腎臟功能已經(jīng)出現(xiàn)受損，身體卻可能完全“無(wú)感”？哪些人口能是高風(fēng)險(xiǎn)族群？在臨床上，慢性腎臟病早期并無(wú)明顯癥狀，通常在病程已進(jìn)展到第三、四期時(shí)，才會(huì)逐漸出現(xiàn)程度不一的尿毒癥狀、使患者意識(shí)到需進(jìn)一步就醫(yī)檢查。

腎臟屬于人體重要的過(guò)濾系統(tǒng)，負(fù)責(zé)凈化血液、除去多余水份與廢物、保持礦物質(zhì)含量平衡、調(diào)節(jié)控制血壓、協(xié)助制造血系統(tǒng)及維生素D等功能。一旦腎臟組織遭受無(wú)法恢復(fù)的損壞，就會(huì)造成腎功能逐漸衰退，讓身體無(wú)法自然排除體內(nèi)代謝廢物，經(jīng)歷數(shù)月或數(shù)年以上的腎功能受損，也就是“慢性腎臟病”的發(fā)生。

腎功能低于50%也沒征兆？ 出現(xiàn)“泡水高貧倦”癥狀恐已末期

腎臟是人體代償功能最強(qiáng)大的器官之一，即使腎功能低于50%也可能無(wú)明顯癥狀。需要指出，臨床上將腎功能分為五期，以腎小球過(guò)濾率（eGFR）可清除廢棄物的能力數(shù)值作為指標(biāo)，在第一期與第二期病程中，腎功能雖有些微下降但不影響腎臟運(yùn)作，通常也不會(huì)有癥狀表現(xiàn)，然而，一旦出現(xiàn)“泡、水、高、貧、倦”等癥狀，表示已發(fā)展到末期腎臟病前的第三、第四期病程了。

腎損傷嚴(yán)重時(shí)，會(huì)因腎功能調(diào)節(jié)力下降而引發(fā)“泡、水、高、貧、倦”五大癥狀，分別是指，尿液中蛋白質(zhì)過(guò)多而出現(xiàn)的“泡泡尿”、四肢“水腫”，以及腎臟原先調(diào)節(jié)血壓與制造紅細(xì)胞的功能受影響后，也會(huì)有“高血壓”與“貧血”的癥狀，當(dāng)身體清除廢物的能力降低后，患者會(huì)明顯感到“疲倦”、虛弱、沒精神，這也是大多數(shù)患者就診時(shí)已出現(xiàn)的癥狀。

不只三高、肥胖讓腎臟“過(guò)勞”？ 6大高風(fēng)險(xiǎn)族群應(yīng)定期檢查

根據(jù)2022年腎病年報(bào)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，慢性腎臟病在進(jìn)展到末期腎臟病前，有高達(dá)8成的患者有高血壓，4成有糖尿病，以及3成有高血脂等慢性疾病，反應(yīng)出腎功能受損的原因與三高等慢性病息息相關(guān)，例如高血壓會(huì)影響腎臟慢性發(fā)炎，長(zhǎng)期血糖控制不良會(huì)傷害腎細(xì)胞，引發(fā)糖尿病腎病變。

肥胖是現(xiàn)代人最常見的文明病，亦與腎臟病變有莫大關(guān)聯(lián)。需要說(shuō)明，BMI（體重指數(shù)）大于24的以上的過(guò)重或肥胖族群，不只是三高“高血壓、高血糖、高血脂”、代謝癥候群的重要誘發(fā)因素，也會(huì)增加腎臟壓力。

此外，隨著高齡化社會(huì)到來(lái)，年齡增長(zhǎng)所導(dǎo)致的器官衰退也不可忽視，65歲以上長(zhǎng)者應(yīng)及早注意腎小球過(guò)濾率與尿白蛋等相關(guān)指標(biāo)。

在這里也提醒，如果本身有慢性腎臟病家族病史，或是因?yàn)閭€(gè)人因素長(zhǎng)期多重用藥，都會(huì)帶來(lái)較高的腎功能受損風(fēng)險(xiǎn)。尤其抽煙會(huì)刺激腎臟血管收縮形成長(zhǎng)期腎高壓，對(duì)腎臟健康將造成相當(dāng)傷害。提醒上述六大風(fēng)險(xiǎn)族群應(yīng)定期檢查腎功能，及早預(yù)防與治療。

定期檢查與日常飲食管控 慢性腎臟病患者也能回歸正常生活？

我國(guó)慢性腎臟病盛行率約12%，每8位成人就有1位正發(fā)生腎臟病變，由于慢性腎臟病早期并無(wú)明顯癥狀，超過(guò)9成的早期腎臟病患者并不自知，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)黃金治療期，發(fā)現(xiàn)時(shí)已進(jìn)入末期腎臟病。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)族群來(lái)說(shuō)，透過(guò)定期健康體檢如抽血，可以檢測(cè)出腎小球過(guò)濾率的功能指數(shù)，驗(yàn)?zāi)騽t可以測(cè)出尿中是否有蛋白尿。

腎臟病患者配合營(yíng)養(yǎng)師的飲食管控，限制富含蛋白質(zhì)的肉類攝取量，以及每日水分?jǐn)z取的控制，都能大幅降低腎臟負(fù)擔(dān)。

至于社會(huì)支持方面，建議腎臟病友多與家人、朋友分享慢性腎臟病的正確知識(shí)，提升整體社區(qū)對(duì)慢性腎臟病的了解程度。

最重要的是定期追蹤腎功能指標(biāo)，并依醫(yī)囑使用有助于保護(hù)腎臟健康的相關(guān)藥物，透過(guò)飲食、藥物及運(yùn)動(dòng)各方面共同進(jìn)行，慢性腎臟病患者也能維持良好生活品質(zhì)。