相信不少人聽說過“蘇打水可以降尿酸”這個傳言，而且這個傳言有一定的真實性，蘇打水確實有微弱的降尿酸的功能，這是因為蘇打水中有一種物質，能幫助痛風患者堿化尿液，這種物質就是碳酸氫鈉。在治療痛風期間，有不少痛風患者使用過碳酸氫鈉，也成功地降低了尿酸值，便有人把碳酸氫鈉當作降尿酸的藥物使用，但實際上，碳酸氫鈉并沒有直接降低尿酸的作用。

大家聽著碳酸氫鈉這個名字，可能不太熟悉，但如果說出它的俗稱，其實大家都不陌生，這種在痛風治療上使用的藥物，就是我們在日常生活中使用的小蘇打。這樣一看，是不是覺得這種藥物和痛風牽扯上關系非常地勉強，這種在廚房中常見的物品怎么能降尿酸呢？

一、碳酸氫鈉有什么作用？

1、防止尿酸鹽結晶沉積在腎臟

在文章開頭我便說了，碳酸氫鈉并不能直接降低尿酸值，那為什么有些痛風患者的治療方案中有它？標題寫的“碳酸氫鈉能降尿酸”是假的嗎？當然不是假的！雖然碳酸氫鈉并不能直接降低血尿酸值，但是它能幫助痛風患者堿化尿液。

我們體內的尿酸是一種弱有機酸，在正常情況下，弱酸性尿液對人體沒有危害；但是對于患有高尿酸血癥以及患有痛風的人群來講，他們體內中尿酸遠高于普通人，尿酸鹽在腎臟中遇上弱酸性尿液，很容易達到飽和度析出晶體。而使用了碳酸氫鈉，能在腎臟創造一個堿性環境，提高尿酸鹽在身體中的飽和度，避免尿酸鹽析出和沉積。

2、保護腎臟

腎臟損害是高尿酸血癥患者和痛風患者常見的伴發疾病，造成這種局面的罪魁禍首就是高尿酸。尿酸值長期過高很容易在腎臟沉積，從而形成尿酸性腎結石、間質性腎炎、急慢性腎衰竭等。使用了碳酸氫鈉，可以避免腎臟長期處于酸性環境，從而增加尿酸鹽在腎臟的溶解度，進而防止尿酸鹽結晶對腎臟的傷害。

3、輔助排泄尿酸

從上面兩點知道了，碳酸氫鈉能增加尿酸在尿液中的溶解度，這樣就有更多的尿酸鹽以游離的狀態分散在身體中，相較于析出成結晶，游離態的尿酸鹽更容易被尿液帶出體外。所以雖然碳酸氫鈉不能直接降尿酸，但是能間接地輔助尿酸排出體外，這種時候大量飲水，增加尿量，也能降低尿酸值。

二、什么情況使用碳酸氫鈉？

雖然碳酸氫鈉能堿化尿液，但也不是所有的痛風患者都適用，而且尿液也不是越堿約好。使用碳酸氫鈉通常是在使用了促進尿酸排泄的藥物后，如苯溴馬隆，這時為了保護腎臟以及方便尿酸的排出，就需要進行堿化尿液治療。還有一種情況是，檢查尿PH值，如果發現尿PH值<6.0,這種情況也需要適當堿化尿液。

尿液的PH值并不是越高越好，過度地堿化尿液也容易造成其他腎臟類疾病，如形成草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣等腎結石等。所以尿液的PH值最好維持在6.2~6.9之間，尿PH值這在個區間下，既能提高尿酸鹽的溶解度，也不會增加患上其他類型腎結石的風險。

三、使用時需要注意什么？

堿化尿液的藥物并不只有碳酸氫鈉這一種，具體的使用以及藥物的選擇最好遵從主治醫師的建議。同時，在使用碳酸氫鈉時，還需要注意胃部的不良反應，如胃脹、噯氣等，如果痛風患者之前存在胃部疾病，則建議換一種藥物治療。此外，服用了堿化尿液的藥物后，需要大量飲水，保證每天有2000毫升的尿量，這樣能有效排出體內尿酸，以及保護腎臟。

至于蘇打水，雖然有堿化尿液的效果，但實際功效并不如碳酸氫鈉。并且市面上的蘇打水飲料不少都含有果糖、甜味劑等添加劑，這些物質反而不利于痛風患者的治療。因此，建議痛風患者喝天然的蘇打水。

最后向大家推薦一本書《痛風降尿酸，止疼痛，防復發》，這是痛風醫生劉良運編寫，里面總結了多名痛風患者容易遇到的問題，相信對各位有不小的幫助。