急診的重要性眾所周知,可能一個微小的處理方式就可以挽回一個家庭的幸福,而呼吸道的急診也是日常的工作中會經(jīng)常碰到的。
其中,阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,簡稱OSAHS的發(fā)病率還是普遍較高的,其基本發(fā)病機制是睡眠狀態(tài)依賴的上氣道塌陷,并由此引起間歇性缺氧伴高碳酸血癥,最終導致血氧飽和波動和血流動力學改變,其病理生理過程與高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病等疾病密切相關。
在日常生活中,很多習慣都會誘發(fā)OSA,相對大部分的普通人而言,打鼾是常見習慣中最容易被忽略的一個。所以接下來,我給大家普及一下OSA的癥狀及其危害,希望有打鼾習慣的人都重視起來。
【OSA的癥狀與危害】
隨著醫(yī)學常識的普及,人們也逐漸認識到了打鼾的壞處。“打鼾”和“打呼嚕”醫(yī)學上稱為鼾癥,是一系列阻塞性睡眠呼吸障礙綜合征(以下統(tǒng)稱睡眠呼吸障礙)外在的表現(xiàn)。
雖然輕微打鼾不構成健康危害,但是強烈的、不規(guī)律的打鼾,往往會伴隨上氣道阻力綜合征等健康問題,上氣道阻力綜合征是睡眠呼吸暫停(OSA)的早期階段,而阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是目前最為常見也是最值得警惕的一種癥狀,背后很可能蘊藏著一些嚴重疾病,亟需引起重視。
從淺到重,來說說OSA的直接/潛在危害
1、睡眠不佳;
對于OSA患者而言,睡眠質量不佳是直接面對的問題,而長期的睡眠問題將引發(fā)包括抑郁癥、焦慮、渾身乏力、注意力下降、情緒消極、判斷力減弱等情緒障礙,而大部分患者還將伴隨白天嗜睡,別小看白天嗜睡,它將大幅降低你的工作效率,降低警覺性,聽著覺得不嚇人是吧?睡眠不佳是引發(fā)車禍的主因,占比高達60%!
2、影響夫妻關系
長期的鼾聲大作,必將大大影響同床者的睡眠質量,要么分床睡要么一起睡不好,久而久之就會引起夫妻關系不和。
3、引發(fā)肥胖
由于睡眠時間短且質量低,OSA患者會更愿意進食高熱量食物,據(jù)統(tǒng)計,90%的肥胖男性和50%的肥胖女性均患有OSA,而大約80%的OSA患者超過了理想體重。
4、引發(fā)包括高血壓、Ⅱ型糖尿病等疾病
據(jù)統(tǒng)計,OSA是誘發(fā)繼發(fā)性高血壓的主要原因,在Ⅱ型糖尿病患者中,有58%患有OSA。
5、引發(fā)心律失常、冠心病、充血性心力衰竭等心臟疾病
OSA將極大的增加心臟負荷,誘發(fā)一系列的心臟疾病,尤其是充血性心力衰竭,中度以上OSA將大幅增加死亡率。
6、杏功能障礙
沒錯,有OSA的人群,血液中的含氧量是明顯低于常人的,也這也會造成患者的性欲減退,甚至導致羊尾。
7、中風
據(jù)統(tǒng)計,中風患者通常都伴有不同程度的OSA,而且男性中重度OSA的重病率是普通人的3倍之高。
【日常生活中緩解打呼嚕的方式】
在生活中如果也有打鼾毛病的朋友們該如何減輕打鼾癥狀呢?我們可以從睡眠習慣、生活習慣兩方面著手。
首先在睡眠習慣上
一是調整睡姿。
仰臥時舌頭和下顎可能會壓迫喉嚨后部,使呼吸道變窄,呼吸道不順暢,引發(fā)打鼾。側臥時松弛的肌肉會傾向一側,不易堵住呼吸道,建議采用側臥睡姿入睡。
二是避免枕頭過高
枕頭過高會導致頸部的脂肪堆積更加明顯,脂肪堆積造成頸部的氣道更窄,從而導致打呼嚕加重。
當然,我們也要努力克服一些不良的生活習慣。
比如說戒煙。
吸煙對鼻腔黏膜的刺激,會讓已經(jīng)堵塞的鼻腔和呼吸道環(huán)境變得更加糟糕,所以有吸煙嗜好的朋友們,應積極戒煙、減少吸煙,保持鼻咽部的通暢。
比如說控制體重。
肥胖者的喉嚨和鼻子內的息肉比較肥厚,容易導致呼吸道變窄,堵住呼吸道更易出現(xiàn)打呼嚕,所以要注意體重的管理。
此外,在睡前我們也要盡可能規(guī)避飲酒、喝濃茶、咖啡,這些習慣會使肌肉比平時更加松弛,導致咽部軟組織更容易堵塞氣道。
當然最重要的還是要及時了解OSA的危害,很多人意識不到打呼嚕是一種疾病,甚至是很多疾病的基礎。目前醫(yī)院有專門的科室處理OSA,隸屬呼吸科或者耳鼻喉科,而通過家用呼吸機是很主流的改善措施,持續(xù)氣道正壓通氣系統(tǒng)(CPAP)甚至已經(jīng)在市面流通已久,走進了千家萬戶。
簡單說說原理:就是通過呼吸面罩將持續(xù)的正壓氣流送入病人氣道,簡單通俗點來說,就是提高氣流量通過正壓空氣撐開堵塞的上氣道而幫助呼吸,通過提升你的呼吸質量,從而提升睡眠質量。
就在前段時間,我的一位病人家屬估計是不堪其擾,也是擔心其身體出狀況,跑來問我有什么解決辦法,我推薦他們去購置一臺家用的小型的呼吸機,
首先是要選專業(yè)的,一款真正專注于個人健康管理和居家使用的產(chǎn)品要滿足以下兩點:
第一:是要攜帶方便;
或許正常朋友一聽呼吸機就覺得是個龐然大物,但是目前市場上最小的CPAP呼吸機,重量不足一磅(折合300g),出門都可以隨身攜帶。
第二:是要智能;
因為現(xiàn)在大部分的普通人對于醫(yī)療器械的運用和計量值的標準都不是很懂,很多產(chǎn)品都是要通過在醫(yī)生面對面的指導下才懂得正確的使用方式,比較麻煩;但是現(xiàn)在市面上部分一線品牌的呼吸機產(chǎn)品卻可以通過強大的算法,區(qū)分使用者的睡眠暫停檢測、明確睡眠呼吸暫停種類,在使用者入睡后,它的入睡起點檢測功能就會起作用,睡著后就會自動上升壓力,隨時保持治療效果。在感受到呼吸氣流受限后,它還將溫和升壓,確保讓你保持舒適睡眠狀態(tài)。這種智能化的產(chǎn)品,可以通過手機連接查看健康數(shù)據(jù),還可以把數(shù)據(jù)導流至APP,交由專業(yè)醫(yī)生診斷,并提供一對一的健康指導,剛好解決了醫(yī)生和患者之間的痛點,讓醫(yī)療資源做到了真正的有效利用;
其次,對于這種便攜式的呼吸機特別研究了一下事先比較擔心的兩點:
一是停電了會把人憋醒嗎?對于一線品牌的產(chǎn)品,考慮的還是非常周全的,呼吸面罩不會全密封,上面還有呼吸孔,停電后不會影響患者的自主呼吸。
二是會很吵嗎?其實這種便攜式的呼吸機還是非常安靜的,基本上感覺不到聲音,對睡眠不會造成任何影響。
后面復診的時候我有問過他效果怎么樣,他本人倒是說沒有太大感覺,只是感覺睡眠質量提高了很多,根據(jù)我的觀察,他的精神狀態(tài)的確好了不少,平常眼里總是血絲很重,現(xiàn)在清澈了,有了神采。他愛人也在旁邊說,用了以后晚上不打呼嚕了,看得出夫妻關系也親近了。
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