北京
異常子宮出血（AUB）
是育齡女性常見的婦科問題，指月經量、持續時間或周期異常。它可能導致貧血、干擾日常活動，還是子宮內膜增生或癌癥的常見癥狀。
哪些情況算異常？
- 周期異常：短于24天或長于38天，或周期變化超過10天
- 持續時間：超過8天
- 經量：自己覺得明顯過多或過少
- 不規則出血：兩次月經之間出血，或使用激素類避孕時的異常出血
常見原因有哪些？
國際婦產科聯盟（FIGO）用"PALM-COEIN"分類法概括：
- 結構性原因：息肉、子宮腺肌病、肌瘤、惡性腫瘤/增生
- 非結構性原因：凝血問題、排卵障礙、子宮內膜問題、醫源性因素等
治療目標是什么？
- 糾正病因
- 改善生活質量
- 預防急性出血和貧血
- 建立規律出血模式
- 預防子宮內膜病變
常用治療方法
1. 首選治療：
- 雌孕激素避孕藥：適合無血栓風險者，能規律出血、減少經量
- 含左炔諾孕酮的宮內節育器（LNG-IUD）：尤其適合不能用雌激素或經量多的患者
2. 替代治療：
- 其他孕激素類藥物
- 非激素治療：如氨甲環酸、非甾體抗炎藥
- 手術：針對肌瘤、息肉等結構性問題，或藥物無效時
3. 特殊情況：
- 計劃懷孕者：可用周期性孕激素治療
- 抗凝治療者：需調整抗凝藥劑量，必要時處理結構性病變
何時需要就醫？
如果出血影響日常生活、出現明顯貧血，或出血模式突然改變，應及時就診。醫生會根據病因、年齡、生育計劃等制定個性化方案。
記住，大多數AUB可通過藥物有效控制，及時治療能避免嚴重后果！
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