這個案例是真實案例。來自網友私信。
糖尿病患者,50歲出頭,女性。
“新冠后嘔吐高熱,一直沒吃飯,可能也耽誤了吃藥。
前天實在難受,跑了大醫院都收不進,送醫到附近一個小醫院,診斷為糖尿病酮癥酸中毒。
今天家人來電話說情況惡化,組織了搶救,目前轉院到了區醫院,上了呼吸機。”
這個案例很典型的說明了,單純的新冠發熱嘔吐癥狀對于健康人來說基本不是危及生命的問題,但合并了糖尿病的患者,如果在新冠發生過程中沒有對基礎病進行有效管理。就會出現危及生命的大問題。
提醒:尤其是糖尿病患者,得了新冠一開始就要檢測血糖,飲水、進食和降糖藥物或者胰島素之間的平衡保持穩定。必要時及時去醫院。
一般的糖尿病酮癥早期補液加小劑量胰島素點滴,還是比較容易控制的。
糖尿病酮癥酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)是常見的、嚴重的糖尿病急性并發癥之一。部分患者僅表現為糖尿病酮癥(diabetic ketosis)。DKA常發生于1型糖尿病(T1DM)。
2型糖尿病(T2DM)常在急性感染、胰島素不適當減量或突然中斷治療、飲食不當、胃腸疾病、卒中、心肌梗死、創傷、手術、妊娠、分娩、精神刺激等誘因下發生DKA。
DKA患者出現酸中毒時,可出現Kussmaul呼吸,呼氣有爛蘋果味,舌唇呈櫻桃紅色,兩頰潮紅。隨著病情加重,脫水明顯,皮膚彈性差、眼球下陷、脈細數、血壓下降,至晚期各種反射消失、嗜睡、甚至昏迷。少數患者可有腹痛,易誤診為急腹癥,應注意與之相鑒別。
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