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低鈉鹽是“保命鹽”,高血壓患者可以不用限制?本文講出實情

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“太淡了,這些菜真的是味同爵蠟。”莫先生一臉抱怨地看著桌子上看似美味的菜肴,深深嘆氣。

“你不是有高血壓嗎?醫生說要少吃點鹽,我將菜做得清淡點,這一切還不是為了你的身體著想?!蹦奶鄣媒忉屨f。

“聽說市面上有一款低鈉鹽,即使患有高血壓,也可以不用限制食用量。我下次買點來試一試。”莫先生仿佛找到了救命稻草一樣。

鹽對人類來說是一種重要的營養物質,但它會增加各種健康風險,比如高血壓。然而,許多家庭都用醬油和味噌等鹽調味,最終可能會攝入過多的鹽。 國內外研究指出,我們因為“吃鹽太多”,所患高血壓和胃癌患者比例很高。


為什么吃鹽太多會導致高血壓?

或許很多人并不知道,高血壓除了原發性高血壓和繼發性高血壓,還有兩種類型,即鹽敏感性高血壓和鹽不敏感性高血壓。從治療的角度來看,鹽敏感性高血壓更傾向于通過降低鹽含量來改善血壓。那么,為什么吃鹽多時血壓會升高?

眾所周知,我們的身體有能力保持血液中的鈉濃度恒定。當鈉濃度降低時,它被腎臟重新吸收,當濃度增加時,它從腎臟排出。然而,對鹽敏感的人更容易出現腎臟排鈉功能受損的情況。較高的鹽含量會促進腎臟交感神經的活動,從而抑制負責排泄鹽的基因的作用,從而導致血液中鈉濃度的增加。由于鈉容易與水結合,因此血容量增加,結果血壓升高。


換句話說,由于腎臟對鈉的重吸收,過量的鹽會導致高血壓,這是鹽敏感性高血壓發展的簡單機制。因為鹽敏感性高血壓沒有明確的定義或診斷標準。因此,從數值上無法知道某個人是否是鹽敏感型。但是,如果我們正在接受高血壓治療,發現在減少鹽分的情況下血壓顯著改善,那么我們可能屬于鹽敏感性高血壓。

值得一提的是,鹽敏感性高血壓會給心臟和血管帶來沉重負擔,與鹽不敏感性高血壓相比,患心臟病和腦血管意外的風險增加1倍以上。因此,即使我們的血壓暫時好轉,也要記住自己容易受鹽分的影響,聽從醫生的指導,留意減鹽。


什么是低鈉鹽?

不可置否,鹽分攝入量超標,儼然不是一個人、一個國家的問題,而是一個全球性的問題。其實,在新英格蘭的醫學期刊發布的一項研究中,早已經調查了全球鈉攝入量和心血管原因導致死亡的人數高達165萬人,而且幾乎所有國家都超過每日鈉攝入量的標準。

正因為鈉攝入量超過標準十分嚴峻,科學界才會想盡一切辦法,也要發明一種“代鹽”。于是,低鈉鹽就開始應運而生。所謂的低鈉鹽,其實就是將食鹽中的氯化鈉,使用25%的氯化鉀取代。這樣一來,食鹽中的鈉含量就減少25%,鉀含量就增加25%。又因為鉀含量增加對血壓具有一定的調控作用,所以低鈉鹽又被稱之為高血壓患者的“救星”。


其實,我們并不難看出,低鈉鹽僅僅只是減少了鈉含量,但它的有效成分還是氯化鈉,所以它還屬于鹽。順便說一句,在科學研究領域,不僅只是使用了氯化鉀來取代氯化鈉,還使用了其他的成分來取代氯化鈉,比如氯化鋰等。

然而氯化鉀含有金屬味,而氯化鋰含有毒性,它們都不是一款非常良好的代鹽。實際上,在現有的市場中,并沒有一款完美的代鹽產品。值得慶幸的是,一個日本團隊在在去年發現了hTMC4增強劑可能有助于生產低鈉食品?;蛟S,在未來科學界真的能夠尋找到像代糖那樣,尋找到一個真正的鹽替代品。


低鈉鹽是“保命鹽”,高血壓患者可以不用限制?

有人認為低鈉鹽中使用了氯化鉀進行替代,而鉀可以幫助身體排出更多的鈉,因此低鈉鹽屬于保命鹽。在2020年有一項論文詳細評估了低鈉鹽的益處和風險。最后的結論顯示:富含鉀的低鈉鹽可以將舒張壓降低1.8-3.9mmHg,收縮壓降低4.0-7.1mmHg。但是與此同時,富含鉀的低鈉鹽也增加了高鉀血癥的風險,會引發致命的后果,比如心律不齊、猝死,尤其是患有慢性腎臟疾病的人群。

然而,在另一項中國的研究中,招募了2萬多名65歲以上患有高血壓或中風的人群,并將他們隨機分為兩組,即吃普通鹽組和富含鉀的低鈉鹽組。在追蹤了5年之后,發現富含鉀的低鈉鹽組可以明顯降低中風、重大心血管事件和死亡率。


縱觀上述兩個研究,我們可以看出低鈉鹽似乎帶來的都是好處。然而當我們仔細想一想就明白了,不管如何變化,或是添加任何替代產品,低鈉鹽始終都含有鈉,也始終離不開食鹽的稱號。縱然是低鈉鹽吃太多,也還是會對血壓造成一定的影響。因此,我的觀點是不要將低鈉鹽當做“神話”,我們在吃低鈉鹽的時候,也一定要限制攝入量。


如何成功減鹽?

攝入過多的鹽會增加各種生活方式相關疾病的風險,其中之一就是高血壓。然而,血壓和鹽的關系是非常密切的,不管是使用低鈉鹽,還是普通食鹽,我們每天減少1克鹽,就有可能將收縮壓降低約1毫米汞柱。一般來說,我們在日常生活之中,想要成功減鹽必須做好2件事情。

1、減少看得見的食鹽

食鹽是我們烹飪菜肴的調味品,我們每次烹飪時,放入多少食鹽,那都是看得見的。世界衛生組織建議,每人每日食鹽攝入量在5克以下。如果大家覺得自己攝入的鹽分過多,一定要積極食用富含鉀的食物,例如蔬菜、豆類和魚類。鉀具有排出多余鹽分的作用。換句話說,服用鉀與在體內進行減鹽是一樣的。注意了,對于患有腎臟病的朋友而言,就不能這樣去做了。


2、減少看不見的鈉

在現實生活之中,像火腿、培根等肉類加工食品,以及醬料中含有大量鹽分。我們應該記錄自己在一周內吃了多少這些食物,吃多少以及多久吃一次,以從產品包裝上檢查出營養標簽上的“鹽當量”,也是減鹽的重要環節。


3、善用香料

用香料突出香氣和味道,享受鹽以外的調味品。除了單獨使用辣椒、辣椒、大蒜和芥末等香料之外,使用混合多種香料的咖喱粉來增加味道也是一個好主意。因為香料具有濃郁的香味,可以刺激大腦,即使是清淡的味道也更容易滿足。

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