十月懷胎，一朝分娩。眼看著到了孕晚期，離“卸貨”的日子越來(lái)越近，不少孕媽就開(kāi)始陷入“到底是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)”的糾結(jié)之中。

“順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)？”，這永遠(yuǎn)是孕媽媽家庭備受關(guān)注的話題，甚至有的家庭，還會(huì)因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題，引發(fā)家庭矛盾。

我婆家的一位表嫂，下個(gè)月就到預(yù)產(chǎn)期了。因?yàn)槲耶?dāng)初生若蘭的時(shí)候是“順轉(zhuǎn)剖”，而且是在宮口幾乎開(kāi)全的時(shí)候剖的，差不多是全程體驗(yàn)了順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)兩種分娩方式，所以，她想聽(tīng)一聽(tīng)我這個(gè)“過(guò)來(lái)人”的意見(jiàn)和建議。

這位表嫂今年已經(jīng)37歲了，育有一女，已經(jīng)8歲了。二胎放開(kāi)之后，就想再生個(gè)兒子，湊成一個(gè)“好”字。只是當(dāng)初生第一胎的時(shí)候傷了身體，調(diào)養(yǎng)了好幾年，直到去年才終于如愿懷上了。因?yàn)榈谝惶サ臅r(shí)候，孕期過(guò)度進(jìn)補(bǔ)，導(dǎo)致胎兒偏大，疼了兩天一夜，搭上了半條命才生下來(lái)的，所以這一胎就想剖腹產(chǎn)。

但是，他們之前找人看過(guò)，說(shuō)這一胎還是一個(gè)女孩，所以家人就希望她能夠順產(chǎn)，過(guò)個(gè)一年半載之后，就能再生了。表嫂自己也認(rèn)為如果剖腹產(chǎn)，至少要過(guò)兩三年才能再懷孕，以她現(xiàn)在的年齡，到那時(shí)候要再生可就不容易了。

一方面，我不是專業(yè)的醫(yī)生，對(duì)她的具體情況并不是特別清楚，不敢貿(mào)然做判斷；另一方面，我終究是個(gè)“外人”，也并不方便給出具體的建議，我只能告訴表嫂：順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，做決定前先確保1個(gè)“前提”，考慮清楚2件事。

一、不論順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，都必須以最大限度保障“母嬰安全”為前提。

選擇分娩方式，最大的原則是盡量回歸自然，盡量減少干預(yù)，選擇創(chuàng)傷性最小，讓寶寶和媽媽并發(fā)癥最少的方法。

十月懷胎，瓜熟蒂落，自然分娩（順產(chǎn)）是每一位媽媽與生俱來(lái)的本能。順產(chǎn)不僅對(duì)孕媽和寶寶的損傷都較小，而且孕媽產(chǎn)后恢復(fù)快、還能更好地哺育寶寶。在具備順產(chǎn)條件的情況下，順產(chǎn)自然是最佳選擇。

但是，并不是所有的孕媽都適合順產(chǎn)。比如，這位表嫂，在生大寶的時(shí)候，因?yàn)樘浩螅m然最終是順產(chǎn)成功了，但也因此傷了身體，調(diào)養(yǎng)了這么多年才好。

如果孕媽本身不具備順產(chǎn)條件或者在自然分娩遇到困難時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議剖腹產(chǎn)。比如：我自己，之所以最后“順轉(zhuǎn)剖”，受了兩茬罪，因?yàn)殡m然本身符合順產(chǎn)條件，但因?yàn)樵绠a(chǎn)且羊水流干，威脅到了胎兒的安全，最終轉(zhuǎn)成了剖腹產(chǎn)。

剖腹產(chǎn)作為一種醫(yī)療行為，是解決難產(chǎn)最有效的手段，可以避免自然生產(chǎn)過(guò)程中的突發(fā)母兒安危狀況，在緊急情況下，剖腹產(chǎn)手術(shù)是用來(lái)救命的。當(dāng)有剖腹產(chǎn)指征的時(shí)候，剖腹產(chǎn)是更適合的選擇。

因此，順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)并沒(méi)有絕對(duì)的好與不好，兩種分娩方法都有各自適合的人群，目的都是讓母親和寶寶都安全健康。究竟是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，要根據(jù)媽媽和寶寶實(shí)際情況而定，以“最大限度保障母嬰安全”為前提，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，兩害相權(quán)取其輕。

二、順產(chǎn)對(duì)母嬰都好，但所有的“好處”和“母嬰安全”相比，什么都不是。

近些年來(lái)，隨著順產(chǎn)知識(shí)的普及，娛樂(lè)圈里的順產(chǎn)媽媽越來(lái)越多，像佟麗婭、姚晨、章子怡、孫儷等等，她們之所以選擇順產(chǎn)，那是因?yàn)?strong>順產(chǎn)有著剖腹產(chǎn)無(wú)法比擬的好處：

1、媽媽損傷小，產(chǎn)后恢復(fù)快

順產(chǎn)對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，身體的損傷是比較少的，因?yàn)轫槷a(chǎn)是順應(yīng)自然規(guī)律，自然分娩的情況，所以損傷小，雖然順產(chǎn)的時(shí)候可能會(huì)側(cè)切或者是有撕裂的情況發(fā)生，但是大多數(shù)的情況下順產(chǎn)產(chǎn)婦的元?dú)鈸p傷要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于剖腹產(chǎn)的，同時(shí)生產(chǎn)后產(chǎn)婦的身體的恢復(fù)也是會(huì)比剖腹產(chǎn)恢復(fù)的快。

2、利于新生兒的健康成長(zhǎng)

順產(chǎn)的分娩方式對(duì)于胎兒也是有很大的好處，可以利于新生兒的健康成長(zhǎng)，因?yàn)樵诜置涞倪^(guò)程中，隨著宮縮進(jìn)行，胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道不斷地?cái)D壓的過(guò)程中，胎兒的肺部功能得到鍛煉，有利于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，可以降低分娩期胎兒可能出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)病率。胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸、味、痛覺(jué)及本位感的鍛煉，促進(jìn)大腦及前庭功能發(fā)育，對(duì)今后運(yùn)動(dòng)及性格均有好處。

3、增強(qiáng)新生兒的免疫力

剛出生的寶寶，因?yàn)檫€沒(méi)有發(fā)展肌張力，都有一種類似于“獲能”的過(guò)程。順產(chǎn)時(shí)，寶寶能從媽媽體內(nèi)獲得一種免疫球蛋白，增強(qiáng)出生后的抵抗力，不易患傳染性疾病。

另外，寶寶在通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，通過(guò)接觸母體產(chǎn)道和分娩環(huán)境的菌群，能建立正常的菌群環(huán)境，腸道有益菌的定植率較高，因而能發(fā)揮較好的免疫調(diào)節(jié)功能。

4、有助于母乳喂養(yǎng)

聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和世界衛(wèi)生組織建議：在新生兒出生后早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。順產(chǎn)的媽媽由于產(chǎn)時(shí)創(chuàng)傷小、出血少，產(chǎn)后恢復(fù)快，能盡快將寶寶摟在懷里，吸吮媽媽的乳房，促使腦垂體分泌催乳素，促進(jìn)乳汁分泌。

但是，順產(chǎn)因?yàn)楫a(chǎn)程的時(shí)間比較久，產(chǎn)婦會(huì)經(jīng)歷一段長(zhǎng)時(shí)間的產(chǎn)前陣痛，在分娩時(shí)可能會(huì)造成產(chǎn)傷。在整個(gè)產(chǎn)程進(jìn)行的過(guò)程中，隨時(shí)都可能會(huì)有些突發(fā)情況的出現(xiàn)，如果處理不當(dāng)?shù)脑挘瑢?duì)于產(chǎn)婦和胎兒來(lái)說(shuō)都會(huì)有一定的影響，甚至威脅到母嬰的健康和安全。所以，縱然順產(chǎn)對(duì)母嬰都好，但所有的“好處”和“母嬰安全”相比，什么都不是。

順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，不能僅靠自己聽(tīng)到的只言片語(yǔ)就妄加判斷。能順產(chǎn)當(dāng)然要順產(chǎn)，但如果不具備順產(chǎn)條件或者順產(chǎn)時(shí)遇到了困難，比如：孕媽骨盆條件不利于順產(chǎn)；大齡產(chǎn)婦；妊娠并發(fā)癥的出現(xiàn)(如有較嚴(yán)重的妊高癥)；心臟功能不好等先天疾病；有某些傳染病（如肝炎、陰道的性病感染）；第一產(chǎn)程延長(zhǎng)，宮口開(kāi)不全，羊水早破等等情況，一定要聽(tīng)醫(yī)囑，該剖腹產(chǎn)時(shí)千萬(wàn)別猶豫！

三、所有非“醫(yī)學(xué)必要”選擇剖腹產(chǎn)，是你這輩子做過(guò)的最愚蠢的決定

當(dāng)然，除了上面提到的“不具備順產(chǎn)條件或在自然分娩時(shí)遇到困難”的，出于“醫(yī)學(xué)必要”的剖腹產(chǎn)，也有一些孕媽，因?yàn)橐恍┲饔^原因，選擇了剖腹產(chǎn)。

絕大多數(shù)因主觀因素選擇剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，都是因?yàn)椤?strong>順產(chǎn)太疼”。順產(chǎn)時(shí)的陣痛（宮縮痛）通常被描述為人類疼痛極限，導(dǎo)致很多孕媽對(duì)順產(chǎn)的疼痛望而生畏。我是在宮口基本開(kāi)全的時(shí)候“順轉(zhuǎn)剖”的，用我自己的感受來(lái)說(shuō)，沒(méi)有哪一種分娩方式，是一點(diǎn)都不疼的。

順產(chǎn)的疼，主要是在產(chǎn)前宮縮痛。產(chǎn)前的陣痛雖然持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，但前期強(qiáng)度低、間隔時(shí)間長(zhǎng)，真正比較難熬的時(shí)間，通常也就是從宮口開(kāi)3指左右到分娩結(jié)束那幾個(gè)小時(shí)。我是第一天晚上11點(diǎn)左右宮口開(kāi)到3指的，在那之前，我還跑來(lái)跑去做檢查呢。到了第二天凌晨4點(diǎn)，宮口開(kāi)到8指，因羊水流干，胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，決定轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)，5:20進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候，宮口已經(jīng)基本開(kāi)全。

在這整個(gè)過(guò)程中，我因?yàn)榍捌跍?zhǔn)好了充分的心理準(zhǔn)備（順產(chǎn)是順應(yīng)自然規(guī)律的分娩方式，身體也會(huì)自動(dòng)做好生理準(zhǔn)備），所以一直都非常鎮(zhèn)定，積極配合醫(yī)護(hù)人員的要求，并沒(méi)有覺(jué)得不能忍受（當(dāng)然，每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感程度不一樣，還有就是一部分人其實(shí)是被心理恐懼“嚇倒”了）。

當(dāng)然，如果覺(jué)得自己不能忍受的話，現(xiàn)在有無(wú)痛分娩，導(dǎo)樂(lè)分娩，雖然不能保證一點(diǎn)都不痛，但至少能大幅減輕或緩解分娩時(shí)的疼痛感。

剖腹產(chǎn)雖然可以不受或者少受（大部分剖腹產(chǎn)都是有了臨產(chǎn)征兆之后才剖的，“順轉(zhuǎn)剖”的更是已經(jīng)受了半天罪了）產(chǎn)前陣痛之苦，但產(chǎn)后通常都需要打2天的宮縮素，重新體驗(yàn)一番宮縮的滋味。

這時(shí)候，有的醫(yī)院可以使用鎮(zhèn)痛泵，有的醫(yī)院是不允許的（比如我當(dāng)時(shí)住的那家公立醫(yī)院，鎮(zhèn)痛泵只能用24小時(shí)，但打?qū)m縮素是產(chǎn)后第二天和第三天）。產(chǎn)前陣痛還是有間隔的痛，而打?qū)m縮素是在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)（一次大概2個(gè)多小時(shí)）不間斷的、持續(xù)的痛，至少?gòu)奈易约旱母惺軄?lái)說(shuō)，比產(chǎn)前陣痛有過(guò)之而無(wú)不及。

但是，打?qū)m縮素的痛和被壓肚子時(shí)相比，不過(guò)是“小巫見(jiàn)大巫”。我在嘗試順產(chǎn)的過(guò)程中，一直都鎮(zhèn)定自若，包括打?qū)m縮素的時(shí)候，都沒(méi)有吭一聲，但被壓肚子的時(shí)候（我住的雙人間，旁邊的產(chǎn)婦先壓的，我有心理準(zhǔn)備），慘叫聲脫口而出。很多剖腹產(chǎn)的寶媽們都說(shuō)，產(chǎn)后壓肚子是她這輩子最大的噩夢(mèng)。

所以，剖腹產(chǎn)的疼，一點(diǎn)都不比順產(chǎn)少，甚至是有過(guò)之而無(wú)不及。因?yàn)椤芭绿邸边x擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，在親身經(jīng)歷之后，恐怕腸子都要悔青了。

還有的孕媽是怕“順轉(zhuǎn)剖受兩茬罪”，這個(gè)確實(shí)有可能發(fā)生（我自己就是例子）。但是，一般來(lái)說(shuō)，在產(chǎn)前醫(yī)生都會(huì)做檢查評(píng)估，如果不具備順產(chǎn)條件，醫(yī)生也不會(huì)堅(jiān)持讓順產(chǎn)的。所以，需要“順轉(zhuǎn)剖”的只是少數(shù)人，大部分人都能順產(chǎn)成功，不但不會(huì)受“兩茬罪”，而且順產(chǎn)明顯要比剖腹產(chǎn)受罪少。

剖腹產(chǎn)手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷，麻醉有藥物過(guò)敏、麻醉意外、麻醉失敗等風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)有大出血、周圍臟器損傷等風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)中羊水栓塞、宮縮乏力、產(chǎn)后大出血、子宮切除的風(fēng)險(xiǎn)較陰道分娩高；術(shù)后恢復(fù)遠(yuǎn)比順產(chǎn)慢且并發(fā)癥多，包括：傷口感染、愈合不良、瘢痕形成等，剖腹產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮、再次妊娠分娩或人工流產(chǎn)還有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

雖然在臨床上，無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，分娩的過(guò)程中都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)。但是，剖腹產(chǎn)手術(shù)對(duì)孕婦的損傷更大，各種風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥也都要比順產(chǎn)高得多。

剖腹產(chǎn)，說(shuō)到底，不過(guò)是在無(wú)法順產(chǎn)的情況下，不得不做出的無(wú)奈選擇，是在特殊情況下的“醫(yī)療行為”，所以，選擇剖腹產(chǎn)應(yīng)該是建立在“醫(yī)學(xué)必要”的基礎(chǔ)上。如果沒(méi)有需要剖腹產(chǎn)的指征，只是憑道聽(tīng)途說(shuō)或者憑主觀感受，就選擇剖腹產(chǎn)，事后就會(huì)發(fā)現(xiàn)，這大概是自己這輩子做過(guò)的最愚蠢的決定。