各種稀奇古怪的原因都可能讓你忍不住打噴嚏：鼻炎、聞到刺激氣味、對著太陽、吸入冷空氣……偏偏有人只是打了個噴嚏就腦梗了。

打噴嚏也能腦梗？

打噴嚏對健康人來說是件小事，但是對血管脆弱，比如有血栓等其他腦血管疾病的人來說，一個突如其來的噴嚏，宛如體內的一場「小地震」：可能出現血管破裂，誘發出血性腦卒中。

案例 1

廣西賀州市的羅大爺打了兩個噴嚏后，突然右側肢體不能動，而且語言不清、嘴角歪斜。

家人見狀，趕緊將他送往醫院，結果卻是急性腦梗死，醫生緊急手術，從腦動脈中取出多塊血栓。

案例 2

首都醫科大學宣武醫院就曾接診兩名因打噴嚏入院的患者。

中年男性打噴嚏后感覺言語不清、嘴角歪斜、左側肢體無力；另一位中年女性，打噴嚏后突然出現右側肢體不能活動、無法說話。

腦血管的意外，不僅僅在打噴嚏時發生，也可能會在上廁所突然用力時出現。

案例 3

鄭州大學鄭州附屬中心醫院接診了一位男性患者，根據醫生介紹，這名男性患者因為大便用勁兒比較大，使他突然間出現了一個頭痛的癥狀，經檢查，發現這名患者左側大腦有個血管瘤破裂出血。

打個噴嚏竟能誘發腦梗？

原來是血管有問題

和咳嗽一樣，打噴嚏也是人體的自我保護機制，有利于避免病原微生物進入鼻腔、咽部甚至肺部。

它看似只是個小動作，但產生的氣流速度卻可達到 150-160 公里/小時，相當于 15 級臺風，其威力可想而知。

正常人打噴嚏一般不會有什么事，但對于血管本身就存在損傷、硬化等的人來說，就很可能成為誘發腦梗的「最后一根稻草」。比如：

01

頸動脈斑塊患者

打噴嚏時，咽部會受到非常大的壓力，同時，與之相近的頸動脈也會受到沖擊。如果頸動脈存在斑塊，尤其是不穩定斑塊，很可能發生脫落，一旦隨著血液進入顱內，就容易引發腦血管栓塞。

而有調查顯示，我國 40 歲以上人群中，頸動脈斑塊的檢出率超過 40% ；60 歲以上的人群，檢出率幾乎高達 100% 。

因此，無論是否明確患有頸動脈斑塊，在打噴嚏時都要有意識地控制幅度，不宜用力過猛。

02

房顫患者

先天性瓣膜疾病、高血壓心臟病、擴張性心肌病、冠心病等心臟疾病，容易造成竇房結的節律紊亂，發生房顫，從而導致心臟收縮不完全，血液瘀滯形成血栓。

在心臟收縮與打噴嚏壓力的共同擠壓下，血栓很可能脫落，隨著血流進入顱內，引發心源性腦卒中。而心源性血栓相對較大，更易引起大面積腦梗，因此心源性腦卒中的致死率、致殘率極高。

有數據統計：約 1/4 的人在一生中會發生房顫，高血壓、糖尿病、甲亢、年齡增加等都可能是房顫的誘發因素，卻有很大一部分人在發生腦梗后才知道自己患有房顫。因此，建議定期進行心電圖等檢查，如有異常應積極治療。

打噴嚏時

這個動作容易讓血管破裂

噴嚏的威力如此巨大，如果打噴嚏的方式不正確，可能成為呼吸道疾病最有殺傷力的傳播工具，同時對患者自身也會造成一定的傷害。

打噴嚏猛扭頭，血管可能破裂

打噴嚏時，有些人為了避免飛沫四濺的尷尬，出于禮貌會習慣性猛地扭過頭去。

如果扭頭太過突然，轉頭和打噴嚏外力相加，椎動脈會受到明顯牽拉。如果動脈本身恰好存在一定的缺陷，就可能導致動脈夾層分離，誘發腦梗。

另外，打噴嚏時咽部會受到很大的壓力，與之相近的頸動脈也會受到沖擊。尤其是中老年人在打噴嚏時要有意識地控制幅度，不宜用力過猛。

建議打噴嚏時不要猛回頭，用紙巾或手肘遮擋口鼻即可。

4個癥狀，出現任意1個

就可能是腦梗的「預警信號」

一旦發生腦梗，腦細胞就會迅速缺血缺氧死亡，拖得越久，后果越嚴重。所以，及時發現腦梗癥狀至關重要，如果出現下列癥狀，建議及時就醫。

PART1. 一過性腦缺血

如果突然出現一過性黑蒙，可能是斑塊脫落造成了眼動脈栓塞，幾秒鐘到幾分鐘后，血液通過側支循環代償，又能看見了。這在臨床上稱為一過性腦缺血。

也有的患者可能表現為一過性失語（突然不會說話）、一過性運動障礙（突然不能動）等。出現這些情況，兩周之內發生大面積腦梗幾率非常高。

PART2. 面癱/口角歪斜

如果出現面癱，眼睛一大一小、雙側鼻唇溝深淺不一致，可能預示腦梗，且多發生于大腦皮層最里面的基底節區以及腦干部位的梗塞。

一般鼻唇溝較淺的一側發生了面肌癱瘓，微笑時更明顯。

PART3. 言語不清

開口說話時言語含糊不清，或者突然聽不懂別人說話的含義，提示中風可能危及到語言中樞。

PART4. 暫時失憶

如果出現某一段時間的記憶缺失，完全想不起來甚至否認那段時間做過的事，這種短暫全面遺忘可能預示腦梗發作。

高危人群一旦出現上述腦血管疾病的征兆，不可掉以輕心，應盡快前往醫院，早期診斷。

兩招遠離腦血管意外

日常生活中，比起及時發現腦梗「信號」，保護大腦血管，預防腦梗發生的意義更重大。以下方法也能起到輔助作用。

第一招是保持良好的生活習慣，比如，規律的飲食，充足的休息時間，適當的運動等等。

第二招就是針對危險因素進行篩查，可去醫院神經內科或專門體檢中心，內容主要有下面幾項：

• 一般項目：BMI、血壓、血糖、血脂檢測
• 腦血管超聲 + 頸動脈超聲：篩查腦血管和頸部血管是否有狹窄、供血受限的現象
• 心電圖和超聲心動圖：有助于檢查出心房顫動和其他類型心臟病。因為房顫患者常伴有血栓形成。心房血栓一旦脫落，就有可能順著血液流動，最終堵塞腦部血管，造成缺血性腦卒中。

每年 1 次體檢，愛護自己，從這一刻開始吧～

參考資料:

生命時報、健康時報、騰訊醫典

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