人體有個“嘌呤加工廠”，每天生成尿酸并排泄，使之保持動態平衡。嘌呤的來源分為兩部分，一部分是自家產的，源自自身細胞更新換代產生，稱之為 “內源性嘌呤”；另一部分是進“口”的，如人們吃進去的食物，特別是動物內臟、海鮮、濃湯等產生的“外源性嘌呤”。這些嘌呤在肝臟里被代謝成尿酸，腎臟通過尿液排出體外。

正常情況下，人體尿酸的生成和排泄處于一種動態平衡。但是！一旦出現：

1.尿酸生成過多：如頓頓海鮮大餐配啤酒，或者身體代謝出了點岔子。

2.尿酸排泄減少：如腎臟功能出點小狀況，或者水喝得太少。

此時，尿酸在血液里堆積，形成 “高尿酸血癥”（抽血檢驗結果顯示：男＞420 μmol/L，女＞360 μmol/L）。雖然這時你可能毫無感覺！但尿酸已經開始在偷偷“搞破壞”了。

提到高尿酸，很多人第一反應就是“痛風唄，關節痛起來吃顆藥就完事了”。然而，高尿酸可不是個簡單的“關節刺客”，它更像一個潛伏在血液里的“破壞王”，悄無聲息地在人體里搞破壞——從關節到腎臟，從心血管到大腦，甚至神經系統，一個都不放過！

關節首先“淪陷”

關節部位溫度相對低，尿酸最喜歡在這里“安營扎寨”。尿酸鹽結晶像小針一樣扎在關節滑膜上，引發炎癥。初期，人們可能毫無察覺，久之，關節紅腫、熱痛等痛風癥狀就會紛紛來襲！痛風一旦出現，便會反復發作，長期下來，關節變形、長出丑丑的“痛風石”（尿酸結晶包塊），甚至關節畸形。

腎臟承受“靜默受損”

腎臟每天要處理大量尿酸，長期高尿酸血癥會讓腎臟負擔加重。尿酸鹽結晶直接沉積在腎間質和腎小管里，結晶堆積形成腎結石，嚴重時還會堵塞腎小管引發腎衰竭。這個過程往往是“靜默施工”！等人們感到腰酸背痛、尿異常，可能已經出現腎功能損傷了！

代謝系統的“破壞分子”

尿酸在代謝系統里也是個“攪局高手”，往往與“三高”（高血糖、高血脂、高血壓）成為好兄弟！ 首先，尿酸通過干擾葡萄糖代謝，降低胰島素敏感性，會增加2型糖尿病的發病風險。

其次，高尿酸會刺激機體內“升壓系統”——腎素-血管緊張素-醛固酮系統，直接引起血壓升高。

此外，高尿酸會抑制胰島素信號通路，促進脂肪合成并抑制脂肪分解，同時降低“血管清道夫”高密度脂蛋白脂肪酶活性，導致血脂（尤其是甘油三酯）蹭蹭漲！

心血管里的“隱形腐蝕”

尿酸鹽結晶還喜歡附著在心血管壁上，它會損傷血管內皮，促進動脈粥樣硬化、血管鈣化，增加血栓形成的風險，最終會增加冠心病、心絞痛、心梗等心血管事件的風險。

神經系統的“隱秘威脅”

高尿酸對神經系統也不手軟，它會損傷腦部微小血管，影響大腦血液供應，增加腦梗死（中風）風險。尿酸鹽結晶可能潛入神經系統，損傷神經細胞，引發慢性炎癥，導致神經傳導減慢。患者可能出現肢體麻木、疼痛、感覺異常等神經癥狀。

當然，高尿酸的上述危害是長期形成的，一旦發現血尿酸增高，也不要過于焦慮、緊張，加強健康管理可預防尿酸對健康的進一步破壞。

01

PART

第一步：飲食調整

對于高尿酸血癥患者來說，飲食調整是基礎。首先要減少高嘌呤食物的攝入，如動物內臟、海鮮、濃湯等。可以適當增加低嘌呤食物的攝入，如蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品等。此外，要多喝水，每天至少保證2000 mL的飲水量，這樣可以促進尿酸的排泄。

02

PART

第二步：生活方式改變

良好的生活習慣對于高尿酸血癥的防治至關重要。要增加運動量，選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、游泳、騎自行車等。運動可以促進身體的新陳代謝，幫助尿酸排泄。同時，要保證充足的睡眠，避免熬夜。對于肥胖者來說，要通過合理的飲食控制和運動來減輕體重，以改善尿酸代謝。

03

PART

第三步：藥物治療

如果患者的血尿酸水平過高，或者已經出現了痛風、腎臟損害等并發癥，就需要進行藥物治療。常用的降尿酸藥物包括抑制尿酸生成的藥物（如別嘌醇、非布司他）和促進尿酸排泄的藥物（如苯溴馬隆）。使用藥物治療時，一定要在醫生的指導下進行，并且要定期復查血尿酸、肝腎功能等指標，以確保治療的安全性和有效性。

總之，不要以為高尿酸只是“痛一下”的小毛病了！它瞄準的是你全身的健康，早發現（定期體檢看尿酸）、早干預（管住嘴邁開腿）、科學管理（必要時用藥），才是把它“踢出身體”的王道！

福州大學附屬省立醫院血液凈化科主治醫師 潘金英/文

福州大學附屬省立醫院血液凈化科副主任護師 鄭曉艷/審

來源：福州大學附屬省立醫院

編輯：陳沂、楊沛

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫