他率先開展腹腔鏡下腎癌根治術、結核腎切除術、腹腔鏡下全膀胱切除術、腹腔鏡下前列腺癌根治術……這幾個“率先”鄭州大學五附院泌尿外科主任康鄭軍均出自同一人之手。

多年來，作為一名學科帶頭人，康鄭軍始終把“搞好服務、鉆研技術、潛心科研”作為自己的職責和使命，以其人格魅力和先鋒典范激勵著團隊中的每一個人。在醫院持續開展的改善醫療服務行動中，泌尿外科也由小到大、由弱到強，發展成為有特色、有專長的“大科室”，多項技術與國內先進水平同步，深受醫院同行及社會各界的認可和贊譽。

引進技術 率先開展多項泌尿外科微創手術

在鄭州大學五附院乃至河南省，提起康鄭軍這個名字大多的人并不陌生或者非常熟悉，經他診治過的病人、聽過他課的醫學生、和他共事過的醫生，都很了解他在泌尿外科的聲譽和造詣。至巧者出于至平。精湛的醫術來源于對專業的精益求精，醫路漫長，終生學習是他的必修課。

1995年，康鄭軍從河南醫科大學畢業到鄭州大學五附院工作，當時省內從事泌尿外科的醫生還相對較少，醫院領導看他是個肯鉆研又極有悟性的好苗子，就安排他到泌尿外科工作。從此，他與這個專業結下了不解之緣。為了獲得更多的實踐機會，他從早至晚都待在科室，觀摩各種疑難手術，管理住院病人，參與急診手術，向前輩請教、參加各種學術活動，向國內外最新醫學進展求索，兼收并蓄，使他的業務技術有了很大的進步。

日積月累的沉淀，康鄭軍的醫術不斷精進，逐漸形成自己的專業特長。他也因表現突出，被醫院派到浙江大學一附院進修學習一年，在那里，他接觸到了泌尿外科腹腔鏡技術。彼時，這種手術在國內大部分地區還尚未開展。他敏銳地意識到微創外科技術不僅創傷小、并發癥少，而且病人恢復快，是未來臨床的發展方向。學成歸來后，他全面開展泌尿外科腹腔鏡技術突破，較早在醫院開展了泌尿腹腔鏡及經皮腎鏡，前列腺電切等微創手術。當時，全省同年齡段醫生中，很少有專科醫生做這類手術。與此同時，他還開展了腎癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌及泌尿男生殖系腫瘤，復雜泌尿系結石等多項難度大、風險高的微創手術，極大地推動了鄭州大學五附院泌尿外科的學科發展。

妙手仁心 能做別人不敢做的手術

仁心在一藝，其藝必工。當問及康鄭軍主任，很多高難度、復雜、風險大的手術，別人不敢碰，為什么他愿意去挑戰？

康鄭軍說，做外科醫生有壓力也必須有擔當，否則做不了好醫生。有些疾病手術存在風險，例如膀胱癌、腎癌、嗜鉻細胞瘤等，但有風險不代表沒有希望。他常和患者說：“手術風險與機會同在，只要還有希望，只要你相信我，我們必定會全力以赴，陪你闖關。”

膀胱癌是指膀胱內細胞的惡性過度生長。最常見的過度生長位于膀胱腔內。血尿是膀胱癌最常見的癥狀，尤其是間歇全程無痛性血尿，可表現為肉眼血尿或鏡下血尿，血尿出現時間及出血量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數目、形態并不一致。在外科領域曾被稱作“雷區”，不僅因為難度系數極高，只能由高級別專家主刀，還因為手術過程充滿變數，稍有不慎，就會出現意外。雖然隨著麻醉醫學的發展，在圍術期患者生命機能控制方面有了進步，但仍舊存在高風險。

日前，鄭大五附院泌尿外科來了一位95歲高齡的膀胱癌患者。患者尿痛、肉眼血尿1年多，由于年齡較大，心肺功能較差輾轉全省各大醫院，給出的結論都是：已經不能手術治療了，建議保守治療。經過一系列的放射治療后，血尿癥狀沒有絲毫緩解，家屬心情焦急萬分、心急如焚。經多方打聽，輾轉來到鄭州大學五附院。

入院后，康鄭軍教授對患者進行了詳細的病史詢問和全面的查體，并仔細研究患者的CT檢查。綜合分析后，腫瘤體積較大，但是腫瘤有“根”，“根部”較細并且正常的黏膜還是比較多的，這無形中增加了患者的希望。

患者是高齡老人，右心明顯擴大，三尖瓣重度關閉不全，二尖瓣前瓣脫垂并反流，心房纖顫，III度房室傳導阻滯，持續性右束支阻滯肺通氣換氣功能差，憋氣時間只有14秒（正常為25秒），這些指標無疑給手術的進行帶來巨大的困難。全省多家醫院均不愿為其手術，家屬情緒沮喪，意志消沉。康主任憑借自己20余年的臨床經驗以及高超的技術水平，果斷決定手術治療，但是手術風險很大，對此家屬只抱有20%的希望病人術后能活著出手術室。

手術如期進行，由康鄭軍教授親自主刀，患者身體綜合素質較差，麻醉風險太大，手術必須爭分奪秒。麻醉開始后康教授迅速經尿道進入電切鏡，快速定位腫瘤位置，并檢查整個膀胱內壁，整個過程行云流水、一氣呵成。確定只有一個瘤體后康教授開始一點點切腫瘤的“根”了，憑借過硬的技術水平和豐富的經驗，康主任切起瘤子來游刃有余，可謂是得心應手、出神入化。只用了10分鐘就把瘤子切得干干凈凈，爭取了寶貴的時間，大大降低了手術的風險。術后患者生命體征平穩，各項指標均在預測范圍之內，此刻20%的希望變為了100%，患者術后恢復非常好。

出院前老人家屬握著醫生的手感嘆：“向刀尖上的舞者、藝高膽大的康主任團隊致敬！”

精進求索 改進技術提高患者生活質量

不斷研究探索如何改善和提高患者的生活質量，積極改進治療方法，讓接受治療后的患者生活質量有較大提高一直是康鄭軍主任所堅持的方向。

前列腺癌是生長于前列腺組織內的惡性腫瘤，它同良性前列腺增生一樣，也是前列腺細胞的一種異常增生狀態，但是前列腺癌與良性前列腺增生有本質的區別，即前列腺癌是一種惡性疾病，如不行恰當治療，將會危及患者的生命。國外最新醫學資料統計表明，前列腺癌已經成為歐美老年男性的“頭號殺手”，如今在歐美國家，前列腺癌的發病率已經超過肺癌而位居第一位。

80歲的李大爺近幾個月來感覺小便不暢，經常感覺尿不盡，且感覺排尿費勁，最近一周更是比之前嚴重許多，甚至出現過尿不出來的癥狀，隨后，李大爺來到了鄭大五附院泌尿外科找到了康鄭軍主任，經過一系列的檢查，行前列腺穿刺活檢提示為前列腺癌。

經了解，李大爺早些年就曾出現過尿頻、尿急、尿不盡等前列腺增生等癥狀，但是并未引起足夠的重視，康主任稱，這種病人并不少見。后來在康主任的精準醫療下，李大爺的病情很快得到了控制，到現在為止，已經十余年了，李大爺的身體狀況依然健碩。

不過天有不測風云，李大爺的兒子也到醫院體檢了，結果提示PSA升高，在康主任的建議下，進行了前列腺穿刺活檢，不幸的是，結果同樣是前列腺癌，一家人瞬間覺得天都塌了。好在遇到了康鄭軍主任，綜合李先生的檢查結果，康主任考慮，目前屬于早期前列腺癌，手術治療非常有必要，于是在康主任精湛的醫術保障下，給李先生實施了腹腔鏡下前列腺根治性切除術。患者不僅延長了生命，而且避免了術后容易造成的感染，生活質量也有了保證。

術后患者恢復非常不錯，一家人緊緊地握住康主任的手，滿眼熱淚道：“謝謝您，康主任，您是我們全家的大恩人！”。

躬行踐履 帶領醫學同道并肩向前

作為河南省抗癌協會泌尿男生殖專業委員會副主任委員，河南省醫學科普協會泌尿專委會副主任委員，河南省老年泌尿外科學會副主任委員，河南省醫學會男科學分會常委，康鄭軍帶領著鄭州大學五附院泌尿外科朝著規范化、專業化領域發展是他的追求與使命。

作為科室主任和亦師亦友的前輩導師，學科與科室的發展是他的責任與擔當。他明白，一個醫生能夠救治的病人是有限的，醫學的進步是為了全人類的健康福祉，需要同道們的共同探索與進步。

康鄭軍總是諄諄告誡他的學生和年輕醫師，任何事情想要在專業領域達到出神入化的境界，別無他法，必須在平時下足苦功夫、笨功夫。要多閱讀中外文獻，時時關注前沿資訊和學術進展。他常說：“書本中的知識，背得再好、記得再牢，都不如實際操作。所以年輕醫生在完成本職工作之余，應該多爭取上臺操作的機會。我相信年輕的一輩一定會比我們更優秀、更出色。”

為此，康鄭軍通過“一對一”的帶教方式，因材施教，對學生和年輕醫師進行培養和教育，為專業長遠發展奠定基礎，并在生活上、經濟上給予幫助和照顧，想方設法解除他們的后顧之憂。經他培養的7名研究生，如今有三位分別被北京協和醫院、北京大學第一醫院和蘭州大學醫學院錄取為泌尿外科全日制博士。他還積極參加下鄉坐診、開展學術講座，將方便帶給基層的老百姓、將技術和知識傳授給基層的同行，帶領泌尿外科和醫聯體同行一路向前，不斷創新，為河南省泌尿外科醫學發展帶來了一次又一次新突破。

近30年的行醫生涯，康鄭軍見到了太多疑難重癥患者和在生死線上掙扎的病人，也憑借精湛的醫術以及多學科團隊的精誠協作，創造了一個又一個生命奇跡。在同事眼中，他是敢啃“硬骨頭”的專家，能克服各種困難讓病人轉危為安，而在病人眼中，他是那個最令人放心的好醫生。但他卻說，醫生不論治愈多少疑難雜癥，都是醫者職業本分，不會因治愈了多少病例而沾沾自喜，卻會因某些疾病無法治愈而感到懊惱和遺憾。在醫學這條道路上，永無止境是他的座右銘。

（閆文）