躺在床上怎么也睡不著？白天提不起來興趣，打不起精神？這是很多更年期女性的常見癥狀，稱為更年期失眠。那么，更年期失眠是什么原因？又該如何應對呢？

為什么更年期女性普遍會失眠？

• 體內雌激素水平不足

更年期的女人失眠超過70%以上都是由于雌激素減少，內分泌變化所致。因為雌激素對大腦皮層有抑制作用，雌激素缺乏時，大腦的抑制過程減弱，興奮過程相對過高，兩者的平衡狀態遭到破壞時，便表現為失眠。

• 情緒暴躁，心緒難平

從心理應激反應上來看，女性在經歷更年期階段時，耐心不足、易躁怒。自我都明顯能感覺到，以前看得慣的事情，現在開始挑剔、看不慣，這樣的情緒產生后，也會加重失眠的癥狀。

• 潮熱發作對睡眠的干擾

突然間的出汗或者被熱醒，也打亂了原本的睡眠時間，更易造成原本睡眠質量不高的人情緒更加抑郁或暴躁。想睡覺，卻由于生理原因無法安眠。

新加坡貢方堂TCM中醫科專家丘保潤表示，其實很多女人進入更年期之后都會出現失眠、煩躁的情況，這在西醫上叫做神經衰弱，在中醫上則是腎精不足，心腎不交。

這個時候只要把腎精補足，讓心腎之間的水火能夠共濟，更年期也就能順利過去了，女人也會迎來精彩的后半生。但如果沒有好好過去，那將是一道難過的坎，讓女人的后半生尤為艱難。

早在2000多年前，中醫就有記載治療圍絕經期婦女失眠的良方——甘麥大棗湯。

在中醫理論中，圍絕經期綜合征屬于“臟躁”病的范疇，甘麥大棗湯出自醫圣張仲景所著的《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》，為治療婦人“臟躁”的專方，受到歷代諸多醫家的推崇。

組成

甘草9克，浮小麥30克，大棗10枚。

功效

養心安神，柔肝緩急。

主治

心陰受損，肝氣失和之臟躁。精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，哈欠頻作，舌淡紅苔少，脈細微數。

方解

浮小麥（君藥）：甘涼，養肝補心，除煩安神；甘草（臣藥）：甘平，補養心氣，和中緩急；大棗（佐藥）：甘溫，益氣和中，潤燥緩急；三藥合用，甘潤滋補，養心調肝，共奏養心安神，和中緩急之功。

醫案

李某，女，48歲。

主訴：陣發性烘熱汗出伴睡眠障礙3個月。患者既往月經規律，周期正常，1年前開始出現月經周期紊亂，前后無定期，半年前月經停閉，至今未再次來潮。3個月前，患者無誘因出現陣發性烘熱汗出，發作時似乎有一股暖流刺激全身，時發時消，起初尚且能夠忍受，后自覺發作時強度增大，且頻率增多，伴面色少華，睡眠不佳，以入睡困難為主，納食可，大小便正常。舌質淡，舌苔薄白，脈弦細。

診斷：西醫診斷為更年期綜合征，失眠。中醫診斷為絕經前后諸證，不寐。

辨證：肝腎虧虛，郁熱內擾，心神不安。

治法：滋補肝腎，清熱疏肝，養心安神。

方用滋水清肝飲加減：炒梔子10g，當歸15g，白芍18g，北柴胡12g，生地黃15g，山萸肉30g，山藥18g，茯苓15g，澤瀉12g，牡丹皮10g，醋延胡索30g，百合30g，炒酸棗仁18g，合歡皮24g，合歡花12g，玫瑰花12g。5劑，顆粒劑，每日1劑，分3次水沖服，午飯后、晚飯前、夜休前各一次。

二診：患者就診時訴服藥后效果非常好，5劑藥后癥狀即消失近90%，現伴有輕微煩亂，舌脈同前。考慮到基本病機并無改變，故守前方去延胡索、合歡皮，加淡豆豉18g。7劑，水煎服，每日1劑，分3次服，午飯后、晚飯前、夜休前各一次。

3月13日患者介紹朋友前來調理身體。詢問得知前后服藥12劑，諸癥均消失，且停藥后未出現癥狀反復。告愈。