核心提要:
1. 美國當地時間6月28日早晨,拜登總統在白宮南草坪接受記者采訪時被發現臉頰綁帶留下的勒痕。白宮發言人不得不隨后表示,拜登最近幾周都在使用持續氣道正壓通氣機 (CPAP) 來解決長期存在的睡眠呼吸暫停問題。
2. 睡眠呼吸暫停,即阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAS),是由于上呼吸道阻塞性病變引起的睡眠呼吸暫停綜合征,可能會導致心絞痛、心肌梗塞、腦血栓等疾病,嚴重者可一夜間猝死。
3. 作為美國的現任總統,以及尋求下一步連任,拜登的任何健康問題都格外矚目。今年以來,他先后查出皮膚癌、跌倒、失語口誤、牙手術等健康問題。拜登在近年所做的體檢中,幾乎每次都會切除一個癌變組織,全球正在緊張地關注著這位決定美國未來的老人。24小時連續口誤失語兩次,被曝已使用呼吸機治療呼吸暫停三周拜登罹患呼吸暫停征!這一消息幾乎已登上全美媒體的頭條。美國當地時間6月28日早晨,拜登總統在白宮南草坪接受記者采訪時,臉頰上可以看到綁帶留下的勒痕。這是許多CPAP(氣管通氣機)病人用來固定面罩的一種帶子。
記者們對此提出疑問,并報道拜登可能正在使用一種通氣呼吸機治療。在壓力下,白宮發言人Andrew Bates隨后表示,總統拜登已開始使用持續氣道正壓通氣機 (CPAP) 來解決長期存在的睡眠呼吸暫停問題。這位80歲的總統,最近幾周都在使用CPAP機器來改善他的呼吸暫停問題。在這份聲明中,白宮發言人還披露:“自2008年以來,拜登在近年公布的醫療報告中,均詳細披露了他的睡眠呼吸暫停病史。他昨晚使用了呼吸機,這對有病史的人來說很常見。”根據2019年發布的一份健康記錄,拜登醫生奧康納曾考慮推薦他使用呼吸機。在今年2月進行的體檢診斷中,奧康納醫生還提示拜登患有季節性過敏和鼻竇充血。在經過幾次鼻竇和鼻腔手術后,癥狀有所改善,但仍然需要使用氟替卡松/氮卓斯汀(Dymista)鼻噴霧劑和非處方非索非那定(Allegra)治療這些癥狀。顯然,這些藥物失去了作用。
睡眠呼吸暫停指呼吸反復停止和開始。根據美國醫學協會的數據,美國大約有3000萬人患有這種睡眠障礙。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)是由于上呼吸道阻塞性病變引起的睡眠呼吸暫停綜合征,定義為成人在7小時的夜間睡眠時間內,至少有30多次呼吸暫停,且每次呼吸暫停時間至少10秒以上;每小時呼吸暫停的平均次數大于5。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征在人群中具有較高的發病率,已成為危及生命的隱形殺手,只是一直到近年來才逐漸被人們關注。
睡眠中的呼吸暫停會降低人的血氧濃度,出現致死性低氧血癥,導致心絞痛、心肌梗塞、腦血栓、腦出血、高血壓、心律失常、呼吸衰竭、哮喘、老年性癡呆等疾病的發生,嚴重者可一夜間猝死。據梅奧診所的研究稱,阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的治療方法包括行為和生活方式的改變、體位療法、口腔器械、手術和持續氣道正壓治療(CPAP)。
雖然CPAP已被證實對阻塞性睡眠呼吸暫停有療效,但CPAP治療的依從性并不理想。 體位療法(讓患者側睡)的侵入性更小,因此預期會有更好的依從性。通氣治療方法的副作用可能包括充血、流鼻涕、口干或流鼻血。80歲的拜登,是美國歷史上年齡最大的總統,在他尋求2024年連任的四年任期時,他的年齡和健康問題一直是選民關注的焦點。
而年齡也是增加患上睡眠呼吸暫停風險的幾個因素之一。呼吸暫停征可能還是拜登出現口誤與失語的可能來源。一位不具名的呼吸科醫生在接受媒體采訪時說。而巧合的是,在6月28日,拜登在24小時內出現兩次嚴重的口誤。
當天,拜登在離開白宮前往芝加哥之前簡短地對記者們說,有人問他,普京是否被俄羅斯雇傭軍首領普里戈任的短暫起義削弱了威信。他回答說,普京“正在輸掉伊拉克戰爭”,而他原本想說的是烏克蘭。而在此前一天,拜登在一場競選籌款活動中糾正了自己的錯誤——“你可能看到了我最好的新朋友——一個現在是世界上最大的國家,中國的總理,我的意思是,不好意思,是印度”。對于這位80歲的總統來說,這些失誤并不罕見。但醫生們卻認為,這些失誤反映了拜登真實的健康情況。今年以來,拜登先后查出皮膚癌、跌倒、失語口誤、牙手術等健康問題,下一步還會發生什么?作為一個普通的80歲的老人,查出任何健康問題都被視為正常,但作為美國的現任總統,以及尋求下一步連任的總統,他的任何健康問題,都足以造成國家危機,并成為世界關注的焦點。
今年2月16日,在例行體檢中,從拜登總統胸部切除的一塊皮膚組織,經過活檢,被確認是基底細胞癌。癌變組織都成功被切除。白宮醫生奧康納的報告稱:總統胸部的切除部位“恢復得很好”。基底細胞癌是一種常見的皮膚癌,不需要進一步治療。他將繼續定期進行皮膚篩查,作為他日常健康計劃的一部分。
他還強調:“基底細胞癌病變不會‘擴散’或轉移,而已知一些更嚴重的皮膚癌,如黑色素瘤或鱗狀細胞癌會發生這種情況。”拜登總統在近年所做的體檢中,幾乎每次都會切除一個癌變組織。去年11月24日,拜登總統曾做了一個麻醉狀態下的3毫米大腸息肉切除手術,活檢后表明是良性的管狀腺瘤,但被認為是潛在的癌前病變。今年6月1日,拜登在美國空軍學院畢業典禮上摔了一跤,據稱是被講臺上的一個黑色沙袋絆倒。白宮發言人對此緊急表示,拜登已經過醫療檢查,暫時確認沒有受傷。這已是拜總第三次被報道摔倒。
對于普通人來說,在哪里跌倒就可以在哪里爬起來,但對于老人來說,摔一跤卻可能是與死神交手。據世衛組織統計,每年大約有30%的65歲以上老人會跌倒,而每年因跌倒致死的總人數約為30余萬。但顯然拜登暫時渡過了這次跌倒危機。今年以來,這位80歲的總統,先后經歷了查出癌癥、并進行了手術,以及跌倒、失語口誤風險等健康問題,人們正在緊張地關注著這位決定美國未來的老人,下一步的健康會出現什么問題。
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