本網(wǎng)訊（通訊員 彭祎）36歲的金女士（化姓）怎么也沒想到，自己竟被“眼淚”困擾了20年。因反復溢淚、眼瞼紅腫，她輾轉多家醫(yī)院，經(jīng)歷多次手術卻始終未能根治。近日，她在武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院淚道/眼鼻相關專科找到了答案——該科張將主任專家團隊通過精細手術，不僅取出了滯留在金女士體內15年的淚道植入管，還重建了淚液引流通道，徹底解決了她的頑疾。

20年流淚不止，三次手術均告失敗

金女士回憶，20年前，她因右眼反復流淚在甘肅金昌當?shù)蒯t(yī)院接受了淚道探通術并置入硅膠管。然而術后5年，植入管未及時取出，逐漸與組織粘連。4年前，她癥狀加重，在當?shù)蒯t(yī)院做了“鼻淚囊吻合術（DCR）”，但流淚問題依舊，還新增了更棘手的狀況——右眼瞼反復紅腫、疼痛，4年內急性發(fā)作3次。“每次發(fā)作都像針扎一樣，眼睛腫得睜不開，抗生素用了也只能暫時緩解。”金女士回憶。

為徹底解決問題，她跑遍了多家醫(yī)院，但均被告知“手術風險高”、“效果難保證”。最終，她慕名找到武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院淚道專科主任張將。

三大難點交織，專家“抽絲剝繭”定方案

“患者的病情極為復雜。”張將主任分析，金女士的治療面臨三大難關：一是多次手術導致淚道解剖結構紊亂，瘢痕增生嚴重；二是長期滯留的植入管可能引發(fā)慢性炎癥或肉芽組織阻塞淚道；三是既往DCR術后吻合口可能已閉合，需重新評估淚囊功能。

通過淚道造影、CT等檢查，團隊發(fā)現(xiàn)金女士的淚小管、淚總管及鼻淚管均存在阻塞并粘連，且淚囊腔因反復感染萎縮變形。更棘手的是，那根“超期服役”15年的植入管已與周圍組織緊密粘連，強行取出易造成二次損傷。

微創(chuàng)手術“一箭雙雕”，20年頑疾終治愈

針對復雜病情，張將主任團隊決定實施“結膜淚囊鼻腔吻合聯(lián)合植入管取出術及鼻淚道再通術”。術中，張將主任在鼻內鏡引導下精準定位淚囊，小心分離粘連組織，成功取出殘留植入管，并利用微鉆擴大骨窗，切除淚總管及淚囊疤痕，重建淚道，術后第3天，金女士的溢淚癥狀完全消失，眼瞼紅腫也未再發(fā)作。“終于不用整天攥著紙巾擦眼淚了！”她感慨道。張將主任介紹，淚道阻塞若久拖不治，可能引發(fā)慢性淚囊炎甚至顱內感染，“建議患者早診早治，避免像金女士這樣多次手術仍無法根治。”

專家提醒：淚道植入管需按時取出

張將主任強調，淚道置管術是治療阻塞的常見方法，但硅膠管一般需在術后3-6個月取出，長期滯留可能導致組織增生、感染或管腔變形。他提醒，若出現(xiàn)持續(xù)流淚、眼瞼紅腫或分泌物增多，應及時就醫(yī)排查淚道問題。