典型案例

程某某，女性，45歲，黃山市黟縣人，2024年2月2日初診。左下肢起水皰疼痛1個(gè)余月。就診了好幾家醫(yī)院，前醫(yī)以西藥抗病毒、止痛等治療，還使用板藍(lán)根、薏苡仁等清熱利濕中藥治療，及水皰已結(jié)痂，但疼痛未緩解。平素怕冷甚，手足冰冷，無汗，精神可，服前藥后食納轉(zhuǎn)差，二便可，舌淡暗，苔薄，脈沉細(xì)微，需重按始得。

手足冰冷，脈細(xì)微，此當(dāng)歸四逆湯方證；平素怕冷甚，脈沉細(xì)微，為其重者，已陷入陰證，可加附子、干姜，合四逆湯方意。

得病以來一直無汗而疼痛不休，為表寒一直未解，可用麻黃劑解表散寒；而已陷入陰證又需解表者，麻黃附子細(xì)辛湯堪用。

四診合參，此太陽、太陰、少陰合病，又兼血虛血瘀、寒飲內(nèi)盛，火針可以立竿見影，立即循經(jīng)給予選擇穴位點(diǎn)，火針+火罐3點(diǎn)治療后疼痛立馬緩解70%。

根據(jù)四診合方予當(dāng)歸四逆湯、麻黃附子細(xì)辛湯、四逆湯加減：麻黃8g，熟附子20g，細(xì)辛3g，當(dāng)歸12g，桂枝10g，干姜9g，牛膝9g，大棗40g，5劑，每天1劑煎水分2次口服。藥后疼痛明顯減輕，怕冷、納差諸癥均好轉(zhuǎn)。

5天之后守方再服5劑，疼痛完全消失，不但帶狀皰疹治愈，連多年怕冷、手足冰涼之患亦愈。

【體會(huì)】

火針療法是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，通過將特制的針頭加熱至紅熱狀態(tài)，迅速刺入患處或相關(guān)穴位，以熱刺激促進(jìn)氣血運(yùn)行，消除病邪，從而達(dá)到治療目的。火針具有溫補(bǔ)經(jīng)脈陽氣，驅(qū)寒散濕，行氣開郁，直接作用于病灶等作用。此患者屬于虛寒證，一次火針立竿見影。

《傷寒論》第351條曰："手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。"患者長(zhǎng)期手足冰冷，脈沉細(xì)而微，正屬血虛寒厥之當(dāng)歸四逆湯證。前醫(yī)不察，仍守清熱解毒、利濕之法，過用寒涼，不但未能取效，且傷人脾胃，導(dǎo)致食納轉(zhuǎn)差。今取當(dāng)歸四逆湯以溫通血脈，散寒止痛。配合四逆湯扶陽溫里，兼取麻黃、細(xì)辛辛散走竄，開少陰之表，使邪有去路，故數(shù)劑得效。

許柳田醫(yī)師簡(jiǎn)介：主任醫(yī)師 安徽省基層名中醫(yī) 黃山名醫(yī) 安徽省首批健康素養(yǎng)巡講專家黃山市中醫(yī)院新安醫(yī)學(xué)傳承診療中心特聘專家。

現(xiàn)任中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)中醫(yī)美容常務(wù)理事，附屬器專業(yè)委員會(huì)副主任委員，安徽省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)火針專業(yè)委員會(huì)常委，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)全國(guó)委員、安徽省常委，中國(guó)性學(xué)會(huì)中醫(yī)性學(xué)分會(huì)全國(guó)委員，國(guó)家教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室白癜風(fēng)精準(zhǔn)醫(yī)療聯(lián)盟委員會(huì)委員，安徽省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)皮膚健康分會(huì)常務(wù)委員等。

他溯源新安醫(yī)學(xué)理論和家傳中醫(yī)皮膚特色為基礎(chǔ)，擅長(zhǎng)以五運(yùn)六氣+五行脈+八卦九宮針法綜合診治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、白癜風(fēng)、黃褐斑、難治性痤瘡、脫發(fā)、皮炎濕疹、牛皮癬、陰疽、不孕不育等各種疑難雜癥。