào)冒充“120”。

個(gè)人私自改裝的黑救護(hù)車(chē)/圖源：央視新聞

現(xiàn)有處罰力度也難以震懾。對(duì)于違規(guī)改造外觀的車(chē)輛，交警僅能處以200元罰款；對(duì)于涉嫌非法營(yíng)運(yùn)的車(chē)輛，交通運(yùn)輸部門(mén)存在取證困難問(wèn)題。外市正規(guī)救護(hù)車(chē)來(lái)蘇州開(kāi)展?fàn)I運(yùn)業(yè)務(wù)，沒(méi)有處罰手段，只能給外市正規(guī)救護(hù)車(chē)所屬的急救中心發(fā)函，協(xié)助召回車(chē)輛回原屬地。

即便有諸多難處，但寬松的監(jiān)管終究放任黑救護(hù)車(chē)成為詭異而危險(xiǎn)的“強(qiáng)力”乃至“主力”，不僅擠壓合規(guī)機(jī)構(gòu)的生存空間，更釀成事故、威脅轉(zhuǎn)運(yùn)病人的生命健康，連累急救體系背鍋，挫傷醫(yī)患信任。

多年來(lái)，武秀昆調(diào)研、撰文、寫(xiě)書(shū)，為“非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)”鼓與呼，視其為整治黑救護(hù)車(chē)亂象、維護(hù)醫(yī)療秩序的一個(gè)解法。

“不破不立。我們需要覆蓋全國(guó)的非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)體系，建好了，黑救護(hù)車(chē)自然銷(xiāo)聲匿跡。抓兩頭帶中間，打擊黑救護(hù)車(chē)，提高其違法成本，也肯定類似北京紅十字會(huì)救援服務(wù)中心999這樣的先進(jìn)典型，再把中間人給帶動(dòng)起來(lái)，才能健康有序地發(fā)展。”

北京市紅十字會(huì)救援服務(wù)中心

中國(guó)的縣級(jí)行政區(qū)劃超過(guò)2800個(gè)，在他的設(shè)想里，每個(gè)區(qū)縣都該至少有一個(gè)非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)，而他援引一項(xiàng)調(diào)研數(shù)據(jù)稱，到2023年中，非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)數(shù)量只有659個(gè)。他擔(dān)心，這兩年的數(shù)量更少了。

眼下，非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)仍在播種試點(diǎn)階段，整體力量仍顯薄弱，標(biāo)準(zhǔn)和分工尚不明確。從659到2800乃至更多，前路依然漫長(zhǎng)。

等待這個(gè)數(shù)字壯大的每一個(gè)日夜里，在更多規(guī)范普惠的救護(hù)車(chē)走向轉(zhuǎn)運(yùn)病人之前，黑救護(hù)車(chē)仍環(huán)伺醫(yī)院，等待下一個(gè)目標(biāo)。而在城郊、農(nóng)村、基層醫(yī)院，如果病人最終上了一輛黑救護(hù)車(chē)，只是因?yàn)樗麄儧](méi)得選，而他們?nèi)韵胭€一個(gè)生機(jī)。

（倪辰為化名）

文中配圖部分來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，首圖來(lái)源于央視新聞

作者 |施晶晶

編輯 |向 現(xiàn)

值班主編 | 吳擎

排版 | 菲菲