觀點摘要

徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院帕金森中心主任醫(yī)師 肖其華：在帕友的DBS治療上，景昱醫(yī)療8觸點DBS有著較大優(yōu)勢。一方面，8觸點DBS刺激范圍更大。另一方面，8觸點可以分頻刺激，改善帕友震顫、僵直、運動遲緩、凍結(jié)步態(tài)的癥狀。

景昱醫(yī)療：您認(rèn)為DBS手術(shù)治療可以起到什么效果？

肖其華：這個手術(shù)主要是解決運動癥狀。有一些非運動癥狀通過運動癥狀的解決也會得到緩解。比如說痛疼。我們統(tǒng)計得出，術(shù)后有80%的疼痛都會緩解。帕友有很多疼痛是肌肉僵直、得不到控制引起的。

景昱醫(yī)療：DBS手術(shù)治療和藥物治療之間有什么區(qū)別？

肖其華：DBS開機后，24小時持續(xù)刺激，24小時持續(xù)起作用。DBS不像藥物一樣是個脈沖。藥物代謝掉了就像燈一樣，一會開一會關(guān)。

景昱醫(yī)療：您認(rèn)為8觸點DBS有什么優(yōu)勢？

肖其華：一方面，8觸點DBS的觸點可以貫穿2-3個靶點，刺激的范圍擴大一倍。另一方面，8觸點可以分頻刺激。一側(cè)可以同時打開2個不同的頻率來刺激。兩側(cè)可以有4個以上的頻率進(jìn)行刺激。

景昱醫(yī)療：8觸點DBS的分頻刺激可以改善什么癥狀？

肖其華：因為我們下肢的行走功能，不管是步態(tài)異常還是平衡障礙，需要低頻刺激。低頻刺激位置一般是在常規(guī)的丘腦底核和黑質(zhì)網(wǎng)狀部交界的地方。它的主要原理是：這個位置有一些注意力的神經(jīng)元。如果是行走有困難，多半是全面的認(rèn)知和注意力下降導(dǎo)致的。所以低頻刺激這個注意力的神經(jīng)元，就可以增加你的認(rèn)知，就可以改善這種步態(tài)異常。這是個極大的優(yōu)勢。然后高頻刺激放在STN核背外側(cè)，這是個傳統(tǒng)的刺激靶點。它通過130以上的高頻刺激，可以改善震顫、僵直、運動遲緩的癥狀。

景昱醫(yī)療：帕友術(shù)后有哪些注意事項？

肖其華：

第一個，不要摔傷。特別是不能摔傷我們頭皮里面植入設(shè)備的位置。不要正好摔到有切口的位置，這下面有人工材料。

第二個，DBS是個磁性的設(shè)備，微波爐打開的狀態(tài)不要靠近，這可能導(dǎo)致你DBS設(shè)備關(guān)機。關(guān)機后你可以再次開機。但是，刺激時間長了，是不能關(guān)機的，這容易摔倒不能動彈。并且在機場安檢要注意。不要進(jìn)行安檢，因為飛機場安檢的磁性非常強。

本期專家簡介

肖其華主任

徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、癲癇中心主任兼帕金森病中心副主任，四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)外科博士畢業(yè)，美國洛杉磯加州大學(xué)（UCLA）里根醫(yī)學(xué)中心博士后。

從事功能神經(jīng)外科疾病臨床診治三十年，擅長癲癇外科手術(shù)、帕金森病腦起搏器（DBS）治療、面肌痙攣及三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)、植物人促醒、頑固性疼痛神經(jīng)調(diào)控治療等。在腦起搏器（DBS）植入手術(shù)領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗，截至2024年底，已成功完成1100余例 DBS 手術(shù)，其中80%以上為帕金森病，其余涵蓋肌張力障礙、特發(fā)性震顫等運動障礙疾病，以及藥物難治性癲癇、精神分裂癥、老年癡呆、植物人促醒等病癥。

目前任中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專委會委員、中國抗癲癇協(xié)會理事、中國神經(jīng)調(diào)控聯(lián)盟理事。