作者：江劍剛，藥劑學(xué)博士、注冊(cè)藥劑師

本文轉(zhuǎn)載自江劍剛博士的視頻，科學(xué)公園略做書面化編輯

引言

在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，我們經(jīng)常能看到一個(gè)叫做“發(fā)物”的詞。

很多人問過我：

“我生病的時(shí)候，是不是這些東西不能吃？那些東西也不能吃？因?yàn)楹芏嗳烁嬖V我，這些都是‘發(fā)物’?！?/p>

我一直避于回答這個(gè)問題，因?yàn)槲抑?，在我們中國人?dāng)中，有一部分是全盤地、無條件地接受中醫(yī)的傳統(tǒng)理論及信息，他們把古籍當(dāng)作不可否認(rèn)，也不容許別人質(zhì)疑的東西。

當(dāng)然，也有一部分人對(duì)于中醫(yī)完全不屑一顧，不認(rèn)為其中有任何可借鑒之處。

而大多數(shù)中國人，對(duì)于中醫(yī)則是持一種半信半疑的態(tài)度——不完全相信，也不完全排斥——當(dāng)生病時(shí)，首選的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)；當(dāng)病情穩(wěn)定時(shí)，也會(huì)嘗試中醫(yī)。

所以，對(duì)于“發(fā)物”這個(gè)概念，不同人也就有著不同的理解。

因?yàn)楹芏嗳税l(fā)現(xiàn)，當(dāng)自己生病時(shí)，有意或無意吃了中醫(yī)所說的“發(fā)物”，并沒有出現(xiàn)什么異常情況，于是他們開始懷疑，“發(fā)物”到底是否存在。

今天，我將結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識(shí)，向大家解釋中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)概念中的“發(fā)物”。

什么是“發(fā)物”？

“發(fā)物”是我國古人對(duì)于一些不利于患者的物質(zhì)，特指食物的總稱。

這些食物在古人的眼里會(huì)加重患者的病情，減緩患者的康復(fù)，甚至引發(fā)新的癥狀。

這個(gè)“發(fā)”有三個(gè)意思：誘發(fā)、引發(fā)、助發(fā)。

誘發(fā)：誘出患者新的癥狀。

引發(fā)：引起一些不適。

助發(fā)：助長病情的惡化。

如果大家詳細(xì)研究過中醫(yī)古籍的話，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，在我國不同的地區(qū)，對(duì)所謂“發(fā)物”的認(rèn)知是不一樣的。

比如說像國內(nèi)的大部分內(nèi)陸地區(qū)，在過去很長的時(shí)間，因?yàn)榻佑|不到海鮮，往往并不把海鮮當(dāng)作一種“發(fā)物”，而是更多把羊肉、牛肉當(dāng)作“發(fā)物”。

這就是中醫(yī)在地域上存在差異的一個(gè)具體表現(xiàn)。

到了今天，大多數(shù)中醫(yī)把“發(fā)物”為六類（有些分為八類），下面我將用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法為大家分析這六類“發(fā)物”。

從中大家可以了解到，哪些“發(fā)物”確實(shí)有醫(yī)學(xué)道理，哪些“發(fā)物”大家可以不用過多擔(dān)心。

第一類 生熱發(fā)物

其代表食物包括蔥、姜、韭菜、胡椒、羊肉、狗肉等等。

它們會(huì)使人體出現(xiàn)發(fā)熱、喉嚨發(fā)燙、口渴、便秘等現(xiàn)象。

中醫(yī)認(rèn)為，這些食物“性燥熱”，熱性體質(zhì)的人需要忌口。

而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度，以上癥狀實(shí)際上是由不同原因所導(dǎo)致。

先說發(fā)熱現(xiàn)象。

由于這些食物大都含有一些舒張血管的成分，所以在食用之后，血管會(huì)舒張開來，導(dǎo)致人體產(chǎn)生發(fā)熱的感覺，該癥狀不會(huì)損害健康，無須擔(dān)心。

然后說喉嚨發(fā)燙、口渴現(xiàn)象。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看來，喉嚨發(fā)燙、口渴是由反胃酸引起的。

姜、蔥、韭菜、胡椒這類食物，常常會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)胃酸的過度分泌。

對(duì)于普通人來說，因?yàn)轱埡笸ǔ２粫?huì)躺下，而是或坐、或站立、或走動(dòng)，因此不會(huì)出現(xiàn)反胃酸的現(xiàn)象。

但對(duì)于患者則不同，他們?cè)陲埡笸ǔ?huì)躺下，在這種情況下，過度分泌的胃酸很可能會(huì)返回到咽喉甚至嘴里，造成喉嚨發(fā)熱、發(fā)燙，嘴巴發(fā)苦、發(fā)干。

所以，當(dāng)我們明白喉嚨發(fā)燙、口渴其實(shí)是反胃酸導(dǎo)致，就能找到相應(yīng)的辦法有效解決：

一方面需要控制此類食物的攝入量，可以少吃，但不必完全忌口。

另一方面，有條件的情況下，可以讓患者在飯后半小時(shí)內(nèi)不要立刻躺下，而是保持坐姿甚至是站姿。

至于少部分反胃酸非常嚴(yán)重，或無法在飯后保持平躺以外姿勢(shì)的患者，則仍需避開這類食物。

最后說便秘的原因。

羊肉和狗肉不但含有高蛋白成分，還含有大量的鐵元素，鐵元素是造成便秘的一個(gè)關(guān)鍵因素。

至于應(yīng)對(duì)方法，要么減少羊肉、狗肉的攝入量（不需要完全忌口），要么將這兩種肉類與其他蔬菜混合在一起吃。

均衡飲食，而不是只吃肉類，對(duì)患者的康復(fù)更加重要。

第二類 冷積發(fā)物

其代表食物如西瓜、柿子、雪糕、冬瓜、四季豆、萵筍等。

中醫(yī)認(rèn)為，這些食物會(huì)導(dǎo)致腹瀉、冷痛、咳嗽、胸痹等癥狀，所以脾胃虛寒、寒癥體質(zhì)的人群不宜多吃。

先說導(dǎo)致腹瀉癥狀的原因。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看來，水果表面附著了大量微生物，而古代人并不了解微生物的存在，他們?cè)诔运埃皇呛唵蔚厍逑匆幌拢踔林皇请S便在衣服上蹭一兩下，然后就吃下去了。

這樣，水果表面的大部分微生物當(dāng)然沒有被去除，在跟隨水果進(jìn)入到人體消化道之后，會(huì)造成人體腸胃中菌群的不平衡，從而導(dǎo)致腹瀉。

更何況，古人使用的并不是經(jīng)過過濾、消毒處理的自來水，而是天然的河水、湖水、井水，其中存在著大量的微生物，用這樣的水去洗滌水果，反而會(huì)進(jìn)一步造成污染。

有人說，健康的人吃了沒洗干凈的水果，未必會(huì)生病呀？

道理很簡單，健康的人抵抗力比病患要強(qiáng)很多，即便出現(xiàn)腹瀉的癥狀，對(duì)其產(chǎn)生的影響也遠(yuǎn)不如患者嚴(yán)重。

根據(jù)幸存者效應(yīng)，人們往往會(huì)忽視這類“不潔凈食物”對(duì)于健康人的影響，只留下“這些食物病人吃了會(huì)拉肚子”的刻板印象。

至于咳嗽、胸痹，實(shí)際上也是反胃酸導(dǎo)致的——大量食用水果，同樣會(huì)造成胃酸的過度分泌，由于食道位于心臟的后面，所以當(dāng)胃酸上涌到胸口時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致患者的胸口甚至心臟不適，有“胸痹”的感覺，而當(dāng)胃酸到達(dá)喉嚨、刺激咽喉時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致咳嗽。

這個(gè)現(xiàn)象在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中叫做Heart Burn，即“燒心”。

對(duì)于現(xiàn)代人來說，只需要把水果、蔬菜洗凈，就可以避免腹瀉，對(duì)于病人來說，少量食用是沒有多大關(guān)系的。

第三類 濕熱發(fā)物

代表食物如飴糖、糯米、豬肉等。

中醫(yī)認(rèn)為，此類食物會(huì)引起脾胃不適及其他癥狀。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來，實(shí)際上就是消化不良。

這些食物本身確實(shí)較難消化，而患者由于長時(shí)間臥床，運(yùn)動(dòng)較少，腸胃的蠕動(dòng)也會(huì)相對(duì)變緩，所以消化不良的現(xiàn)象對(duì)于患者尤為明顯。

所以，以上這些“濕熱發(fā)物”，只需少吃即可，并不需要完全忌口。

第四類 滯氣發(fā)物

代表食物如豆類、薯類（芋頭、紅薯）、油膩食品（油糕）、蕎面、莜面、茨實(shí)、蓮子等。

中醫(yī)認(rèn)為，以上食物會(huì)導(dǎo)致腸胃阻滯不暢。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，以上都屬于高淀粉類食物，對(duì)于淀粉含量不是很高的食物來說，所含淀粉通常在胃與十二指腸被分解掉，雖然也會(huì)產(chǎn)生氣體，但相對(duì)較少，往往打個(gè)嗝就可以排掉了。

而高淀粉類食物，則需要在大腸內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步分解，且產(chǎn)生氣體較多，由此導(dǎo)致大腸內(nèi)部聚集了大量氣體，造成脹氣（腹脹）現(xiàn)象。

對(duì)于脹氣現(xiàn)象，通常無需擔(dān)心，大多數(shù)情況下放幾個(gè)屁就好了。

如果患者感覺非常不適的話，可以選擇少吃這類食物，或服用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一些藥物來化解這些氣體，癥狀很快就能得到緩解。

第五類 動(dòng)血發(fā)物

代表食物如胡椒、辣椒、桂圓、羊肉、狗肉、白酒等。

中醫(yī)認(rèn)為，以上食物易迫血外出，導(dǎo)致血熱上沖或血熱下注，具體癥狀如衄血、吐血、咳血、痔瘡、月經(jīng)過多、血尿等。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來，這些食物中含有一些會(huì)導(dǎo)致血管舒張的化學(xué)成分。

當(dāng)血管舒張時(shí)，對(duì)于一些已經(jīng)有出血癥狀或出血點(diǎn)的部位，自然會(huì)導(dǎo)致出血量加大，如月經(jīng)過多、痔瘡、咳血、吐血等。

不過，如果身體上沒有出血癥狀或出血點(diǎn)，則通常不會(huì)誘發(fā)以上癥狀。

此外，以上有些食物中還含有易導(dǎo)致血壓上升的化學(xué)成分。

當(dāng)血壓上升時(shí)，對(duì)一個(gè)腎臟功能不佳的患者來說，排尿時(shí)往往能夠看到血紅蛋白滲出的現(xiàn)象，也就是所謂的血尿。

對(duì)于這類具有出血癥狀、腎臟功能不好的病患，確實(shí)有必要避免以上食物，但對(duì)于大多數(shù)普通病患，并不需要完全忌口。

白酒的情況非常特殊，由于肝臟擔(dān)負(fù)著人體的解毒重任，對(duì)于需要肝臟分解藥物的病人尤為重要，但是，白酒中的酒精會(huì)對(duì)肝腎造成損傷，進(jìn)而影響肝臟對(duì)藥物的分解。

所以，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，病患是被禁止飲酒的。這和“動(dòng)血發(fā)物”是兩個(gè)概念。

第六類 動(dòng)風(fēng)發(fā)物

這類“發(fā)物”是被中醫(yī)禁忌最多的一類。

代表食物如魚、蝦、蟹、雞蛋、鵝等。

從癥狀來看，這類食物會(huì)加重人體皮膚病變，出現(xiàn)蕁麻疹、濕疹、瘡癰、疔癤等。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來，導(dǎo)致以上癥狀的原因通常有兩個(gè)。

其一是過敏反應(yīng)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在所有人群中，大約有3%的群體對(duì)魚、蝦、蟹過敏，但對(duì)于97%的非過敏人群來說，對(duì)魚、蝦、蟹是不必忌口的。

不過，在古代，食用魚、蝦、蟹后出現(xiàn)各種不適癥狀的人數(shù)比例，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于3%。

這是為什么呢？

最主要的原因，以上食物都屬于高蛋白食物，一旦儲(chǔ)存不當(dāng)，就會(huì)滋生大量的細(xì)菌、病毒，從而導(dǎo)致食物變質(zhì)。

對(duì)于沒有冰箱的古人來說，除了少部分確實(shí)存在過敏反應(yīng)的，其他大多數(shù)的不適癥狀，更多是由食物變質(zhì)造成的食物中毒。

此外，現(xiàn)代人通常會(huì)把分別用于生熟食物的廚房用具分開，以免造成交叉?zhèn)鞑セ蛭廴尽?/p>

但由于古人并不了解細(xì)菌與病毒的存在，往往會(huì)把生熟食物放在一起，從而導(dǎo)致食物中微生物的交叉?zhèn)鞑セ蛭廴?，造成食物中毒?/p>

對(duì)于抵抗力較弱的病患，尤為嚴(yán)重。

以上，就是本人通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，對(duì)中醫(yī)概念中常見的六種“發(fā)物”的分析和解釋。

后記

今時(shí)今日，確實(shí)有一些所謂的中醫(yī)，不但沒有去認(rèn)真研究中醫(yī)古籍，反而憑借著對(duì)中醫(yī)知識(shí)的一知半解，故弄玄虛，把所謂“發(fā)物”的概念夸大其詞，造成公眾的畏懼，甚至恐慌。

對(duì)于現(xiàn)代人來說，由于生活條件（如居住、衛(wèi)生、飲食等）遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于古人，擔(dān)憂“發(fā)物”大可不必。

“發(fā)物”是古人憑借經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來一些現(xiàn)象，有些確實(shí)存在，有些則是牽強(qiáng)附會(huì)，畢竟古人并未掌握如現(xiàn)代生理學(xué)、解剖學(xué)這樣的知識(shí)。

對(duì)此，我們不必完全不屑一顧，更不應(yīng)盲信盲從，而應(yīng)秉持科學(xué)、理性的態(tài)度，對(duì)其進(jìn)行客觀分析。