在全球醫療科技日新月異、飛速發展的背景下，一項來自加勒比海明珠——古巴的科研成果正悄然掀起一場抗癌之戰的新篇章。這就是被譽為“全球首例”、并引發全球關注的古巴肺癌疫苗——CIMAvax-EGF。這款疫苗的獨特之處在于其針對的并非病毒，而是惡性腫瘤，特別是非小細胞肺癌。

CIMAvax-EGF是一種潛在的治療晚期 NSCLC的疫苗，特點是不良反應小，2008年已在古巴獲批準用作ⅢB/Ⅳ期 NSCLC成年患者的治療性抗癌疫苗。不同于預防性疫苗，接受古巴肺癌疫苗治療的患者生存期是未接受疫苗治療患者的2倍。

已有超過5000名肺癌患者接受了CIMAvax-EGF治療。多項國際研究表明，接受CIMAvax-EGF治療的患者的腫瘤穩定時間、總生存期都有所延長，生活質量得到提高。CIMAvax-EGF在阿根廷、波斯尼亞和黑塞哥維那、哥倫比亞及古巴等國都已獲批用于治療肺癌。

50%晚期肺癌患者生存期超3年！古巴肺癌疫苗最新II期數據公布！

CIMAvax-EGF (CE) 是一種重組抗人表皮生長因子 (EGF) 消耗型免疫療法，此前已顯示晚期 NSCLC 患者在鉑類化療后可作為維持療法來提高生存率。

近期，在2023年的美國臨床腫瘤學會年會（ASCO）上，醫學研究者們公布了 CIMAvax-EGF聯合Nivolumab(N) 作為晚期 鉑類化療后二線（2L）治療晚期非小細胞肺癌患者的II期試驗的最新結果，療效格外驚艷！

截圖源自《Journal of Clinical Oncology》官網

本研究共納入23例既往接受過免疫治療的非小細胞肺癌患者，均在鉑類化療后采用CIMAvax-EGF聯合Nivolumab作為維持治療，每2周治療1次。

結果顯示，在21例可評估療效的患者[17例具有非鱗狀組織學、12例為KRAS野生型、13例PD-L1腫瘤比例評分為0，已經KRAS突變（n=7）的43%患者（n=3）存在STK11共突變]中，

疾病控制率為47.6% (n=10)，3年總生存率為 29%，中位總生存期為 11.9 個月。與具有非鱗狀組織學的患者相比，具有鱗狀組織學患者的3年總生存率更高，可達50%，這表明半數的晚期肺鱗癌患者的生存期高達3年。

與沒有 PD-L1表達的患者相比，PD-L1 表達≥1% 的患者具有更高的3年總生存率高達38%，3 年無進展生存率為38%，沒有PD-L1表達的患者3 年總生存率為23%， 3年無進展生存率為8%。

EGFR/ALK/KRAS 野生型患者的中位總生存期為31.7個月、1 年總生存率為67%，3年總生存率為50%，而KRAS 突變的非小細胞肺癌患者分別為 10.1 個月、29%和0。

結果表明，與單藥使用納武單抗作為二線治療的歷史研究隊列相比，能夠至少完成CIMAvax-EGF聯合納武單抗組合的NSCLC患者具有更好的總生存期！能夠讓遠離復發、尋求長期生存的患者有了新希望！

值得一提的是，國內患者目前可通過使用肺癌疫苗，并配合標準治療，以延長生存期，提高生活質量！

近半數的患者生存期≥2年，古巴肺癌疫苗開啟長生存之路

在2023年4月《J Cancer》上發表了Cimavax-EGF肺癌疫苗作為晚期非小細胞肺癌患者維持治療的真實世界研究數據，其結果足以令人驚艷！

該研究選取2015 年 1 月至 2017 年 12 月收治的106例18歲以上的IIIB 期和 IV 期非小細胞肺癌患者，在對一線治療(包括鉑雙藥、化學療法和放射療法或單藥化學療法)顯示出客觀反應或疾病穩定后，開始接受肺癌疫苗CIMAvax-EGF的治療。一線治療結束時出現腦轉移或疾病進展的患者被排除在外。

結果顯示，化療或化放療開始后的中位總生存期為 22.46 個月（近乎2年），6、12 和 24 個月的生存率分別為 97.7%、82.7% 和 45.5% 。這意味著近乎有一半的患者生存期長達2年甚至更長。

根據年齡分析總生存期時，65歲以下患者的中位總生存期為 16.7 個月，而 65 歲以上患者的中位總生存期為 12.2 個月，這說明65歲以下的非小細胞肺癌患者受益更大。

關于體能狀態，ECOG 0 患者的中位總生存期為29個月，而診斷時 ECOG-1 的患者的中位總生存期為11個月，這表明體能狀態更好的患者生存期會更長，將近翻了一倍！

另外，CimaVax并非古巴在肺癌治療上的唯一突破。2013年，一款叫做Vaxira的二代疫苗在古巴獲批上市。這款新藥能夠特異性地靶向肺癌細胞上的NeuGcGM3受體，并激發人體免疫系統的活力，起到治療非小細胞肺癌的作用。

未來可期！細胞免疫療法是攻克癌癥的終極武器！

除了采用古巴肺癌疫苗這種主動免疫治療預防復發外，另外一種預防復發的方式是采用過繼性免疫治療（Adoptive Cell Transfer Therapy, ACT）這種被動免疫方式。它是指從腫瘤患者體內分離免疫活性細胞，在體外進行擴增和功能鑒定，然后向患者回輸，從而達到直接殺傷腫瘤或激發機體的免疫應答殺傷腫瘤細胞的目的。

其實諸如此類預防復發的細胞免疫療法還有很多類型，如NK細胞療法、樹突細胞疫苗、CTL療法、復合免疫細胞療法等。