我國高尿酸血癥發(fā)病率逐年升高。有研究表明，中國成年高尿酸血癥患者達到1.8億人，患病率從2015年至2016年的11.1%上升至2018年至2019年的14%。

高尿酸血癥已經(jīng)火速晉升為危害健康的“第四高”。

很多人認為，高尿酸血癥和“三高”一樣，屬于老年病。事實上，它不是老年人的專利，《2021中國高尿酸及痛風(fēng)趨勢白皮書》顯示，年輕患者比例迅速上升，18歲至35歲的年輕人已經(jīng)成為高尿酸血癥的“主力軍”。

年輕人的尿酸為何會超標(biāo)

首先來看看尿酸是什么？簡單來說，尿酸是嘌呤代謝的一種產(chǎn)物。嘌呤主要由身體細胞分解生成，也有一部分來自攝入食物中的嘌呤，在體內(nèi)經(jīng)過代謝后變成尿酸，大部分尿酸會被腎臟排出體外。

正常情況下，人體每天產(chǎn)生和排出的尿酸處于平衡狀態(tài)，但當(dāng)平衡被打破，尿酸生成過多或排出太少，導(dǎo)致體內(nèi)尿酸長期堆積過多超過臨界值，就會導(dǎo)致高尿酸血癥。

一般來說，我們把高尿酸血癥定義為：正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平大于420umol/L。

導(dǎo)致高尿酸血癥的常見原因包括：

嘌呤生成太多。攝入太多高嘌呤食物，比如海鮮、紅肉、內(nèi)臟、濃湯，或身體細胞代謝過快，比如劇烈運動后。

尿酸排出過少。如熬夜、缺水及某些藥物影響腎臟排泄功能。

如果把過去幾十年的飲食習(xí)慣和當(dāng)下年輕人的生活方式進行對比，就會發(fā)現(xiàn)一個很大的變化——吃得更好，動得更少，而高尿酸血癥的年輕化正是這些變化帶來的結(jié)果。

過去，肉類和海鮮是逢年過節(jié)才能吃到的“硬菜”，而現(xiàn)在，各種燒烤、火鍋、啤酒被很多年輕人當(dāng)成家常便飯。貝類、牡蠣、魚子、沙丁魚、濃肉湯、內(nèi)臟是嘌呤“大戶”。涮煮后的火鍋湯底也是嘌呤爆表。而啤酒除了含有大量嘌呤外，還會抑制尿酸排泄，等于是“雙重打擊”。

碳酸飲料、奶茶和果汁等含糖飲料都含有高濃度的果糖，而果糖會加速尿酸的生成，減少尿酸的排泄，成為年輕人高尿酸血癥的“頭號隱形幫兇”。

圖源：視覺中國

熬夜、運動少、壓力大

現(xiàn)代年輕人工作壓力大，加班熬夜成了常態(tài)，打游戲、刷劇到凌晨也成為一些年輕人的娛樂方式。殊不知熬夜會擾亂代謝，導(dǎo)致腎臟排酸能力打折。

運動變少，代謝也會跟著變慢，尿酸排得也慢。就像一條河流不再流動，垃圾就會沉淀下來。

還有一部分年輕人喜歡渴了才喝水，水喝得太少，尿液濃縮，尿酸也排出困難。

肥胖也是高尿酸血癥的“搭檔”。肥胖者通常代謝能力較差，尿酸的排泄也會受到影響。肥胖還容易引發(fā)代謝綜合征，比如高血糖、高血脂和高血壓，這些問題往往和高尿酸血癥“狼狽為奸”，互相促進。

總的來說，生活水平提高、工作節(jié)奏加快、學(xué)習(xí)壓力增加、飲食結(jié)構(gòu)改變、日夜顛倒的不規(guī)律作息，加上高嘌呤、果糖高的食物吃得多，喝酒多，運動變少，肥胖增加，這些都是導(dǎo)致年輕人患上高尿酸血癥的常見原因。

高尿酸的危害不只是痛風(fēng)

很多人都聽說過痛風(fēng)，這也是高尿酸血癥最為人熟知的并發(fā)癥。那種讓你大腳趾關(guān)節(jié)半夜疼醒，痛到懷疑人生，連被子輕輕碰到都像被刀砍的劇痛，恐怕會讓你刻骨銘心。嚴(yán)重的甚至還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，對生活和工作都造成非常大的影響。

當(dāng)然，并不是所有高尿酸血癥患者都會出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，大部分高尿酸血癥在早期無癥狀，容易被忽視，但痛風(fēng)不發(fā)作，就沒事了嗎？

痛風(fēng)只是冰山一角，高尿酸血癥還會潛移默化地傷害身體多個器官和系統(tǒng)。“尿酸刺客”能傷腎于無形，尿酸結(jié)晶沉積在腎臟，可能引發(fā)腎結(jié)石、慢性腎病，甚至腎衰竭。

高尿酸還會損傷血管內(nèi)皮，促進動脈粥樣硬化，大幅增加心梗、腦梗的風(fēng)險，讓血管提前老化。

高尿酸與肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病“狼狽為奸”，互相加重，形成惡性循環(huán)。

把“尿酸刺客”扼殺在搖籃里

少吃或不吃“尿酸刺客菜單”：內(nèi)臟、濃湯、部分海鮮（帶魚、沙丁魚、貝類）、啤酒、含糖飲料。紅肉適量。

多吃“排酸幫手”：新鮮蔬菜（尤其是綠葉菜）、低糖水果（櫻桃、草莓、藍莓等）、奶制品（尤其低脂或脫脂奶）、雞蛋。多喝水，每天的飲水量要大于2000毫升，白開水或淡茶是最好的選擇。

每周保證至少150分鐘中等強度運動，如快走、游泳、騎車等，有助于控制體重和改善代謝。但要避免突然劇烈運動，可能會誘發(fā)痛風(fēng)。

生活習(xí)慣“堿”回來。拒絕熬夜，保證7到8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，讓身體好好修復(fù)排毒。學(xué)會減壓，找到適合自己的放松方式。戒煙限酒，吸煙有害全身，而酒精（尤其啤酒）是尿酸大敵。

定期體檢。就算沒有癥狀，年輕人也要定期查血尿酸，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。

如果已經(jīng)確診，務(wù)必遵醫(yī)囑，正規(guī)治療，定期復(fù)查。

總之，別讓“奶茶自由”“夜宵快樂”透支你的健康。管住嘴、邁開腿、喝夠水、睡好覺、常體檢，才能把“尿酸刺客”扼殺在搖籃里。

（作者鄭舒聰為復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師；孔寧為復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師。）

原標(biāo)題：《1.8億人的這個指標(biāo)都高了！奶茶自由、夜宵快樂正在催生“第四高”》

欄目主編：陳俊珺 文字編輯：陳俊珺 題圖來源：視覺中國

來源：作者：鄭舒聰 孔寧