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前沿速遞 | RALOX HAIC聯合靶免對比FOLFOX HAIC聯合靶免有效性和安全性的回顧性研究

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研究背景

肝細胞癌(HCC)在全球癌癥患病率中排名第五,在癌癥相關死亡率中排名第三。大多數HCC病例診斷時已是中晚期,預后較差。近年來研究發現,FOLFOX HAIC(奧沙利鉑、亞葉酸鈣及5-氟尿嘧啶)方案聯合TKIs或/和ICIs可提高療效,改善晚期HCC患者的預后。但是動脈灌注氟尿嘧啶給藥時間超過46小時,臥床時間較長給患者造成不便,難以堅持。相反,另一種胸腺苷酸合成酶抑制劑雷替曲塞因其血漿濃度半衰期較長,能顯著縮短灌注時間。

本研究的目的就是比較HAIC-RALOX(奧沙利鉑、雷替曲塞)和HAIC-FOLFOX聯合靶向及免疫治療在中晚期HCC患者中的有效性和安全性。

研究方法

這項回顧性研究于2019年2月至2021年12月納入了82名符合條件的患者。40例患者采用FOLFOX HAIC(奧沙利鉑85 mg/m2,亞葉酸鈣400 mg/m2, 5-氟尿嘧啶400 mg/m2,第1天給藥,5-氟尿嘧啶2400 mg/m2灌注,46h,每3周)聯合TKIs和ICIs治療。42例患者接受RALOX HAIC(奧沙利鉑100 mg/m2,雷替曲塞3 mg/m2,第1天,每3周)聯合TKIs和ICIs治療。我們比較了客觀緩解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、無進展生存期(PFS)、總生存期(OS)和安全性。如果觀察到任何≥3級不良事件(定義為嚴重不良事件,SAEs), TKIs和ICIs的劑量將減少、中斷或停止。

研究結果

FOLFOX HAIC組和RALOX HAIC組的ORR相似(42.5% vs 42.5%, P = 0.974)。兩組間DCR差異無統計學意義(87.5% vs 85.7%, P = 0.813)。FOLFOX HAIC組的中位PFS為10.7個月,RALOX HAIC組為10.2個月(P=0.41)。FOLFOX HAIC組中位生存期為20.3個月,RALOX HAIC組中位生存期為17.7個月(P = 0.50)。兩組均有相似的3/4級治療相關不良事件,包括血小板減少、谷草轉氨酶升高、丙氨酸轉氨酶升高和白細胞減少。




研究結論

在中晚期HCC患者中,RALOX HAIC聯合靶免與FOLFOX HAIC聯合靶免有效性和安全性相當。

通訊作者:南方醫科大學南方醫院肝臟腫瘤中心——陳錦章

影響因子:5.6

期刊年卷:Int Immunopharmacol 2023 Oct 23;125

DOI:10.1016/j.intimp.2023.111019

文獻來源:Zang Mengya,Hu Xiaoyun,Yuan Guosheng et al. Tyrosine kinase inhibitors, immune checkpoint inhibitors combined with hepatic arterial infusion of oxaliplatin and raltitrexed versus oxaliplatin, 5-fluorouracil and leucovorin for intermediate and advanced hepatocellular carcinoma: A retrospective study.[J] .Int Immunopharmacol, 2023, 125: 111019.

通訊作者簡介:


陳錦章 教授

南方醫科大學南方醫院肝臟腫瘤中心 博士 副主任醫師 碩士生導師

學術任職:

  • 廣東省基層醫藥學會肝癌防治專委會副主任委員

  • 廣東省藥學會肝膽腫瘤多學科綜合治療專委會副主任委員

  • 廣東省器官醫學與技術學會腫瘤介入專業委員會副主任委員

  • 廣東省器官醫學與技術學會肝癌MDT專委會副主任委員

  • 廣東省老年保健協會肝癌MDT專委會副主任委員

  • 廣東省肝臟病學會肝癌專委會青年委員會副主任委員

  • 廣東省肝臟病學會肝癌綜合治療專委會副主任委員

  • 中國研究型醫院學會肝病專業委員會常委

  • 中國醫師協會肝癌專業委員會委員

  • 廣東省醫學會肝癌分會委員

  • 第八屆“羊城好醫生”、南方醫科大學南方醫院首屆“醫師獎(青年)”獲得者

科研成果:

  • 主持國家自然科學基金(面上)1項、負責國家重點研發項目(項目骨干)1項

  • 主持廣東省自然科學基金(面上)3項、省部級橫向課題及自主研發課題近10項


  • 在Cancer Immunol Res、Cancer Commun、Front Immunol等期刊發表科研論文多篇



第一作者簡介:


臧夢雅 博士

南方醫科大學南方醫院肝臟腫瘤中心 主治醫師 博士

學術任職:

  • 廣東省基層醫藥學會肝癌防治專業委員會 委員

  • 廣東省藥學會肝膽腫瘤多學科綜合治療專家委員會 委員

  • 廣東省肝臟病學會肝癌專業委員會青年委員會 委員

  • 廣東省器官醫學與技術學會腫瘤介入專業委員會 委員

  • 廣東省器官醫學與技術學會肝癌多學科綜合治療專業委員會 常務委員

科研成果:

  • 從事肝臟惡性腫瘤的臨床與基礎研究

  • 主持國家自然科學基金(青年)1項,廣東省自然科學基金1項

  • 參與完成國家“十二五重大專項”、“973”及國家自然科學基金等課題

  • 以第一作者/含共同在Gastroenteroloy、BBA Mol Basis Dis、Am J Cancer Res等雜志發表論文15篇

*此文僅用于向醫學人士提供科學信息,不代表本平臺觀點


編輯 | 邢亞琳

審校 | 劉剛



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