典型案例

黃某某，女性，1962年6月21日出生，黃山市休寧人，2023年7月24日初診。患帶狀皰疹4個月，有高血壓史。多家醫(yī)院以中西藥及住院理療等諸法治療，水皰雖消，而疼痛并無改善。現(xiàn)右胸背部仍疼痛，夜間為甚，伴精神差，疲勞，納食欠佳，口干苦，大便干，小便少，舌體胖大，舌質暗紅，苔稍黃，脈沉弦。

五運六氣診療：出生壬寅年三之氣：水+木++火+++金-土-；少陽相火司天—厥陰風木在泉；就診時間癸卯年五之氣：木-+火-土-水+金+++；陽明燥金司天—少陰君火在泉。綜合盤：水++木+++火+++金-+++土-。

五運六氣：木旺乘土，針刺：行間穴+陽輔穴+大陵穴+神門穴+天井穴+小海穴。火針足三里+太白穴+太沖穴。針后疼痛立馬緩解90%。

結合四診屬少陽夾飲，予小柴胡湯合五苓散加減：柴胡15g，黃芩10g，法半夏10g，黨參10g，桂枝10g，茯苓10g，澤瀉10g，豬苓10g，白術15g，大棗30g，瓜蔞30g，紅花5g，生姜10g，炙甘草6g。7劑，每天1劑煎水分2次口服。

二診（2023-08-01）：藥后精神好轉，疼痛減輕明顯，大便通暢，小便增多，納增，口干苦減。繼服原方7劑。

三診（2023-08-08）：患者已經好很多，疼痛減輕很多，仍覺疲勞，舌體胖大略暗，苔微黃，脈沉細弦。疼痛雖減，仍覺疲倦，此陽氣不振，改予真武湯溫陽補虛、振奮陽氣，合用瓜蔞散、芍藥甘草湯：熟附子30g，瓜蔞30g，桔梗30g，紅花5g，蒼術10g，茯苓10g，白芍30g，炙甘草15g。7劑。

四診（2023-08-16）：疼痛基本消退，大便偏稀，胃納仍稍欠佳。前方加干姜15g，厚樸15g。7劑。

五診（2023-08-23）：患者基本不感覺疼痛，疲倦明顯好轉，大便正常，胃納好轉。給予小柴胡顆粒+參苓白術散2周鞏固之。痊愈。

體會

五運六氣：木旺乘土，針刺：行間穴+陽輔穴+大陵穴+神門穴+天井穴+小海穴。火針足三里+太白穴+太沖穴。針后疼痛立馬緩解90%。結合四診，辨證當在少陽，此肝膽氣郁，不通則痛，故見胸背疼痛、口苦、脈弦；肝氣犯胃，胃不和則疲倦、納差；脾胃不振，飲邪滋生，則見小便少、舌體胖大，故主以小柴胡湯合五苓散。藥后諸癥均減，仍覺疲倦（此疲倦多有沉重困倦感），當責之少陰陽衰不振，故改予真武湯溫陽振頹、健脾行水，則少陰陽氣得振，而病得愈。

許柳田醫(yī)師簡介：主任醫(yī)師 第三屆安徽省基層名中醫(yī)第三屆黃山名醫(yī)首批安徽省健康素養(yǎng)巡講專家 黃山市中醫(yī)院新安醫(yī)學傳承診療中心特聘專家。

現(xiàn)任中國整形美容協(xié)會中醫(yī)美容常務理事，附屬器專業(yè)委員會副主任委員，安徽省中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會副主任委員，中國火針專業(yè)委員會常委，中華中醫(yī)藥學會皮膚科分會全國委員、安徽省常委，中國性學會中醫(yī)性學分會全國委員，國家教育部重點實驗室白癜風精準醫(yī)療聯(lián)盟委員會委員，安徽省健康服務業(yè)協(xié)會皮膚健康分會常務委員等。

他溯源新安醫(yī)學理論和家傳中醫(yī)皮膚特色為基礎，擅長以五運六氣+五行脈+八卦九宮針法綜合診治帶狀皰疹后遺神經痛、白癜風、黃褐斑、難治性痤瘡、脫發(fā)、皮炎濕疹、牛皮癬、陰疽、不孕不育等各種疑難雜癥。（咨詢熱線：0559-4526688）