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全力以赴防輸入、防擴(kuò)散、防外溢、控增量、清存量，最大限度防感染、防重癥、防死亡，廣東部署基孔肯雅熱疫情防控工作。

撰文丨文慧

今天（7月25日）下午，廣東佛山多區(qū)的衛(wèi)生健康局發(fā)布情況通報(bào)。信息顯示，佛山全市已累計(jì)報(bào)告基孔肯雅熱確診病例超4000例，均為輕癥病例。

其中，截至7月24日，順德區(qū)累計(jì)報(bào)告基孔肯雅熱確診病例3627例；禪城區(qū)累計(jì)報(bào)告確診病例210例；南海區(qū)169例；三水區(qū)8例；高明區(qū)截止發(fā)稿暫未更新昨日情況，截至7月23日，高明區(qū)累計(jì)報(bào)告確診病例3例。

除佛山外，廣東多地出現(xiàn)新發(fā)病例。南方網(wǎng)今天下午消息：廣州市越秀區(qū)楊箕社區(qū)出現(xiàn)基孔肯雅熱病例；《陽(yáng)江日?qǐng)?bào)》今天中午消息：截至7月24日，陽(yáng)江市共發(fā)現(xiàn)3例基孔肯雅熱輸入病例。

另?yè)?jù)南方+客戶端消息，今天上午，廣東省委常委會(huì)召開會(huì)議，聽取基孔肯雅熱疫情防控工作情況匯報(bào)，研究部署下一步工作。

會(huì)議指出，當(dāng)前，防疫工作處在攻堅(jiān)關(guān)鍵期，前期防控措施效果正在顯現(xiàn)，但要清醒看到基孔肯雅病毒正在世界范圍內(nèi)廣泛傳播，境外輸入風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在，疊加汛期臺(tái)風(fēng)、降雨等天氣影響，做好后續(xù)工作依然面臨復(fù)雜嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，絲毫不能掉以輕心。

會(huì)議提到：全省“一盤棋”全力以赴防輸入、防擴(kuò)散、防外溢、控增量、清存量，爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)撲滅疫情，切實(shí)守護(hù)好人民群眾健康安全。

一地發(fā)現(xiàn)3例輸入病例

多地疾控提醒

7月22日，世界衛(wèi)生組織（WHO）就基孔肯雅熱發(fā)出警報(bào)，提醒各國(guó)做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，避免疫情大規(guī)模暴發(fā)。

世衛(wèi)組織蟲媒病毒小組負(fù)責(zé)人迪亞娜·阿爾瓦雷斯表示，目前已有119個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅病毒傳播情況，約550萬人面臨這種蚊媒病毒的風(fēng)險(xiǎn)，而且可能出現(xiàn)大范圍疫情，給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來壓力。

除佛山市外，廣東省多地發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱病例。

陽(yáng)江市疾控中心今日消息，截至7月24日，陽(yáng)江市共發(fā)現(xiàn)3例基孔肯雅熱輸入病例，尚未發(fā)現(xiàn)本地續(xù)發(fā)病例，疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)總體可控。所有病例均已得到妥善救治，病情穩(wěn)定。

南方網(wǎng)今天下午消息，廣州市越秀區(qū)楊箕社區(qū)出現(xiàn)基孔肯雅熱病例。據(jù)悉，7月26日至8月1日，廣州將開展為期一周的全市防蚊滅蚊攻堅(jiān)行動(dòng)周活動(dòng)。同時(shí)，廣州市衛(wèi)健委今日發(fā)文，公布廣州市登革熱、基孔肯雅熱定點(diǎn)收治醫(yī)院。（見下圖）

7月24日，中山市疾控中心表示，截至目前，中山市部分區(qū)域正在開展基孔肯雅熱疫情處置工作，存在傳播風(fēng)險(xiǎn)，提醒市民做好防范。

7月25日，中山市南頭鎮(zhèn)臨時(shí)設(shè)立4個(gè)便民采樣點(diǎn)，建議凡是出現(xiàn)“發(fā)熱伴皮疹”“發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛”等癥狀、有基孔肯雅熱患者接觸史及有監(jiān)測(cè)需求的群眾，及時(shí)前往就近采樣點(diǎn)接受檢測(cè)。

中山市多區(qū)域正在開展基孔肯雅熱疫情處置工作

稍早前的7月23日，茂名市疾控中心發(fā)文，表示化州市河西街道嘉燕明珠1期、2期區(qū)域正在開展基孔肯雅熱輸入病例疫情處置工作，存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。

此前，深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲在接受《新京報(bào)》采訪時(shí)表示，順德區(qū)疫情已呈現(xiàn)明顯外溢，截至文章發(fā)布的7月21日17時(shí)47分，深圳市已報(bào)告1例佛山輸入確診病例，另有2名佛山病例有深圳市活動(dòng)軌跡（1人已就診）。

廣東省外，澳門特別行政區(qū)衛(wèi)生局分別在7月18日和7月22日?qǐng)?bào)告了2例輸入性確診病例，患者均有佛山市旅居史。

在7月22日，北京市疾控中心公開表示，北京市偶有境外輸入病例，隨著國(guó)際交流的日益頻繁，病例輸入的風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。

北京市疾控中心提醒市民清理蚊幼蟲孳生地，外出活動(dòng)時(shí)做好防蚊準(zhǔn)備，著長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲、遠(yuǎn)離蚊蟲孳生場(chǎng)所、科學(xué)合理使用驅(qū)蚊劑防止蚊蟲叮咬。

發(fā)熱、出疹、關(guān)節(jié)痛，患者親述患病全程

發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛，是感染基孔肯雅熱的典型癥狀。

據(jù)《廣州日?qǐng)?bào)》采訪報(bào)道的一名確診患者講述，她于7月19日下午在公司不慎被花蚊叮咬。當(dāng)日下班回家后，她隱隱約約感到被叮咬處產(chǎn)生持續(xù)的痛癢，患處出現(xiàn)小紅點(diǎn)。

次日下午3時(shí)許，這名患者發(fā)現(xiàn)自己的手腳出現(xiàn)皮疹，“我一開始以為是過敏，沒太注意，過了兩小時(shí)，皮疹范圍擴(kuò)大。”她這時(shí)才引起警惕，“當(dāng)時(shí)測(cè)了體溫，是37.5℃。”于是，她立即前往醫(yī)院就診，后確診為基孔肯雅熱。

這名患者還表示，在發(fā)熱過程中會(huì)伴有關(guān)節(jié)痛。據(jù)介紹，她當(dāng)時(shí)發(fā)熱持續(xù)了約一天，而隨著治療起效，發(fā)熱癥狀褪去，她身上的皮疹和關(guān)節(jié)痛逐漸消退或減弱。目前，其病情已趨于穩(wěn)定，待檢測(cè)結(jié)果變?yōu)殛幮浴⒔?jīng)醫(yī)生評(píng)判后即可出院。

《瀟湘晨報(bào)》報(bào)道的另一名感染患者也經(jīng)歷了相似的情況。

“我也不清楚是如何感染的，被蚊子叮咬時(shí)毫無察覺。”該患者表示，感染后他出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱以及全身皮疹等癥狀。“發(fā)熱期間，全身布滿了大片紅色皮疹，瘙癢難忍。”他透露，自己已住院四五天，期間觀察到醫(yī)院每天至少新增幾十名類似癥狀的患者。

值得注意的是，在高危人群，如嬰兒、65周歲以上老年人和患有高血壓、糖尿病或心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者中，可能會(huì)引發(fā)重癥。多數(shù)患者一周內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn)，部分病例關(guān)節(jié)疼痛的癥狀可能會(huì)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

一位在國(guó)外感染基孔肯雅熱的患者在社交媒體上分享了其患病經(jīng)歷，表示自3月底患病以來，手指關(guān)節(jié)疼痛癥狀至今仍未得到好轉(zhuǎn)。“每次打游戲、打字、做家務(wù)都會(huì)手疼。”

佛山防蚊隔離床位擴(kuò)容至7220張

不會(huì)人傳人

目前，基孔肯雅熱尚無特效治療藥物，以對(duì)癥治療為主，如退熱、止痛和止癢等。

據(jù)《南方日?qǐng)?bào)》7月24日?qǐng)?bào)道，佛山指定了53家二級(jí)及以上醫(yī)院作為定點(diǎn)收治醫(yī)院，同時(shí)將防蚊隔離床位從3696張擴(kuò)容至7220張，為確診病例提供診療和住院治療服務(wù)。未來，佛山還將根據(jù)實(shí)際動(dòng)態(tài)調(diào)整防蚊床位，確保病患得到及時(shí)、有效地救治。

病房里每個(gè)病床都加掛蚊帳。圖源：南方+

媒體現(xiàn)場(chǎng)探訪顯示，定點(diǎn)收治病房都做足了防蚊措施，如病房病床均配蚊帳、走廊放置驅(qū)蚊燈與蚊香、病房門加裝紗網(wǎng)等。

順德區(qū)樂從醫(yī)院感染科主任林群表示，目前判斷出院的標(biāo)準(zhǔn)為癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失、病程超5天，且核酸檢測(cè)陰性，符合即可出院。

佛山順德區(qū)第三人民醫(yī)院（北滘醫(yī)院）呼吸與感染科主任萬水春介紹，據(jù)臨床觀察，病程第4天有30%的患者可以出院，病程第5天可達(dá)50%，病程第7天的出院率達(dá)到96%-97%。

此外，為加快基孔肯雅熱病例的篩查和診斷，佛山市可開展基孔肯雅病毒核酸檢測(cè)項(xiàng)目的醫(yī)院也從35家增至40家。

“醫(yī)學(xué)界”此前報(bào)道，基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，在廣東，主要傳播媒介是白紋伊蚊。中國(guó)疾控中心研究員段蕾蕾表示，基孔肯雅熱可防可控可治，主要通過伊蚊叮咬傳播，沒有人傳人跡象。

廣東部署基孔肯雅熱疫情防控工作

今天（7月25日）上午，廣東省委常委會(huì)召開會(huì)議，聽取基孔肯雅熱疫情防控工作情況匯報(bào)，研究部署下一步工作。

會(huì)議表示，要集中力量打好重點(diǎn)地區(qū)疫情殲滅戰(zhàn)。佛山要堅(jiān)決扛起主體責(zé)任，強(qiáng)化指揮調(diào)度督導(dǎo)，鞏固并持續(xù)拓展順德的防控效果，進(jìn)一步加大對(duì)禪城、南海的防控力度，動(dòng)態(tài)調(diào)整對(duì)其他區(qū)域的防控策略，全力把疫情控制住。

已出現(xiàn)本地病例的地市要加強(qiáng)研判評(píng)估，緊盯風(fēng)險(xiǎn)區(qū)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施，進(jìn)一步控增量降存量，嚴(yán)防出現(xiàn)規(guī)模性疫情。已發(fā)現(xiàn)輸入病例的地市要切實(shí)抓好流調(diào)追蹤和主動(dòng)搜索篩查，有效降低蚊媒密度，嚴(yán)防本地傳播。

會(huì)議提到，要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警和聯(lián)防聯(lián)控，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“哨點(diǎn)”作用，加強(qiáng)信息互通共享，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處置輸入性病例、本地散發(fā)病例，防止風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)散外溢；密切關(guān)注全球傳染病疫情流行態(tài)勢(shì)，切實(shí)把好外防輸入關(guān)口。

要盡心盡力做好醫(yī)療救治工作，加強(qiáng)病例救治管理，聚焦老年人、兒童、嚴(yán)重慢性病患者等重點(diǎn)人群強(qiáng)化就醫(yī)用藥保障，做好留觀住院人員防蚊措施，加大對(duì)居家管理病例的健康隨訪力度，最大限度防感染、防重癥、防死亡。

此外，要筑牢城鄉(xiāng)基層防線，及時(shí)發(fā)布疫情信息，有效回應(yīng)社會(huì)關(guān)切；加強(qiáng)科普宣傳，廣泛動(dòng)員群眾開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，聚焦人員密集場(chǎng)所和蚊蟲孳生地加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治，從源頭上防控蚊媒傳染病。

資料來源：健康順德、健康禪城、健康南海、健康三水、健康高明、健康中山、健康茂名、新京報(bào)、廣州日?qǐng)?bào)、南方日?qǐng)?bào)、南方+、瀟湘晨報(bào)、央視新聞、國(guó)家衛(wèi)生健康委

本文來源：醫(yī)學(xué)界

責(zé)任編輯：葉子

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