街坊李嬸在菜市場賣菜二十多年，身體一向硬朗。上個月，她突然肚子劇烈疼，連夜被送進醫(yī)院。醫(yī)生說是膽囊發(fā)炎，得做手術(shù)切除。

　　李嬸家人聽說這手術(shù)不大，很常見，也就放心了。手術(shù)確實順利，醫(yī)生下了病危通知后又撤回，全家人都松了口氣。

　　可沒想到，第三天清晨，李嬸在病房突然呼吸困難，搶救無效，永遠地離開了。

　　消息傳開，整個菜市場都震驚了。

　　有醫(yī)生說，這是因為術(shù)后犯了個“低級錯誤”，但這錯誤，其實很多人都可能會忽視。

　　膽囊沒了，人還會出問題？

　　膽囊是個儲存膽汁的小罐子，膽汁是肝臟生產(chǎn)的“消化液”，吃油膩的食物時，它就像個小水壺，往腸子里倒點膽汁幫忙消化。膽囊切除后，膽汁就會直接從肝臟流到腸子里，雖然也能消化，但節(jié)奏亂了套。

　　很多人以為膽囊切了，問題就解決了。其實這只是手術(shù)的開始。就像換了個零件，車子還得試運行、調(diào)校。不注意術(shù)后的細節(jié)，問題很快就會冒出來，尤其是對于年齡大、有基礎病的人。

　　不是所有的順利，都是安全

　　李嬸手術(shù)順利，但術(shù)后第三天突然去世，醫(yī)生說是因肺栓塞。這是個聽起來陌生、但每天都在醫(yī)院里發(fā)生的事兒。簡單說，就是血管里突然堵住了，尤其是肺部的血管一被堵，人很快就會喘不過氣，嚴重時幾分鐘內(nèi)就會休克甚至死亡。

　　這堵的是什么？不是油、不是空氣，而是血塊。這種堵塞叫“血栓”，就像是血液結(jié)了個團，在血管里亂跑。只要它跑到肺里的主血管，一下子堵住，就像水管突然被塞住，整個肺就沒法“做工”了。

　　動得少，血流慢，血栓說來就來

　　很多人以為血栓是老年人靜養(yǎng)時才會得的，其實不然。術(shù)后臥床時間長、喝水少、活動少最容易出問題。血液變稠、流得慢，血管里的血就容易結(jié)塊。尤其是腿部深處的那些大血管，叫“深靜脈”，最容易“偷偷”長出血栓。

　　大多數(shù)血栓在腿里“待著不動”時不會有事，一旦動了，比如人一起身、翻個身、咳嗽一下，它可能就會被擠出去，順著血液流到肺部，結(jié)果不堪設想。

　　血栓不是沒感覺，只是容易忽略

　　血栓來臨前，身體其實是有點“暗號”的。比如一條腿腫了、發(fā)熱、變硬、有點疼，但很多人以為是睡姿不好、床太硬、天熱浮腫，沒當回事。

　　還有人突然胸悶、心跳加快、喘不上氣、咳嗽，甚至咳出血絲，也不覺得嚴重。等到呼吸越來越困難，已經(jīng)是肺栓塞爆發(fā)的前一刻。

　　這些癥狀都很模糊，但只要術(shù)后有人出現(xiàn)不對勁的表現(xiàn)，就絕不能輕視。

　　術(shù)后第一天起就該動起來

　　很多人做完手術(shù)后，怕傷口疼、怕出血，就一動不動躺著。這是最危險的做法。血液不流動，就像一鍋湯不攪拌，底下很容易結(jié)一層。

　　醫(yī)生通常會鼓勵術(shù)后病人盡早下床活動，哪怕只是坐起來、搖搖腿、站一會兒。起初動不了，也可以用腳做“踩水車”的動作，腳背上下擺動，促進血液流動。有人甚至會穿一種叫“彈力襪”的東西，像緊身褲一樣，把腿包緊，防止血液在靜脈里“打轉(zhuǎn)”。

　　比起傷口疼，喝水更重要

　　術(shù)后很多人怕上廁所，就不敢喝水。可這時候身體其實特別缺水，血液變濃稠，血栓風險更高。手術(shù)后的前三天，身體像剛打完一場仗，最需要“補水”。喝不下也得慢慢抿，少量多次，實在不行就得靜脈補液。

　　多喝水不僅可以稀釋血液，還能讓腸子早點恢復蠕動，減少便秘。排便順暢，身體代謝才正常，一整套流程才能跟上來。

　　不是所有的“血稀藥”都能亂吃

　　有人聽說血栓可怕，就擅自吃起了“抗凝藥”，市面上一些保健品也宣傳能“活血化瘀”。但抗凝藥不是感冒藥，它們會讓血液變得“不容易凝結(jié)”，一旦用量不對，會大出血，尤其是術(shù)后傷口還沒長好的人，風險更大。

　　醫(yī)院里給術(shù)后病人用抗凝藥，是精細計算過的，用藥前要查凝血功能、肝腎功能，甚至每天抽血看指標。不是所有人都需要用，也不是所有人都能用。

　　一口氣說不上來，可能不是喘，是命在喊救命

　　肺栓塞發(fā)作時，很多人第一個感覺就是“喘不上氣”。不是累了，不是感冒，是像有人勒住了脖子。往往還伴隨著胸口悶、心慌、出冷汗、臉發(fā)紫，甚至突然昏倒。

　　這種時候千萬不能等。不是等家屬，不是等醫(yī)生查房，要立刻按呼叫鈴，通知護士和醫(yī)生。時間就是生命，哪怕只晚了幾分鐘，都有可能造成無法挽回的后果。

　　切了膽囊，吃東西可不能隨心所欲

　　手術(shù)后很多人以為“病根”沒了，就能大口吃肉、大碗喝湯。其實膽汁的流動方式變了，消化能力也變了。尤其前三個月，腸胃處于“重新適應期”。

　　這時候少吃肥肉、炸雞、蛋黃、動物內(nèi)臟、糯米制品，這些都容易腹瀉或脹氣。可以吃點小米粥、蒸南瓜、清蒸魚、煮熟的胡蘿卜，這些既不油膩也好消化。

　　等身體慢慢適應后，食物可以逐步豐富，但也不能像以前一樣大魚大肉胡吃海喝。

　　家里老人動不了？腿也得“動一動”

　　像李嬸這樣五十多歲、做完手術(shù)需要臥床休息的人，家屬千萬不能讓她整天躺著。哪怕是不能下床，也可以幫她抬抬腿、彎彎膝蓋、輕輕按摩小腿。這些動作可以讓腿部的血液不積在一處，減少血栓機會。

　　如果家里有條件，也可以買個下肢氣動循環(huán)泵，像個氣囊一樣，隔一段時間給小腿“按一下”，就像人工幫腿做運動。

　　別把“術(shù)后3天”當成安全線，危險往往就藏在這幾天

　　很多病人術(shù)后第一天情況穩(wěn)定，就以為沒事了。其實血栓最容易在術(shù)后3到7天之間出現(xiàn)。這個時候身體最虛弱，活動最少，最容易出問題。

　　術(shù)后頭幾天，如果家屬發(fā)現(xiàn)病人有單側(cè)腿腫、走路喘、胸口悶、大汗淋漓、心跳很快等情況，一定要留心，這些可能就是肺栓塞的前兆信號。

　　有時候，最傷人的不是病，而是掉以輕心

　　李嬸的故事讓人心痛。手術(shù)成功，卻敗在了術(shù)后的一個疏忽。這不是某個人的錯，而是很多人都可能忽略的環(huán)節(jié)。

　　術(shù)后恢復的每一步，都是在為身體“重新開機”，不能省、不能懶、更不能賭運氣。一口水、一抬腿、一次深呼吸，看起來不起眼，卻可能救命。

本文為科普內(nèi)容整理，旨在傳播健康知識，內(nèi)容僅供學習參考，不構(gòu)成醫(yī)療建議或診斷方案，如有癥狀請盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診。

參考文獻： ［1］邱海波,王辰.肺血栓栓塞癥中國專家共識(2024年版)[J].中華急診醫(yī)學雜志,2024,33(5):481-489. ［2］中華醫(yī)學會外科學分會.膽囊切除術(shù)后管理專家共識[J].中華普通外科雜志,2023,38(10):1132-1138. ［3］周建中,李海波.深靜脈血栓形成的預防與治療進展[J].中國實用內(nèi)科雜志,2024,44(3):187-192.