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單次行為傳染率高達(dá)58%這種病是如何危害人類400年的?梅毒的真相

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有這樣一種病,一開始它會(huì)讓你的身上出現(xiàn)一些不痛不癢的小潰瘍點(diǎn),即使不治療,幾周后也會(huì)自行消退,就好像痊愈了一樣。

但又過了幾周,它會(huì)再度復(fù)發(fā),這次讓你全身上下都布滿密密麻麻的紅疹,可能還會(huì)導(dǎo)致你脫發(fā),可沒幾天,它又一次神奇地消失了。

接下來的十幾年甚至幾十年里,它都不會(huì)來煩你,你甚至都忘了曾經(jīng)得過這種病。但當(dāng)它第三次卷土重來時(shí),會(huì)給你致命地一擊。



它可能會(huì)侵蝕你的神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致你智力減退、甚至麻痹性癡呆;可能會(huì)破壞你的心臟,引起心臟瓣膜病變;如果它攻擊你的眼部,你會(huì)視力模糊甚至失明。

除此之外,你的皮膚還會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)潰爛,甚至凹陷,越陷越深,就連頭骨都無法躲過一劫。在未經(jīng)治療的情況下,這種病的死亡率高達(dá)8%至58%,這種病就是「梅毒」。

離奇的是,20世紀(jì)之前,這種病還被稱為「天才病」,原因是很多名人都是這種病的患者。有人說是梅毒激發(fā)了人體內(nèi)的天才因子。

從「那里潰爛」到「激發(fā)天才」,梅毒能全面操控你,只因它控制了你體內(nèi)的一種物質(zhì)。今天我們來聊聊關(guān)于梅毒,那些你不知道的事兒。



梅毒 VS 天才

網(wǎng)絡(luò)上流傳著一個(gè)段子:

張三問李四說:「希特勒、哥倫布、尼采、王爾德、梵高、林肯、貝多芬、喬伊斯、舒伯特、舒曼、莫泊桑,這些人有什么共同點(diǎn)?」

李四摸不著頭腦,想了半天,這些人國籍不同、職業(yè)不同,能有什么共同點(diǎn)啊?于是說道「他們都是男人。」

可沒想到張三卻一臉不屑地說「錯(cuò)!他們都患有梅毒!」



這個(gè)段子其實(shí)是出自讀了《天才、狂人與梅毒》一書的網(wǎng)友們。此書的作者是美國學(xué)者德博拉.海登,海登在書中列舉了很多歷史上極有可能患梅毒的著名人物。

比如貝多芬,他的死因有很多種說法,梅毒是其中一種。

貝多芬終生沒有結(jié)婚,但成名后,他有了花不完的金錢和數(shù)不盡的女性崇拜者,他一方面不停地去妓院,另外一方面也不斷的和自己的崇拜者發(fā)生關(guān)系。



1797年,貝多芬的醫(yī)生曾在書信中說,貝多芬有斑疹傷寒的癥狀,之后神經(jīng)系統(tǒng)受傷,喪失大部分聽覺。而斑疹和神經(jīng)系統(tǒng)受損都是梅毒的典型病癥。

貝多芬晚年愈發(fā)蓬勃的創(chuàng)作才華,也能用梅毒三期的回光返照來解釋。

梅毒螺旋體侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,患者會(huì)性情大變、焦慮不安、情緒波動(dòng)大,此時(shí),病癥極易被誤診為焦慮癥或者躁郁癥。

之后,在智能減退和麻痹性癡呆發(fā)作前,患者可能(注意了,是可能)會(huì)有一段時(shí)間精神極其亢奮、易產(chǎn)生幻覺、瞬間擁有超乎常人的創(chuàng)作力,這也是梅毒一度被誤認(rèn)為是「天才病」的原因。



貝多芬的巔峰之作《第九交響曲》的終曲樂章《歡樂頌》就是在他生命快走到盡頭時(shí)創(chuàng)作的。

著名音樂家,弗朗茨.李斯特就曾說過「我公開表示佩服和喜愛的作品,大多屬于貝多芬的晚期風(fēng)格。

我在想,假如貝多芬一生健康,沒有因風(fēng)流而患此疾病。那么今天我們眼里的那個(gè)貝多芬還會(huì)有嗎?」



與貝多芬類似,著名畫家文森特·梵高也被懷疑感染了梅毒。眾所周知,梵高曾因感情受挫,頻繁流連于妓院,還用剃刀割下了自己的右耳,包在手帕里,送給了最親密的妓女。

還有德國哲學(xué)大師弗里德里希·威廉·尼采,也被不少人認(rèn)為是梅毒患者。1889年1月3日,尼采在意大利都靈的大街上,抱著馬脖子痛哭流涕,徹底發(fā)瘋。

醫(yī)生的診斷書上赫然寫著:精神錯(cuò)亂癥和漸進(jìn)性神經(jīng)麻痹癥。這其實(shí)都是神經(jīng)性梅毒的典型病癥。



此后,肉身的尼采繼續(xù)茍活了11年,直到1900年8月25日才真正離世,但是作為思想者的尼采在1889年1月3日那一天就已經(jīng)死亡了。

他在精神失常前的一年中,一口氣寫下了5部著作,(分別是《偶像的黃昏》、《瓦格納事件》、《尼采反瓦格納》、《敵基督者》和《瞧,這個(gè)人》,)就好像是超新星在歸入沉寂之前的最后爆發(fā)。

有人可能會(huì)說了,這些名人的傳記中并沒有明確地說,他們確診了梅毒呀。



確實(shí)如此,《天才、狂人與梅毒》這本書其實(shí)是作者海登在研究了大量名人傳記、書信、日記、醫(yī)生診斷記錄,甚至是遺體解剖記錄后,得出的推論。

至于這個(gè)推論的正確性就見仁見智了。但要指出的一點(diǎn)是,梅毒向來被稱為「最偉大的模仿者」,它的病癥五花八門,常常偽裝成其他疾病出現(xiàn),在醫(yī)療檢測手段不發(fā)達(dá)的過去,很容易被誤診為其他疾病。這可能也是這些名人「死因不確定」的原因。

不過,著名法國作家莫泊桑與以上提到的這幾位名人不同,他確定無疑是梅毒患者,甚至還以此為榮。



莫泊桑一生有三大喜好:寫作、游艇、美女。1877年,當(dāng)醫(yī)生告訴莫泊桑他得了梅毒時(shí),他欣喜若狂,四處宣揚(yáng),仿佛這就是什么光榮的勛章。

他說「終于!真的是梅毒!不是不屑一顧的淋病、菜花之類的,是梅毒!雄偉的梅毒,純粹簡單;優(yōu)美的梅毒……哈利路亞,我得了梅毒,所以我再也不必?fù)?dān)心被他人傳染了。」

得病后的莫泊桑果然迎來了他的創(chuàng)作高峰,《羊脂球》《漂亮朋友》等震驚法國文壇的作品相繼誕生。



1893年,莫泊桑在持續(xù)的癲狂中去世,年僅43歲。另一位法國作家龔古爾曾在《日記》中記錄下了莫泊桑生前故意把梅毒傳染給風(fēng)月女子的故事,可謂刷新了道德的下限。

海登還猜測,希特勒也是一位梅毒患者。據(jù)說年輕時(shí)的希特勒是個(gè)優(yōu)柔寡斷無所事事的狂想家,就是個(gè)畫畫的,要不是受梅毒的影響,他將會(huì)是個(gè)無足輕重的人。

希特勒是在一次尋花問柳時(shí),被一個(gè)猶太女子傳染了梅毒,此后性情大變,干什么都信心爆棚、偏執(zhí)、暴躁。



而對(duì)猶太妓女的仇恨,可能也是他在未來進(jìn)行種族屠殺的原因之一。當(dāng)然了,這些都僅僅只是猜測而已。

除了《天才、狂人與梅毒》書中提到的名人外,中國民間音樂家華彥鈞,也就是瞎子阿炳,也是因?qū)せ▎柫旧厦范径鞯摹?/p>

他所創(chuàng)作的二胡曲《二泉映月》凝聚了他一生的悲劇和沉淪,極富穿透力和感染力,讓無數(shù)中外聽眾為之傾倒。



還有清朝同治皇帝,在位期間,常常在內(nèi)侍和寵臣的陪同下微服私行,到戲館、花巷尋樂子。

同治十三年,公元1874年,年僅19歲的同治帝崩于皇宮養(yǎng)心殿。官方史料記載,同治帝是死于天花。

但早在同治皇帝出生前的一個(gè)甲子(1796年),西方就已經(jīng)有了接種牛痘預(yù)防天花的技術(shù),同治皇帝不太可能沒有接種過疫苗。民間一直盛傳,同治皇帝其實(shí)是死于梅毒。



那么梅毒究竟是一種怎樣的疾病呢?真的可以造就「天才」嗎?其實(shí)梅毒能于這么多名人掛上鉤,就是一種「幸存者偏差」。

普通人與天才之間的差距,遠(yuǎn)不是一個(gè)梅毒能夠解決的。絕大多數(shù)人感染梅毒后的命運(yùn)并不是成為天才,而是精神和肉體的雙重折磨。

最偉大的模仿者

梅毒是一種細(xì)菌型的傳染病,其病原體叫做「梅毒螺旋體」,因?yàn)橥该鳎灰字直环Q蒼白螺旋體。

梅毒的傳染力極強(qiáng),單次無保護(hù)行為的感染概率高達(dá)15%~20%。但同時(shí),梅毒螺旋體對(duì)外界的抵抗力又很弱,因?yàn)槠鋮捬醯奶匦裕谌梭w外很難長期存活。

梅毒螺旋體怕干燥、怕高溫,喜潮濕、喜低溫。0度且濕潤的環(huán)境中,可存活48小時(shí)。41-42℃時(shí)可存活1到2小時(shí),48℃時(shí)僅半小時(shí)即失去感染力,100℃時(shí)立即死亡。



熱肥皂水、沸水都能快速消滅它,共享餐具、馬桶圈、浴缸或者衣物也通常不會(huì)造成梅毒的傳播。

梅毒螺旋體只感染人類,所以人是梅毒的唯一傳染源。

它的傳播途徑主要有三種,性傳播是主要途徑,占95%以上;其次是母嬰傳播,妊娠四個(gè)月后梅毒螺旋體就可以通過胎盤及臍靜脈由孕婦傳給嬰兒了;最后一項(xiàng)是其他接觸傳播,如與梅毒患者共用針頭等等。



很多人不知道的是,感染梅毒的早期傳染性是最強(qiáng)的,隨著病期的延長傳染性會(huì)越來越小,一般認(rèn)為感染后4年以上,即使是性接觸,傳染性也十分微弱了。

梅毒的可怕之處在于它的病發(fā)分為多個(gè)階段,每個(gè)階段的癥狀都不一樣,且容易偽裝成其他疾病出現(xiàn),讓人掉以輕心。

首先,梅毒螺旋體從有破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體,幾個(gè)小時(shí)后侵入附近的淋巴結(jié),兩到三天后,經(jīng)血液循環(huán)擴(kuò)散至全身,可以在很多的組織器官中安營扎寨,然后大量繁殖。



此時(shí),感染者還不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀,我們稱這段時(shí)間為「第一潛伏期」。第一潛伏期的時(shí)長最短為數(shù)天,最長為3個(gè)月,大多數(shù)人會(huì)在3周左右起癥。

潛伏期的長短與每克組織中梅毒螺旋體的數(shù)量有關(guān),螺旋體復(fù)制的越快,起癥越快。

首次起癥會(huì)在接觸位置出現(xiàn)一個(gè)不痛不癢、硬化的下疳,通常被稱為「硬下疳」,這就是「一期梅毒」。



此時(shí)患者可能會(huì)誤以為硬下疳是其他病灶,比如張三去外面happy了一圈,回來之后發(fā)現(xiàn)自己好像得了痔瘡,沒多想,就去街邊隨便找個(gè)小診所,把痔瘡嘎了。

他不知道的是,真正的麻煩還在后頭。

出現(xiàn)一期梅毒癥狀后,人體內(nèi)的免疫細(xì)胞被喚醒,T細(xì)胞、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等等紛紛進(jìn)入戰(zhàn)斗模式,沒幾天大部分梅毒螺旋體被殺死,硬下疳自然消失,但還有少量未被殺滅的梅毒螺旋體仍隱藏在體內(nèi),蓄勢待發(fā)。



一期梅毒癥狀消失后,患者會(huì)經(jīng)歷「第二個(gè)潛伏期」,時(shí)長是4~6周的時(shí)間。在此期間,未被殺滅的螺旋體仍在人體內(nèi)繁殖,待螺旋體繁殖到一定數(shù)量時(shí),「二期梅毒」就爆發(fā)了。

二期梅毒的常見癥狀是手掌、腳底、四肢、腹部,甚至全身出現(xiàn)不痛不癢的紅瘡,俗稱楊梅瘡,因瘡的外形類似楊梅,故得名。

部分患者可能還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、疲倦、喉嚨痛、頭痛、體重減輕、淋巴結(jié)腫大、脫發(fā)等病征。



但即使不經(jīng)治療,二期梅毒的急性癥狀往往也會(huì)在3~6周內(nèi)得到緩解,不過不要以為這一輪又是免疫系統(tǒng)完勝了,梅毒螺旋體正在患者體內(nèi)憋大招呢。

二期梅毒癥狀消失后,未經(jīng)治療的患者會(huì)經(jīng)歷一個(gè)長達(dá)數(shù)年到數(shù)十年的潛伏期。在此期間,梅毒螺旋體會(huì)與患者的免疫系統(tǒng)玩「此消彼長」的游戲。

當(dāng)機(jī)體免疫力強(qiáng)時(shí),螺旋體安分守己;當(dāng)免疫力下降時(shí),螺旋體又會(huì)進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致二期梅毒復(fù)發(fā),但癥狀都不會(huì)太嚴(yán)重,直到「三期梅毒」爆發(fā)。



經(jīng)過了長時(shí)間的養(yǎng)精蓄銳,一些梅毒螺旋體已經(jīng)通過毒力變異、抗原變異等方式完成了升級(jí),致使免疫逃逸發(fā)生,這次,梅毒螺旋體大軍誓要取人性命。

三期梅毒主要表現(xiàn)為皮膚黏膜的潰瘍性損害或者器官的肉芽腫樣病變,也就是俗稱的「梅毒瘤」。

皮膚黏膜損傷和梅毒瘤都會(huì)造成組織壞死、穿孔、甚至爛掉。巴黎的人類學(xué)博物館里,就有一個(gè)梅毒晚期患者的頭部雕塑,看了讓人毛骨悚然。



西亞地區(qū)出土過一枚17世紀(jì)的人造金屬鼻子,就是供晚期梅毒患者鼻子脫落之后佩戴用的。

文藝復(fù)興時(shí)期,還有歐洲醫(yī)生會(huì)用皮瓣移植的方法給掉了鼻子的梅毒患者重塑一個(gè)新的鼻子。

也就是在胳膊上割一塊皮膚,但不完全割斷,貼在鼻部創(chuàng)面上,等皮膚長在創(chuàng)面上后,在把它從胳膊上完全切除,堪稱最早的「鼻部整容術(shù)」。

三期梅毒還會(huì)引發(fā)令人痛苦至極的骨質(zhì)消融,這類患者去世后,解剖人員會(huì)在他們的頭蓋骨上看看一個(gè)個(gè)孔洞。



除此之外,如果梅毒螺旋體感染了中樞神經(jīng)系統(tǒng),則會(huì)導(dǎo)致癲癇、偏癱、失語、麻痹性癡呆等癥狀的出現(xiàn)。

值得一提的一點(diǎn)是,梅毒螺旋體入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng)也可能發(fā)生在梅毒一期或二期,只是當(dāng)時(shí)臨床癥狀并不明顯,多表現(xiàn)為性情的突然改變、易激動(dòng)、焦慮不安等癥狀。

梅毒螺旋體如果攻擊了眼部,則可能引起視力模糊、對(duì)光敏感或失明;如果攻擊了耳部,則可能導(dǎo)致部分聽力的喪失。



不過,最可怕還是梅毒性心血管疾病,梅毒螺旋體一旦入侵心血管,則可能導(dǎo)致主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、冠狀動(dòng)脈口狹窄等病癥,相當(dāng)于患者每時(shí)每刻都游走在生死的邊緣。

而梅毒之所以如何可怕,全因它控制了人體內(nèi)一種叫做「粘多糖」的物質(zhì)。

「粘多糖」是構(gòu)成細(xì)胞間結(jié)締組織的主要成分,遍布全身上下,可以把它想象成細(xì)胞之間的粘合劑,就像蓋房子時(shí),把磚頭和磚頭粘在一起的水泥一樣。



沒有水泥,磚頭會(huì)散,房子會(huì)塌。沒有粘多糖,細(xì)胞間就失去了連接和支撐,人體組織、人體器官就會(huì)散架。

而梅毒螺旋體身上帶有一種叫做「粘多糖酶」的法寶,它能吸附到人體內(nèi)的粘多糖上,并把粘多糖分解掉,用來合成梅毒螺旋體繁殖所需要的物質(zhì)。

就這樣,梅毒螺旋體在人體內(nèi)到處搶粘多糖,搶到皮膚,皮膚組織就散了架,像被挖了個(gè)大坑;搶到骨頭,就會(huì)導(dǎo)致骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、甚至是骨質(zhì)消融;搶到眼睛,會(huì)造成眼角膜的損傷;搶了神經(jīng)的粘多糖,會(huì)導(dǎo)致腦膜炎、癡呆等等。

那么這么毒的梅毒,究竟是從哪兒來的呢?



梅毒起源

關(guān)于梅毒的起源,至今為止仍然是個(gè)謎團(tuán),但最流行的假說是哥倫布和他的水手們將這種疾病從美洲新大陸帶到了歐洲,后來又傳遍了全世界。

1492年8月3日,哥倫布受西班牙女王的派遣,率領(lǐng)著三艘百十來噸的帆船,在大西洋上起航。他此行的目的是尋找東方國度印度和中國,并帶回東方香料。

10周后,哥倫布的船隊(duì)看到了陸地。1492年10月12日,哥倫布踏上了后來被稱為巴哈馬群島的一個(gè)島國,他以為自己已經(jīng)抵達(dá)了印度,于是將當(dāng)?shù)厝朔Q為「印第安人」。



但其實(shí)巴哈馬群島屬于北美洲的島嶼,哥倫布也因此一直被后世稱為「發(fā)現(xiàn)美洲新大陸」的人。

史書總喜歡將哥倫布稱頌為偉大的航海家、冒險(xiǎn)家,但對(duì)于北美原住民而言,哥倫布就是一個(gè)罪人。他征服美洲的故事絕對(duì)算得上是人類文明史上最恐怖的故事之一。

有證據(jù)表明,抵達(dá)美洲后,哥倫布和隨行的船員們將天花、流感、破傷風(fēng)、肺炎、百日咳、痢疾等疾病傳染給了當(dāng)?shù)卦∶瘛?/p>



這些疾病在歐洲人抵達(dá)前,都沒有在美洲出現(xiàn)過。同時(shí),靠著精良的武器,船員們很快就實(shí)現(xiàn)了對(duì)小島的統(tǒng)治,也開始對(duì)原住民們?yōu)樗麨椋瑥?qiáng)迫那里的女人跟他們?yōu)閻酃恼啤?/p>

離開北美時(shí),哥倫布的船上裝滿了黃金、奴隸、雪茄和異國情調(diào)的食物。但他們不知道的是,跟著船回來的還有一位「看不見的偷渡者」---梅毒。

1493年3月15日,哥倫布和船員們回到西班牙的帕洛斯港,不久之后,歐洲就開始流行可怕的梅毒。有人認(rèn)為哥倫布本人也是死于梅毒的。



1506年5月20日,哥倫布于西班牙巴利阿多里德逝世。臨終前,他胸部以下全身水腫,像是心臟瓣膜受損所引起。

四肢癱瘓,還頻繁出現(xiàn)幻聽、幻覺,相信自己是具有神性的人,而世界將在150年后滅亡。這些都是梅毒末期的典型癥狀。

不過也有學(xué)者不同意「哥倫布從美洲帶回梅毒」的這種假說。2000年,考古學(xué)家們?cè)诎l(fā)掘英國赫爾的一個(gè)中世紀(jì)修道院遺址的過程中,發(fā)現(xiàn)了240多具修道士的骨骼。

其中有幾具顯示出了感染梅毒的特征,比如凹凸不平、充滿孔洞的頭骨。



放射性碳定年法測定這些骨骼可以追溯到公元 1300 年至 1450 年之間,那是哥倫布發(fā)現(xiàn)美洲大陸之前。也就是說,梅毒可能在前哥倫布時(shí)期就已經(jīng)存在于歐洲了。

2020年,蘇黎世大學(xué)(University of Zurich)的一個(gè)研究小組又在《當(dāng)代生物學(xué)》(雜志上發(fā)表了一篇論文。

他們研究了來自芬蘭、愛沙尼亞和荷蘭的9具古老人體遺骸,在其中4具中,提取到了梅毒病原體DNA。這些古老遺骸都來自哥倫布登陸美洲之前的時(shí)代。



有學(xué)者猜測,性病梅毒的前身可能是密螺旋體傳染病大家庭中的雅司病(Yaws)。早在幾千年前,雅司病就在熱帶地區(qū)流行了,感染者會(huì)出現(xiàn)皮膚潰爛等癥狀。

隨著人口的流動(dòng)遷徙,病原體的生存環(huán)境發(fā)生了變化,雅司病在相對(duì)寒冷的歐洲可能就演變?yōu)榱酥饕ㄟ^性行為傳播的梅毒。

當(dāng)然了,這僅是部分學(xué)者的猜測罷了,目前,科學(xué)界對(duì)于梅毒的起源還沒有一個(gè)統(tǒng)一的說法。



但毫無疑問的一點(diǎn)是,梅毒疫情首度大爆發(fā)是在1494 年 到 1495 年之間的歐洲冬季。

當(dāng)時(shí)法國國王查理 八世率領(lǐng)軍隊(duì)進(jìn)攻位于意大利半島南部的那不勒斯王國,戰(zhàn)爭結(jié)束后疫情就爆發(fā)了。

因此人們當(dāng)時(shí)都把這個(gè)病稱為「法國瘡」、或者「那不勒斯瘡」,也有人稱之為大瘡(great pox )。

那么為什么梅毒疫情會(huì)隨著戰(zhàn)爭的爆發(fā)而爆發(fā)呢?原因可能在于軍妓隊(duì)伍的壯大。當(dāng)時(shí),各國軍隊(duì)周遭總是有女性以服務(wù)士兵為謀生手段。



那不勒斯遭遇法軍攻擊時(shí),有一支西班牙傭兵前來給那不勒斯助陣,其中有不少是從美洲回來的西班牙征服者,有人懷疑這些西班牙士兵早已在美洲染上了梅毒。

梅毒+軍妓,接下來的事兒,大家就自行腦補(bǔ)吧,此處省略5000字。更糟糕的是,那個(gè)年代,戰(zhàn)爭在雙方和談之后,有交換彼此軍妓的習(xí)俗,這種習(xí)俗也導(dǎo)致了疫情的進(jìn)一步擴(kuò)大。

而且很多歐洲國家的士兵并不見得都是本國國民,也有來自他國的傭兵。戰(zhàn)爭結(jié)束之后,梅毒就跟著這些傭兵返回家鄉(xiāng),進(jìn)而傳播到歐洲各地。



1495年,梅毒疫情在法國與德國爆發(fā)。次年在荷蘭跟希臘爆發(fā)。1497年,傳到了蘇格蘭和英格蘭。隨后,波蘭、匈牙利、俄國和北歐陸續(xù)淪陷。

1498年被帶到印度。16世紀(jì)初,來到亞歐大陸的盡頭:中國和日本。

世界各國都將這個(gè)持續(xù)蔓延的怪病視為洪水猛獸,于是一場史無前例的世界級(jí)甩鍋大賽開始了。



荷蘭人認(rèn)為這病是哥倫布帶回來的,就把它叫做「西班牙病」。

西班牙人認(rèn)為,法國人不是浪漫嘛,這病就該叫「法國病」。

俄國人則說這是「波蘭病」,因?yàn)樗菑牟ㄌm傳過來的。

波蘭人稱之為「德國病」,因?yàn)槭菑牡聡鴤魅氩ㄌm。

日本人管它叫「中國潰瘍」,中國人則搞起了內(nèi)訌,說叫「廣東瘡」。

總之就是盡量要把臟水往別人身上潑。鍋甩完了,有病咱該治還得治呀,一段漫長的梅毒奇葩治療史就這樣拉開了序幕。



奇葩治療史

梅毒疫情剛開始蔓延時(shí),人們根本不知道這是種什么病,更不可能知道它的病原體是一種叫做「梅毒螺旋體」的細(xì)菌。不過這并不耽誤各國醫(yī)生在治療梅毒時(shí),各顯神通。

一開始,醫(yī)生會(huì)告誡剛做過「危險(xiǎn)」行為的男男女女說,用泡過高度酒的布將那里包裹,可以有效殺滅梅毒,美其名曰「酒精消毒」。

可用腳指頭想想也能知道,這方法不可能奏效。就算高度酒能殺菌,殺死的也是表皮的細(xì)菌,對(duì)已侵入到淋巴結(jié)的細(xì)菌束手無策。



1496年,維羅納的一位醫(yī)生佐治亞.維卡羅發(fā)明出了水銀療法試圖攻克梅毒。在此之后的數(shù)百年里,水銀成了對(duì)付梅毒的最佳方案。

一般的療法是將水銀藥膏涂在患者身上,或者讓患者服用一種胡椒粒大小的藥丸,里面包含純液態(tài)汞、甘草根、玫瑰水、蜂蜜和糖。

前美國總統(tǒng)林肯就有服用這種藥丸的記錄,因此有不少人懷疑林肯也是梅毒患者。再后來,水銀熏蒸法橫空出世。



患者會(huì)被置于一個(gè)封閉的箱子里,頭露出來,箱子底部是一口燒鍋,鍋里是混合了藥草的水銀,水銀被煮沸變成氣體,讓身體吸收。

這種水銀熏蒸法會(huì)讓患者口水狂流,一天能流3 品脫,大約 5 罐可樂那么多!當(dāng)時(shí)的人還覺得,流口水是在向體外排毒,說明療效很好,殊不知這是水銀中毒的表現(xiàn)。

長期使用水銀,會(huì)讓人牙齒脫落、面部潰爛、精神失常,殺傷力不亞于梅毒。很多時(shí)候,病治好了,人也沒了。



與此同時(shí),還有醫(yī)生發(fā)明了草本療法,認(rèn)為產(chǎn)自美洲的愈瘡樹有治療梅毒奇效。依據(jù)是它來自梅毒的原產(chǎn)地。

當(dāng)時(shí)人們相信,神在任何疾病的發(fā)源地都會(huì)提供解藥,愈瘡樹就是梅毒的解藥。于是商人們開始炒作愈創(chuàng)樹,木材的價(jià)格一路飆升。

有錢人拿愈瘡木泡雞尾酒,用樹皮樹脂,制作藥汁。窮人則用愈瘡樹的鋸屑煮水,木屑被一煮再煮,直到無味。



后來,又有人發(fā)現(xiàn)高燒可以有效擊退梅毒,因此創(chuàng)造出了一種喪心病狂的治療方法:讓患者先感染上瘧疾,再靠瘧疾發(fā)病的長時(shí)間發(fā)熱來治療梅毒,最后再用奎寧來治好瘧疾。

也許比起水銀療法的痛苦,這種折騰已經(jīng)變成可接受的了吧。

除此之外,還有令人哭笑不得的「放血療法」。當(dāng)時(shí)有一大批醫(yī)生相信起源于古希臘醫(yī)學(xué)理論的體液學(xué)說,認(rèn)為人體內(nèi)存在四種液體, 分別是血液、痰、黃膽汁和黑膽汁。



這四種體液相互平衡,維持人體的健康。當(dāng)一種體液過多或者過少時(shí),疾病就產(chǎn)生了。就梅毒而言,需排出體內(nèi)多余的血液,方能痊愈。

至于放血的方法,除了簡單粗暴的用刀放,還有用水蛭吸。好在水蛭的唾液有麻醉作用,勉強(qiáng)算是無痛治療了。細(xì)心的醫(yī)生會(huì)在水蛭尾巴上穿根線,以防吸血時(shí)鉆入體內(nèi)。

到了17世紀(jì),有人開始相信,跟健康的處男處女發(fā)生關(guān)系,能凈化身體,將梅毒轉(zhuǎn)移出體外,結(jié)果不少無辜男女因此染病。



梅毒治療的曙光出現(xiàn)在1905年。這一年,德國原生動(dòng)物學(xué)家、微生物學(xué)家弗里茨·紹丁Fritz Schaudinn和德國皮膚科醫(yī)生埃里希.霍夫曼 首次發(fā)現(xiàn)了梅毒病原體,蒼白螺旋體。

三年后的1908年,德國免疫學(xué)家、同時(shí)也是諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主的保羅.埃利希發(fā)明了一種可用于治療梅毒的有機(jī)砷藥物---胂凡鈉明,又被稱為606藥劑。

1910年,606上市,商品名薩爾瓦桑Salvarsan。Salvarsan是第一款有效治療梅毒的藥物,但它也有副作用大的缺點(diǎn)。



治療時(shí),醫(yī)生需要每周向患者手臂注射大約1品脫的Salvarsan溶液,療程長達(dá)數(shù)十周。如果注射方法不當(dāng),液體大量滲入肌肉的話,則需要截肢。長期使用Salvarsan也會(huì)造成肝損傷。

人類真正攻克梅毒是在1928年。這一年,英國的細(xì)菌學(xué)家Alexander Fleming (亞歷山大·弗萊明)極其偶然地發(fā)現(xiàn)了青霉素,人類抗菌史從此改變。

那是1928年的夏天,英倫三島的天氣特別悶熱,倫敦大學(xué)圣瑪麗醫(yī)學(xué)院研究中心也破例放了暑假。



細(xì)菌學(xué)教授亞歷山大.弗萊明連實(shí)驗(yàn)臺(tái)上的器皿都沒來及收好,就匆匆到海濱去度假了。9月初,天氣漸涼,度假的人們陸續(xù)回來。

弗萊明看著桌上的沒蓋蓋子的玻璃器皿,驚呼一聲「糟了」!再定睛一眼,有了大發(fā)現(xiàn)。度假前,弗萊明曾從病人的膿包中提取了葡萄球菌,放在盛有果子凍的玻璃器皿中培養(yǎng)。

沒蓋蓋子的玻璃器皿內(nèi),飄入了一顆青霉孢子。繁殖起來的金黃色葡萄球菌密密麻麻地爬滿了果子凍,唯獨(dú)在青霉孢子周圍,葡萄球菌都消失了。



弗萊明猜想青霉菌也許可以殺死細(xì)菌,接下來弗萊明通過實(shí)驗(yàn),證實(shí)了自己的想法。既然青霉菌可以殺死細(xì)菌,那么可不可以用其治療細(xì)菌感染型的疾病呢?答案是肯定的。

1929年6月,弗萊明在《英國實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志》(British Journal of Experimental Pathology)上發(fā)表了《關(guān)于青霉菌培養(yǎng)物的抗菌作用》一文,標(biāo)志著青霉素的發(fā)現(xiàn)。

不過由于提取困難,上個(gè)世紀(jì)40年代,青霉素才開始量產(chǎn)。



作為人類發(fā)現(xiàn)的第一種抗生素,青霉素在二戰(zhàn)期間拯救了千百萬傷病員,成為了第二次世界大戰(zhàn)中與原子彈、雷達(dá)并列的三大發(fā)明之一。

正是因?yàn)榍嗝顾氐某霈F(xiàn),梅毒不再是不治之癥。每周肌肉注射一次長效青霉素,3~4次注射之后,大部分患者都能被治愈。

梅毒螺旋體對(duì)于青霉素是高度敏感的,無論是哪個(gè)階段的梅毒,首選治療方法都是青霉素。對(duì)于一期梅毒而言,一劑長效青霉素就會(huì)使硬下疳明顯消退。



二期梅毒疹,通常打兩次長效青霉素之后,大部分的梅毒疹都會(huì)顏色變暗,快速消退。青霉素雖然也能治愈三期梅毒,但是無法逆轉(zhuǎn)晚期梅毒已經(jīng)給身體造成的其他傷害。

所以一旦有感染梅毒的風(fēng)險(xiǎn),一定要早診斷,早治療。

回顧長達(dá)500年的梅毒治療史,簡直就是一部充滿了血和淚的醫(yī)療試錯(cuò)史,堪稱只要治不死,就往死里治。

1932年至1972年間,美國為研究梅毒在不同人種之間是否有不同的傳播方式,還進(jìn)行過荒謬又慘絕人寰的「塔斯基吉梅毒實(shí)驗(yàn)」。



終生標(biāo)記

如今,梅毒雖然很容易就能被治愈,治愈后,也極少會(huì)復(fù)發(fā),更不再具有傳染性。但感染過梅毒的人,體內(nèi)的特異性抗體會(huì)終生呈現(xiàn)陽性,這意味著梅毒「一經(jīng)感染,終生標(biāo)記」。

我們?cè)谧鍪中g(shù)或者獻(xiàn)血前,醫(yī)生都會(huì)讓你抽血檢查一下是否有傳染性疾病,梅毒這一項(xiàng)的檢測結(jié)果包含兩個(gè)部分:TPPA和TRUST。TPPA是「梅毒特異性抗體檢測」,TRUST是「梅毒非特異性抗體檢測」。

TRUST呈陽性代表患者目前正感染梅毒,還沒有治愈。



而TPPA呈陽性并不代表患者目前正處于感染期,也不能做為梅毒螺旋體活動(dòng)與否的判斷依據(jù),因?yàn)榧词怪斡耍眠^梅毒的患者的TPPA特異性抗體也會(huì)終生呈陽性。

梅毒兩項(xiàng)的檢測可以這樣解讀:TRUST陽性,TPPA陽性,基本可以確診患者目前正感染梅毒,需要及時(shí)治療。

TRUST陰性,TPPA陽性,多數(shù)為既往感染者,現(xiàn)已治愈。TRUST陽性,TPPA陰性,大多是假陽,屬于實(shí)驗(yàn)室誤差。TRUST陰性,TPPA陰性,基本可以排除梅毒感染史啦。



正因?yàn)椤敢唤?jīng)感染,終生標(biāo)記」,梅毒痊愈者的后半生可能都要飽受白眼,影響考公務(wù)員、不能當(dāng)兵,一旦被周圍人知道,就相當(dāng)于社會(huì)性死亡。

所以也有人說,梅毒的真正可怕之處并不在于發(fā)病,而是終生標(biāo)記所帶來的「歧視」。可我們真的應(yīng)該因?yàn)橐粋€(gè)人的過去就完全否定他的未來嗎?

更何況,概率雖小,但仍然有相當(dāng)一部分人是被動(dòng)感染的受害者。



有這樣一個(gè)真實(shí)故事。一位87歲的老奶奶去做白內(nèi)障手術(shù),結(jié)果在術(shù)前檢查中,竟然意外查出了梅毒。

老奶奶一年前曾做過一只眼的白內(nèi)障手術(shù),這次是來做另一只眼的。一年前的術(shù)前檢查還一切正常,這梅毒菌究竟是從哪里來的呢?

醫(yī)生在詢問后得知,老奶奶幾個(gè)月前曾去一家不太正規(guī)的診所拔過牙。這類診所通常衛(wèi)生環(huán)境較差,器械的消毒也都往往不過關(guān),這很可能就是老奶奶感染梅毒的原因。



然而,即使是知道了老奶奶是被動(dòng)感染的,子女們還是難掩對(duì)老奶奶的嫌棄,甚至吃飯不讓她上桌,生怕被她傳染。

心寒、羞愧、懊惱,各種情緒交織下,老奶奶選擇了自我了解,但幸好被及時(shí)發(fā)現(xiàn),救了回來。

青霉素可以消除梅毒給患者帶來的身體痛苦,可患者精神和心理上的創(chuàng)傷又該如何撫平呢?

做這期節(jié)目也是希望大家能更全面更客觀更理性地看待這種疾病,最后用一句很俗的話來結(jié)束這期視頻吧:珍愛生命,遠(yuǎn)離梅毒。



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