“醫(yī)生，我自從結婚后時間就變短了，怎么辦？”

今天收到一位粉絲朋友的私信，問我“時間短”的問題。它自己以為是腎出問題了，看到我頭條認證的是腎內科醫(yī)師，所以向我咨詢。這讓我想起了動物世界，在叢林法則中，雄性想要獲取交配權往往要和別的雄性進行一場爭斗，只有勝利者才能獲得雌性動物的青睞。其實我們人類有時候也有些類似，當你出現時間短的問題，異性得不到滿足，你就會出現沮喪、焦慮、不自信等，甚至覺得自己沒用......。所以今天我就以此為主題來為大家做一篇科普講解。

時間短，怎么定義？

不論是在網絡上還是現實中，幾乎沒有哪個男的會自己承認時間短，往往都會添油加醋地說自己能有多久多久。其實根據權威的數據顯示，大約有 20%-30%的成年男性飽受“早泄”的困 擾。那么早泄是如何定義呢？1分鐘？2分鐘？3分鐘？還是網友們常調侃的不到3秒？

其實國際性醫(yī)學會是將原發(fā)性早泄的定義為：①自首次性生活起，射精總是或者常常發(fā)生在插入陰道后1分鐘左右。②總是或幾乎總是不能延遲射精；③因時間短的問題引發(fā)嚴重的精神、心理等煩惱的問題，具體的如焦慮、抑郁和逃避性接觸等等。我概括起來就是三大基本要素，即陰道內射精潛伏期短、射精控制力低和消極情緒及行為。

解決問題：早泄該如何改善？

上面這段內容告訴了大家，如果判別自己是真早泄還是假早泄。如果你已經有了明確的診斷，那么我們再來看看如何去改善。現在醫(yī)院主流的治療方法包括心理療法。行為和技巧訓練以及藥物治療。藥物治療應該不用我過多地解釋了，很多男性朋友都會自己跑去男科門診主動找大夫開。主要包括有5-羥色胺再攝取抑制劑、磷酸二酯酶-5抑制劑，具體的如如達泊西汀、 舍曲林等。當然了，也有一些外用的凝膠，使用后一定程度上也可以起到延時的作用。

對此，男科專家一般建議可在使用藥物治療的基礎上，把性生活當作一種射精訓練來完成，從而通過堅持訓練達到熟練掌握、應用，甚至最終夠達到一種內化行為，從而鞏固射精控制力。這樣其實是非常合理的，為什么呢？調查研究也發(fā)現，早泄患者在長期的性生活過程中形成了快速射精的不良反射，又往往伴有我開篇給大家提到的勃起功能障礙、焦慮和抑郁狀 態(tài)共病的影響，最終形成惡性循環(huán)。因此，現在認為早泄的治療首先需要糾正患者快射精的不良反射，然后通過性生活過程中不斷地訓練加以掌握和鞏固，最終達到熟能生巧，得心應手，從而能夠自由掌握性生活，恢復“性自信”。

具體可劃分為4個階段，一是泛化階段，為射精訓練學習初期，為初次接觸性生活患者群體，此時患者們對射精的技巧掌握不足，畢竟這東西也沒人教，所以內在規(guī)律不夠了解，動作不夠協調，有較多多余動作等。這時往往需要男科醫(yī)生與患者溝通，教會患者一些具體的動作，比如動—停結合、牽拉陰囊、陰莖根部擠捏法等行為療法，患者需要進行一定量訓練，可達到初步的射精控制力。二是分化階段，此時患者已具備一定性生活技巧，初步掌握控制射精的內在規(guī)律，此時醫(yī)生鼓勵患者繼續(xù)練習，并糾正一些錯誤動作。

值得注意的是，在這個階段患者剛剛掌握一定技巧，應避免患者接受其他新異性的刺激，比如更換性伴侶等。三是進入鞏固階段，患者在性生活中反復訓練射精控制力，可建立一定條件反射，性生活的動作也開始固定起來，出現部分自動化動作，表明患者已能夠開始掌控射精。最后就是動作自動化，此時患者已經對性技巧十分熟練，達到了鞏固程度，甚至可變?yōu)闊o意識自主行為，患者性行為在此時已得到完全的鍛煉和恢復。

綜合總結

早泄不容忽視，尤其是女性朋友此時切不可嘲笑對方，因鼓勵對方，給對方信心。因為早泄往往還會有一些共病，如早泄與勃起功能障礙，這二者相互影響，互為因果。其內在機制可能是勃起功能障礙患者為了維持陰莖的持久硬度，會增加性刺激的強度和頻率，反而容易導致射精過快；而偶爾的勃起不堅會導致患者自信心不佳，以及初次經歷性生活操作性焦慮、性伴侶的配合等問題，均會導致勃起功能障礙和早泄同時發(fā)生。所以在這里我也要告訴時間短的朋友，不用太過焦慮，一定要自信起來，千萬別不好意思看醫(yī)生，自己閉門造車，及時尋求男科醫(yī)生幫助，聽取建議，規(guī)范化治療、訓練才是早泄的防治之道。

作者寄語：本文是筆者綜合數小時時間綜合總結而成，不加入專欄收費，無償、免費地讓大家閱讀。愿對那些受到謠言誤導、沒有醫(yī)學知識、沒有健康保健觀念的群體有所幫助。這里是一個開放的平臺，每個人都可以互相學習，互相探討，如有不同觀點可在評論區(qū)談談自己的看法。如果覺得學到了有幫助，不要吝嗇，獻個愛心，點個贊，轉發(fā)一下幫助更多的人，感謝大家的支持。