期頤之年將近，本該是坐享天倫之樂的時候，王先生99歲的父親卻深受膀胱癌的困擾，出現了第三次復發。膀胱癌的首選治療措施是手術，但考慮到高齡潛藏的風險，許多醫院都打了“退堂鼓”。四處求醫無果后，王先生來到了江蘇省腫瘤醫院（南京醫科大學附屬腫瘤醫院）尋求一絲希望。“現在情況很好，醫院的醫生都很關心我家老爺子，手術恢復的很順利，謝謝你們。”出院之際，王先生對醫院泌尿外科喻彬主任醫師團隊表達了由衷的感謝。

藝高人膽大破解高齡難題

王先生的父親在2016年被確診為膀胱癌，2021年二次復發，分別在兩家大醫院接受了手術治療。半個月前，王爺爺再次出現了血尿的癥狀。因為年齡太大，兩家醫院都建議保守治療。但是老人情況很嚴重，由于膀胱被血塊堵塞排尿困難，并出現了中度貧血，患者和家屬都非常希望能夠手術。帶著一線希望，他們來到江蘇省腫瘤醫院喻彬主任醫師處就診。

要不要手術，又該如何手術？這是困擾家屬和醫生的一個難題。做手術？對于喻彬主任團隊來說，膀胱癌手術本身不復雜，幾乎是個“小手術”，但是百歲老人機體器官老化，麻醉、手術、術后恢復風險比常人大得多。不做手術？王爺爺目前已中度貧血，長期血尿會導致多器官衰竭甚至會威脅生命。

雖然高齡，老人耳聰目明，他和家屬都表示非常希望能夠手術切除腫瘤，盡快解除痛苦?？粗麄儓远ǖ某錆M信任的目光，喻彬主任醫師團隊決定迎難而上。他安排了院內多學科會診，麻醉科和ICU專家綜合評估后，決定為患者安排手術。喻彬主任表示，“整個醫院的團隊都很有擔當，沒有一個科室知難而退，都在全力配合手術，我們覺得有能力承擔風險?！?/p>

妙手除病痛助力快速康復

多次復發的膀胱癌最好的治療方式是全膀胱根治性切除術，這種手術方式有機會根治膀胱癌，但手術時間長、創傷大，術后需要永久掛尿袋，生活起居很不方便。喻彬和助手李瀟選擇了另一種方案，經尿道膀胱腫瘤電切術，這種治療方法更加微創，對患者的損傷會更小，切除腫瘤保留膀胱功能，能夠明顯提升百歲老人的術后生活質量。

綜合考慮后，喻彬決定選擇經尿道膀胱腫瘤切除術，最大程度地為患者保住膀胱。術中，麻醉科副主任劉輝精心為手術保駕護航，老人生命體征平穩；手術過程非常順利，喻彬手術團隊半小時不到就切除了腫瘤。

術后經過ICU過渡一天后，王爺爺順利轉入普通病房，身體恢復得很好。家屬王先生表示，“手術的效果很好，老爺子第二天就能正常飲食，因為保留了膀胱，不用掛著“尿袋”，生活也方便了很多。上周五做的手術，這周一就可以出院。很感謝喻主任和所有醫生的付出。”

警惕膀胱癌，小便帶血是信號

膀胱癌是泌尿系統常見的惡性腫瘤，近年來我國部分城市腫瘤發病率報告顯示膀胱癌發病率有增高趨勢。膀胱癌可發生在任何年齡甚至兒童，但是主要發病年齡在中年以后，并且其發病率隨年齡增長而增加，高發年齡為50-70歲。男性膀胱癌的發病率是女性的3-4倍。膀胱癌的發生是復雜、多因素、多步驟的病理變化過程，既有內在的遺傳因素，又有外在的環境因素。較為明確的兩大致病危險因素是吸煙和長期接觸工業化學產品，其中吸煙是膀胱癌最為明確的危險因素。此外，膀胱癌還與遺傳、慢性感染、應用特定藥物等因素相關。

那么膀胱癌該如何早發現、早治療呢？喻彬表示，“無痛性血尿是膀胱癌最主要的癥狀，幾乎所有的膀胱癌患者都會出現這一信號。出現癥狀后要及時前往醫院檢查，通過B超、膀胱鏡等手段確定病因。早期的膀胱癌可以通過電切手術治療，一般術后第二天就可以出院。膀胱癌一定要盡早發現，這時治療效果是最好的。以往都認為85歲以上的病人不宜做大手術，隨著外科手術、麻醉和ICU醫療水平的提高，我們這里90歲以上的病人手術切除不再是禁區；而且現在膀胱癌綜合保膀胱治療愈加成熟，膀胱全切的比例逐年下降，病人術后不必攜帶“尿袋”生活，生活質量和社會適應能力也得到了明顯提高?！?/p>