許多肝病患者在做檢查時,會發(fā)現(xiàn)檢查單上有甲胎蛋白(AFP)這一項,有一個說法是,甲胎蛋白如果升高,則說明已經(jīng)患上肝癌。這是真的嗎?甲胎蛋白究竟是什么指標呢?
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甲胎蛋白升高是否說明得肝癌?
甲胎蛋白是一種單鏈糖蛋白,最初是在胎兒的肝臟和卵黃囊中合成,隨著胎兒的生長開始逐漸下降直到胎兒出生,出生兩周歲后的人體內(nèi)甲胎蛋白含量會維持在一個穩(wěn)定的水平內(nèi),一般低于20μg/L。
雖然甲胎蛋白在人體內(nèi)含量極少,但它卻是我們診斷原發(fā)性肝癌時重要的腫瘤標志物,有超過三分之二的肝癌患者的甲胎蛋白都會有升高的表現(xiàn)。但值得注意的是,甲胎蛋白升高卻不一定就是得了肝癌。
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什么原因會導(dǎo)致其升高?
會引起甲胎蛋白的升高的原因除了肝癌之外還有很多,以下幾種疾病同樣也會引起甲胎蛋白的升高:
肝炎活動時:
肝炎、肝硬化等嚴重肝炎活動時,原本的肝細胞受損,機體為了恢復(fù)這種損傷,肝臟內(nèi)的干細胞會開始分化成為新的肝細胞,而這產(chǎn)生的子代細胞會合成甲胎蛋白,因此甲胎蛋白在血清內(nèi)含量增高,待肝炎活動停止,甲胎蛋白水平也會漸漸恢復(fù)正常。
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其他癌癥:
作為癌癥的血清標志物,甲胎蛋白與人體內(nèi)發(fā)生的多種癌癥都有關(guān)系,因此除了肝癌之外,其他癌癥同樣也會引起甲胎蛋白的升高。
婦女妊娠期:
由于甲胎蛋白最初是在胎兒的肝臟和卵黃囊中產(chǎn)生的,因此妊娠期的婦女血清中也有有較高含量的甲胎蛋白,一般在懷孕三至五個月的時候含量最高,200μg/L,在生育后的三周內(nèi)逐漸恢復(fù)到正常水平。
新生兒:
在受精卵著床后的30天,甲胎蛋白便開始在胎兒體內(nèi)合成,12-15孕周時能夠達到峰值,隨后逐漸下降,但在新生兒出生時,甲胎蛋白的含量依然會高于正常人體水平,直到個體2周歲才能下降到正常個體水平。
那么想發(fā)現(xiàn)肝癌需要做什么檢查?
甲胎蛋白作為肝癌診斷標準之一,它有非常高的敏感性,在肝癌早期時便能表現(xiàn)出升高。那除了甲胎蛋白檢測外,做肝癌篩查,還需要做哪些檢查呢?
肝功能檢查
肝功能檢查是反映肝臟健康最直接的方式,肝臟存在疾病時,肝功能也會不同程度受到損害。
B超
通過B超能夠讓醫(yī)生看到肝臟的形態(tài)、大小、位置以及肝臟內(nèi)血管的情況,若存在肝癌問題也能夠幫助定位病變位置,一般作為肝癌檢查的輔助檢查。
病毒性肝炎的相關(guān)檢查
我國是乙肝大國,因此大多數(shù)的肝癌都是從乙肝或是其他型肝炎發(fā)展嚴重而來,因此在篩查肝癌時,往往也會進行乙肝或丙肝病毒DNA、RNA、乙肝兩對半等檢查。
CT
CT檢查能夠通過腹部平面看到超過1cm的肝癌病灶。
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