最近益生菌可謂是網紅產品，有減肥的、有搞口臭的、有搞美容的、甚至治病的。這里不可否認，益生菌優秀的功能還有特點，的確受到許多人的認可。

同時也讓一些新的概念重回大家視野，那就是“腦腸軸”還有“腸道微生態”。

簡而言之就是，大腦和腸道是互相影響互相調節的通路。而腸道不僅負責人體的消化，同時也負責神經調節、免疫等重要的任務。

而益生菌改善癲癇的這個說法依據是：

腸道微生態是指腸道內的微生物群落及其與宿主的相互作用。腸道微生物群可以通過多種途徑影響癲癇的發生和發展，主要包括以下幾個方面：

• 腸道微生物群可以合成或分解一些神經活性物質，如氨基酸、短鏈脂肪酸、神經遞質等，這些物質可以通過血液或神經通路進入大腦，影響神經元的興奮性和抑制性，從而調節癲癇的發作閾值。例如，一些腸道細菌可以產生γ-氨基丁酸（GABA），這是一種抑制性神經遞質，可以降低癲癇的發作風險。相反，一些腸道細菌可以分解GABA，導致GABA水平下降，增加癲癇的發作風險1。
• 腸道微生物群也可以影響免疫炎癥反應，這是癲癇的重要發病機制之一。腸道微生物群可以刺激腸道黏膜上的免疫細胞產生一些促炎或抗炎因子，如白細胞介素、腫瘤壞死因子等，這些因子可以通過血液或淋巴液進入大腦，引起神經元的損傷或保護，從而影響癲癇的發展。例如，一些有益的腸道細菌可以抑制白細胞介素-1β（IL-1β）的產生，IL-1β是一種促炎因子，可以增強神經元的興奮性和敏感性，誘發或加重癲癇發作2。

• 腸道微生物群還可以參與一些抗癲癇藥物的代謝，如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等，從而影響藥物的生物利用度和藥效。例如，一些腸道細菌可以將苯妥英鈉轉化為苯妥英酸，苯妥英酸是苯妥英鈉的主要代謝產物，具有抗癲癇活性。因此，腸道細菌的活性和數量可能影響苯妥英鈉在體內的轉化率和藥效。

綜上所述，改善腸道微生態能起到改善癲癇的作用，主要是通過調節神經遞質、免疫因子和藥物代謝等途徑來實現的。

目前，已有一些臨床試驗表明，的確使用益生菌、益生素或糞便移植等方法來調節腸道微生態對于難治性癲癇患者有一定的治療效果。

但是根據我們的臨床應用觀察，并不是所有的益生菌都能達到這種效果，目前有明確治療效果的是二代益生菌，比如脆弱擬桿菌BF839等。

因此如果自己或者家人有癲癇，首先是要充分地檢查找到病因，在此基礎上進行干預和治療。如果擔心治療過程中的副作用，可以去看看營養科有沒其他辦法。

因為臨床營養科的秘密武器就是使用非藥而愈的辦法來改善疾病。

希望我的科普對你有幫助！