一、基孔肯雅病毒的起源與傳播

基孔肯雅熱（Chikungunya fever）是由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起的一種急性蟲媒傳染病。其名稱源自坦桑尼亞的土語，意為“屈肢痛”，形象地描述了患者因關(guān)節(jié)劇痛而彎腰駝背的樣子。該病毒首次于1952年在坦桑尼亞被發(fā)現(xiàn)。此后，基孔肯雅病毒借助氣候變化和跨國旅行快速擴散，目前全球已有110多個國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)了該病毒的傳播。

二、傳播途徑與易感人群

基孔肯雅病毒主要通過伊蚊叮咬傳播，其中埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要的傳播媒介。這兩種蚊子常在積水容器中繁殖，且白天較為活躍。當伊蚊叮咬感染病毒的人或動物后，病毒會在蚊子體內(nèi)繁殖，數(shù)天后進入唾液腺，再次叮咬健康人時完成傳播。人群對基孔肯雅病毒普遍易感，感染后可獲得持久免疫力。任何年齡、性別、職業(yè)的人群都可能感染，但在長期流行地區(qū)，兒童發(fā)病較多。

三、臨床表現(xiàn)與危害

基孔肯雅熱的潛伏期一般為2至12天，通常為3至7天。患者感染后會出現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫可達39℃以上，并伴有頭痛、惡心、結(jié)膜充血等全身癥狀。其典型癥狀包括劇烈的關(guān)節(jié)疼痛，主要累及手指、腕、踝和趾等小關(guān)節(jié)，部分患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。此外，患者常在病程第3至5天出現(xiàn)皮疹，多見于面部和四肢。雖然基孔肯雅熱極少導(dǎo)致重癥或死亡，但關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，給患者帶來極大痛苦。

基孔肯雅熱主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，如非洲、東南亞、印度次大陸及西太平洋地區(qū)。近年來，該病的流行范圍不斷擴大。2025年截至6月21日，巴西累計報告176391例基孔肯雅熱疑似病例；截至6月22日，法屬印度洋留尼汪島報告54242例基孔肯雅熱確診病例。此外，法國本土也于2025年5月1日至7月15日確認了12起本土傳播事件，共計30例病例。在我國，2025年7月廣東佛山也出現(xiàn)了一起輸入引起的本地疫情，截至7月20日，順德區(qū)累計報告確診病例2158例。

五、預(yù)防與控制措施

（一）個人防護

1. 防蚊叮咬：在流行地區(qū)或蚊蟲活躍季節(jié)，應(yīng)盡量減少在樹蔭、草叢等蚊蟲較多的地方逗留。外出時穿淺色長衣長褲，使用蚊香、電蚊拍、防蚊噴霧等防蚊用品。
2. 清除積水：翻盆倒罐，清除閑置積水，室內(nèi)水生植物3至5天換一次水，儲水容器加蓋，從源頭減少蚊蟲孳生。

（二）公共衛(wèi)生措施

1. 病例管理：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時對疑似病例進行檢測和診斷，對確診患者進行隔離治療，防止病毒進一步傳播。
2. 環(huán)境治理：加強對蚊蟲孳生地的治理，如清理衛(wèi)生死角、噴灑滅蚊藥等，降低蚊蟲密度。

六、未來展望

基孔肯雅熱作為一種全球性公共衛(wèi)生問題，其防控需要各國的共同努力。隨著氣候變化和全球化進程的加速，該病毒的傳播范圍可能會進一步擴大。因此，加強國際合作，提高病毒監(jiān)測和預(yù)警能力，研發(fā)有效的疫苗和治療方法，是應(yīng)對基孔肯雅熱挑戰(zhàn)的關(guān)鍵。同時，公眾也應(yīng)提高對基孔肯雅熱的認識，增強自我防護意識，共同抵御這一疾病的威脅。