北京
前些天，在好大夫看到一則北京崇文門醫院朱學敏大夫看診時案例：
“患者就診，詢問得知患者沒有用降糖藥，目前空腹餐后血糖升高，達到7.7左右，餐后大概在11.5-11.9之間。”整體來說，患者血糖還是偏高一些，空腹應該維持在6-7之間，飯后兩個小時不能超過10，應在8-9之間，患者要達到這個水平才能預防糖尿病出現的并發癥。其感覺有針刺感，在這種情況下，糖尿病和高血糖就有關系了，有可能是糖尿病的末梢神經炎病變。且患者尿蛋白是兩個加號，這個可能和患者的高血壓時間更長有關系，根據目前患者癥狀，除了糖尿病高血壓，可能心臟也有問題，大概率冠心病。
高血壓、糖尿病一定要給它控制達標，患者是2023年8月份發現的糖尿病高血壓，可能病史比發現時間還要長一些，血壓要控制在130-80才行，糖尿病血糖要降一降，血壓血糖控制好了以后，對患者的心臟、心血管、腦血管，甚至全身的眼睛腎臟才有保護。且患者有口苦，觀舌苔偏黃。
患者患有糖尿病、高血壓、末梢神經炎病變以及可能的冠心病。同時，患者還出現口苦和舌苔黃的癥狀。在這種情況下，采用中西醫結合的治療方法，可達到更好的治療效果。
首先，針對糖尿病和高血壓，格華止（二甲雙胍）要服用，達到控制血糖的目的。同時，患者還需要注意調整飲食，減少高糖、高脂、高鹽食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷類食物的攝入。
其次，針對末梢神經炎病變和手腳刺痛的癥狀，使用中藥進行調理。中藥具有活血化瘀、舒筋通絡的作用，有助于改善末梢神經的血液循環，減輕刺痛感。
最后，患者出現的口苦和舌苔黃的癥狀可能與濕熱內蘊有關。中藥在調理濕熱方面有著獨特的優勢，通過清熱利濕、疏肝理氣等方法來改善這些癥狀。
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