啥？莫不是標題黨吧……

HPV感染和乳腺癌，八竿子打不著的它們，還有「因果」關系？

對于這兩者，我們都熟悉了：

HPV 感染是引發宮頸癌的主因，而乳腺癌主要和體內雌激素長期過高有關。

所以，HPV 感染和乳腺癌不能說毫無關系，只能說毫不相干？！

什么，不相信？那就請慢慢看下去吧！

近50% 的乳腺癌患者感染了 HPV

其實，關于 HPV 感染和乳腺癌的研究由來已久，可以追溯到上個世紀。

早在 1990 年，外國科學家 Brand 等就已經在實驗室中應用HPV16 基因在體外誘導出乳腺導管上皮細胞永生化。

多年來，不少證據都對「HPV摻和了乳腺癌的發生」進行了佐證。

2019 年，發表在《BMC Cancer》的一項研究發現HPV 感染和乳腺癌之間存在顯著關系。

研究人員從 72 名乳腺癌患者和 31 名健康人中采集乳腺組織樣本，經實驗發現：

48.6% 的乳腺癌組織樣本可檢測到 HPV ，而正常乳腺組織中，HPV 檢出率僅 16.1% 。

另一項較為全面的薈萃分析發表在《Infectious Agents & Cancer》上，該研究對 22 篇論文進行了 Meta 分析，明確發現 HPV 感染會增加乳腺癌的發病風險。

除了摻和乳腺癌的發病，還有研究發現：

乳腺癌患者如有 HPV 感染，那么發生腋窩淋巴結轉移的概率更高，影響乳腺癌患者的預后 。

抑癌基因「罷工」導致了乳腺癌的發生

咱就是說，劣跡斑斑的 HPV 怎么還勾搭上了乳腺癌？問題出在tp16 、tp53基因上！

tp16 、 tp53 是大名鼎鼎的兩類抑癌基因。正常情況下，它可以控制人體細胞正常分裂、增殖，抑制細胞的異常增生和癌變。

而 HPV 很可能將病毒基因整合到 tp53 和 tp16 基因中，導致抑癌基因無法「施展拳腳」，增加了乳腺癌發病風險。

雖然但是！乳腺組織中的 HPV 究竟從何而來？

我們知道，HPV 會感染人體的皮膚和黏膜，感染子宮頸（黏膜）可能引發宮頸癌，感染身上皮膚可能會導致皮膚疣。

問題來了，HPV 又不是經血液傳播，怎么還跑到了乳腺組織中？

有研究者猜測，HPV 可以從原有感染部位通過血行或淋巴到達乳腺；或者乳頭接觸到了 HPV，HPV 沿乳管侵入、感染乳腺組織。

對此，業界還存在著爭議。

不管如何，日常做好防護，接種 HPV 疫苗，不僅可以預防宮頸癌，還可能有降低乳腺癌風險的作用，豈不兩全其美？

這 8 類人更容易得乳腺癌！

作為女性中發病數最高的癌癥，女性乳腺癌發病例數 226 萬，乳腺癌首次超越肺癌登頂，成為名副其實的「女性殺手」。

這是什么概念？要知道排名前列的肺癌、結直腸癌都是男女均有的癌癥。

而乳腺癌患者 99% 都是女性，憑一己之力獨占鰲頭。

在中國，乳腺癌發病率也一直居高不下。2022 年的全國癌癥統計數據顯示，中國乳腺癌新發人數為 30.6 萬，排名第 5 。

所以，對付乳腺癌，各位都要嚴陣以待！

首先，我們得知道乳腺癌喜歡盯上怎樣的人，以下這 8 類人群，請大家「對號入座」：

★月經初潮年齡小、絕經年齡晚

受雌激素影響的時間越長，患乳腺癌的幾率越高。

月經史長，即月經初期年齡早（小于 11 歲）、絕經年齡晚（大于 55 歲）的女性。

★不育、晚育女性

由于妊娠期雌激素水平低，因此35 歲后首次懷孕或從不生育的女性乳腺組織會暴露于更多的雌激素中，也會更加受乳腺癌的青睞。

★多次人工流產

做過 2 次或以上人流的女性，乳腺癌患病幾率有所增加。

原因在于，妊娠突然被人為中斷，體內激素水平驟然下降，容易造成乳腺腫塊和發生疼痛，誘發乳腺疾病。

★濫用含雌激素的保健品、避孕藥

濫用含雌激素的保健品罹患乳腺癌風險更大。

此外，如果長期服用短效避孕藥，患乳腺癌的風險高 20% 。所以短效避孕藥雖好，但也要權衡利弊。

★有乳腺疾病史

有部分良性乳腺疾病，比如乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者，是明確的乳腺癌高危人群。

★有不良生活習慣

長期飲酒、抽煙的人，也是乳腺癌喜歡盯上的目標；肥胖不僅讓顏值下滑，也會讓你離乳腺癌更近！

★電離輻射

乳腺是對電離輻射較敏感的組織。比如，頻繁的乳房 X 線照射，會增加患癌風險。

★乳腺癌家族史

乳腺癌有一定的家屬聚集性，這主要與 BRCA1/2 基因突變有關。而 BRCA1/2 基因突變具有遺傳性。

家中有親屬患有乳腺癌，特別是直系親屬，那么患病的危險性就會增加 1.5-3 倍。

如何預防乳腺癌？

早發現早治療，乳腺癌患者的生存率高達 95% 。

但是，早期的乳腺癌病灶一般很小，肉眼看不出異常，「自摸」也難以發現。等到有明顯癥狀時，一般腫塊都超過 2cm ，通常是中晚期了。

怎么提前發現、揪出乳腺癌呢？篩查，才是早發現乳腺癌的不二法門！

怎么做篩查？這就整理好了，趕緊馬克起來！?

對于一般風險女性（指非高危人群）

· 20-39 歲：可進行常規體檢，但不建議使用鉬靶做乳腺癌篩查

· 40-70 歲：每 1-2 年進行 1 次乳腺 X 線檢查，致密型乳腺推薦與 B 超聯合檢查

· ＞70 歲：每 1-2 年進行 1 次乳腺 X 線檢查

對于乳腺癌高危人群推薦40 歲以前就要進行乳腺篩查

·每年 1 次乳腺 X 線檢查

·每 6-12 個月 1 次乳腺 B 超檢查

·每 6-12 個月 1 次乳腺體檢

·必要時聯合乳腺增強 MRI

指南中對于高危人群的定義較嚴謹，主要指以下人群（可上下滑動查看）

（1）有明顯的乳腺癌遺傳傾向者

①一級親屬（如母親、女兒和姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史；

②二級親屬（指姑、姨、祖母、外祖母）在 50 歲前， 2 人及以上患乳腺癌/卵巢癌；

③至少 1 位一級親屬攜帶已知 BRCA1/2 基因致病性遺傳突變，或自身攜帶 BRCA1/2 基因致病性遺傳突變

（2）既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者

（3）既往 30 歲前接受過胸部化療

（4）根據評估對象的年齡、種族、初潮年齡、初產年齡、個人乳腺疾病史等多個風險因子進行風險評估。

所以定期的乳腺癌篩查，趕緊安排！

參考資料:

[1]全球癌癥負擔數據

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