兒童和青少年抑郁的外在癥狀通常看起來像是行為問題，比如說他們對什么都毫不在乎，不做功課，和父母（老師）頂嘴，或者情緒爆發(fā)。
父母和老師通常會以為這是叛逆的表現(xiàn)，而不會聯(lián)想到是抑郁，于是家長和學(xué)校會用各種方式來激勵孩子，試圖改變孩子們的行為認(rèn)知模式。
問題是，這些行為都是抑郁癥的癥狀，所以孩子不僅沒能像沒有抑郁癥的孩子那樣改變這些行為，反而會因為不能始終如一地做家長要求他們做的事情而感到疲憊、沮喪、憤怒和困惑。
當(dāng)一個兒童或青少年被診斷患有抑郁癥時，家長及家庭成員們幾乎總是有很長一段時間的掙扎和痛苦，然后會變得迷茫和有著許多的困惑，以下是家長常見的五個問題和解答。
問題一：“這是生理性疾病還是心態(tài)問題？”
不管有還是沒有明顯的壓力源，抑郁都可能會發(fā)生；它是環(huán)境和生物因素共同作用的產(chǎn)物，但生理是兩者共同的途徑，所以抑郁癥絕不是“心態(tài)”問題。

在可能的情況下，外部、環(huán)境的壓力因素得到承認(rèn)和解決，創(chuàng)傷得到緊急處理，會減少其影響。
但是治療抑郁癥從根本上講是幫助神經(jīng)系統(tǒng)和身體恢復(fù)到健康或適應(yīng)性更強的情緒反應(yīng)，而不是抑郁癥中出現(xiàn)的非健康、不適應(yīng)的反應(yīng)。
問題二 ：“孩子/青少年怎么會抑郁？他們沒有什么好沮喪的。”
當(dāng)沒有任何明顯的事情讓人感到可怕和絕望時，感到可怕和絕望是抑郁癥的一個決定性特征。
當(dāng)和孩子們談?wù)撍麄兊囊钟魰r，他們經(jīng)常會說“我為什么會這樣？”“我沒有什么好沮喪的呀！”
這是因為抑郁的大腦被消極的事件所吸引，用黑暗、悲傷的音調(diào)描繪世界，即使在生活中實際上并不黑暗和悲傷。

負(fù)罪感和嚴(yán)厲的自我批評是抑郁癥的癥狀。當(dāng)一個孩子或十幾歲的人覺得他們因為沮喪、掙扎而傷害了他們的朋友或家人時，他們會感覺更糟。
這就是為什么驗證他們的感受如此重要。請說“這樣的感覺一定很難”，而不要說“你可能會因為什么而沮喪？”。
當(dāng)你的孩子告訴你ta們的感受，請相信你ta們，即使你不明白為什么。

問題三：“這怎么可能是抑郁癥？他們和朋友一起笑得很開心啊。”
抑郁癥是一個不斷發(fā)展的過程。患有抑郁癥的孩子通常不會每時每刻都抑郁悶悶不樂。
和朋友在一起，當(dāng)學(xué)校或家庭的壓力可以暫時忘記的時候，也許是他們從悲傷中解脫出來的唯一時間。
許多抑郁的兒童和青少年在白天和人在一起做一些事情時，往往會感覺好一點，但一旦他們一個人安靜下來，黑暗和悲傷就會吞噬他們。
僅僅因為一個孩子保持了一些快樂的時刻或功能領(lǐng)域，并不意味著抑郁是不存在的。
有時候孩子們會盡可能地堅持學(xué)業(yè)，沒有精力做其他事情；有時候只有精力去見朋友，卻沒有精力去做功課。
抑郁癥會消耗精神和身體的能量，而定量配給能量是抑郁癥兒童的一種生存機制。

問題四：“你怎么知道這是真的？也許他們是在裝——他們只是想引起別人的注意或者他們很懶？他們是被帶壞了”
假裝這樣的事情看起來簡單，但表現(xiàn)出對每件事都沮喪是非常困難的，而且一點都不好玩——世界在繼續(xù)，而你卻沒有——你感覺越來越糟，然后你和你周圍的人開始相信你不夠努力，沒有人愿意這樣生活。
每一個孩子，每一個人，都在尋求關(guān)注——我們都渴望我們所愛的人的關(guān)注。但是患有抑郁癥的孩子并不是通過表現(xiàn)出抑郁來尋求關(guān)注，他們需要更多的關(guān)注是因為他們抑郁。

抑郁的兒童和青少年并不懶惰——他們精疲力盡——因為每件事都很難。他們睡不好，身體和大腦都筋疲力盡。
抑郁不是一種選擇，它剝奪了孩子們做出選擇的能力，它讓事情變得更難，而不是更容易。
問題五：“他們沒有努力讓自己變得更好。如果他們?nèi)ィㄥ憻挘缘酶茫は耄缃唬┧麄儠兒闷饋怼Ｎ覀內(nèi)绾巫屗麄冏鲞@些事？”
不要強迫患有抑郁癥的孩子們努力了。
他們已經(jīng)不能強迫自己做更多的事了。
抑郁不僅僅是情緒的問題，而是體力和腦力都耗盡，思維模式被打亂-絕望，消極，自我批評，內(nèi)疚，把事情做完——即使是最微小的事情——也會覺得不可能。即使有樂趣也很難想象或體驗。
抑郁癥是一種看不見的疾病。
兒童青少年抑郁癥并不罕見——據(jù)估計，3-17歲兒童中有3.2%被診斷為抑郁癥。
當(dāng)我們的孩子說他們情緒低落或不舒服時，相信他們是幫助他們康復(fù)的第一步。
讓他們有機會去談?wù)撨@些感受而不感到恥辱或羞恥，并認(rèn)同他們所表達的，是我們支持孩子并努力防止抑郁癥可能造成傷害的關(guān)鍵步驟。