微博之前有一條熱搜，寫著#長期大量服用褪黑素會影響生育#，留言里有不少網友對這點很疑惑，有朋友轉發給我問是不是這樣？

簡單講，有兩點大家需要注意：

1. 目前 沒有科學證據證實 長期大量服用褪黑素會影響生育。

2.應盡量避免長期大量服用褪黑素，如果需要服用， 建議選擇國內的產品 。慎重選擇海外代購的品牌，因為很有可能劑量過大。

下面分別展開說一下。

從我檢索的結果看，并沒有明確的科學證據證實長期大劑量服用褪黑素影響生育。

一些小樣本量的研究顯示可能導致不孕，而又有一些小樣本量的研究顯示可能有助于懷孕，目前都還沒有明確的結論性證據。

對褪黑素安全性的擔憂，我更認同美國疾病預防控制中心網站上的這段話（如圖）。我們擔心的是這類產品不像藥品監管的那么嚴格，因此產品質量參差不齊，而且，還可能慘雜其他污染物質。

2017年一項對加拿大褪黑素類產品的分析研究發現，各產品中所含褪黑素的含量差別很大，從標簽標識含量的-83%~478%不等。而且，批次與批次之間的差別也很大。還有26%的產品檢測出含有污染物血清素。

褪黑素是什么？

褪黑素(melatonin)是我們人類大腦中的一個組織---松果體合成分泌的一種激素。它可以調節人體24小時的晝夜節律，掌控我們的生物鐘。

人體褪黑素的分泌受光的調控。它在夜間黑暗環境下分泌量是白天的5-10倍，有助于我們進入睡眠狀態，當受到光照時，它的分泌量就會減少，有助于我們覺醒。

人體自己產生的褪黑素被稱為“內源性褪黑素”，而市面上買到的所有褪黑素產品都是化學合成的，我們稱之為“外源性褪黑素”。

補充褪黑素的適應癥是什么？

目前一些有限的研究數據顯示褪黑素可以改善睡眠，但也有一些有限研究數據表明它和安慰劑療效相當。

由于結論不一，而且缺乏大樣本量數據和高質量證據，睡眠障礙臨床診療指南都不建議使用褪黑素來預防和治療失眠。

少數臨床經驗表明褪黑素可能對一些特殊兒童或青少年有效，通常是指患有自閉癥、多動癥的孩子。但是這些研究的樣本量都不大，證據也都不充分。

各國對褪黑素的劑量使用標準也不盡相同，我國允許它作為保健食品使用，每日推薦劑量為1-3mg；美國食品藥品監督管理局（FDA）允許它作為膳食補充劑（也就是保健食品）使用，上市銷售不需要監管部門許可，所以市場上的劑量從0.5mg-10mg不等；歐盟不允許它作為食品使用，需要作為處方藥出售，問藥師團隊中目前正工作在英國的馬辰陽藥師也和我證實了這一點。

從國內外批準的適應癥看，主要還是用它來調節晝夜節律，比如倒時差，或者倒夜班。

另外，因為老年人隨著年齡增長自身褪黑素分泌減少，也可以用來調節老年人的睡眠。當它用于這些目的時，每日劑量在1-3毫克內、短期服用是安全的，盡量避免長期服用。

因為長期大劑量服用后的危害目前尚不得而知。

調節睡眠還是應該靠運動，減壓，不熬夜、睡前不刷手機、保持好心情等生活方式調節。這些方式不奏效時，及時就醫明確診斷并針對不同的病因使用藥物更合適，比如抑郁導致的失眠使用抗抑郁藥等。

我平時接觸褪黑素類產品不多，剛剛在電商平臺上搜了一下熱銷品，截幾張圖請大家關注一下各個產品每片的含量，以避免長期大劑量服用。

代購的這幾款產品不是5mg就是10mg，我不推薦大家買這些高劑量褪黑素。

下面幾種國產的分別是3mg的腦白金，2.8mg的湯臣倍健和1.2mg的修正。

從含量安全性上看，如果大家偶爾需要吃此類產品的話，我推薦大家在國內的這些產品中選購。