今年8月，天津醫(yī)保局發(fā)布“2023年度天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息披露通告”，其中包括很多信息。

比如通告中說道，2023年天津醫(yī)保的參保人數(shù)增至1183.64萬人，醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余662.35億元。

醫(yī)保基金的結(jié)余給人感覺真夠多的，那么它在2024年還會繼續(xù)增加嗎？

資料顯示，2024年5月，天津醫(yī)保的參保人數(shù)1179.76萬人，相比2023年有所下降。少在哪里呢？

2023年，職工基本醫(yī)保參保人數(shù)為659.18萬人（其中在職426.18萬人，退休233.00萬人）,城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)524.46萬人。

至2024年5月，職工基本醫(yī)保參保人數(shù)655.76萬人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)523.01萬人。

僅僅5個月，職工參保人數(shù)少了3.42萬人，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)少了1.45萬人。

那么，參保人數(shù)變少之后，醫(yī)保基金的結(jié)余會隨之變少嗎？

2024年5月，天津醫(yī)保的累計(jì)結(jié)余680.77億元，相比2023年的數(shù)據(jù)仍在增加，增加了18.42億元。

既然結(jié)余增加了，增加的部分來自于哪些方面呢？

2023年職工醫(yī)保累計(jì)結(jié)余596.40億元，城鄉(xiāng)醫(yī)保累計(jì)結(jié)余65.95億元。

至2024年5月，職工醫(yī)保累計(jì)結(jié)余633.86億元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保累計(jì)結(jié)余46.91億元。

二者相比，職工醫(yī)保的結(jié)余增加37.46億元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的結(jié)余少了18.09億元。

可見，醫(yī)保基金的結(jié)余增加主要來自于職工醫(yī)保方面，并且這方面的結(jié)余還在增加。

在2023年的醫(yī)保數(shù)據(jù)里，有一句話值得關(guān)注：“在職退休比1.83，較上年的1.85降低0.02。”

這意味著，退休職工的比例變小，在職職工的比例變大。

要知道，使用醫(yī)保的人通常以老年人為主。退休職工的比例小了，老年人使用醫(yī)保或也減少。

這可能是醫(yī)保結(jié)余增加的主要原因之一。

那么，還有其他因素影響醫(yī)保結(jié)余嗎？

近日，天津醫(yī)保個人賬戶的共濟(jì)范圍擴(kuò)大了，由父母、配偶、子女?dāng)U大到近親屬（父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）。

這將提升職工個人賬戶資金的使用效能，我想，這也會對醫(yī)保結(jié)余產(chǎn)生影響。

至于這個影響有多少，目前不得而知，預(yù)計(jì)或有限。

匯總來看，2024年天津醫(yī)保的累計(jì)結(jié)余仍處在增加趨勢。

尤其在職工醫(yī)保累計(jì)結(jié)余增加、退休人員比例下降等作用下，醫(yī)保結(jié)余大概率會繼續(xù)上漲。

此情此景，估計(jì)許多老年人會希望以后不用再交每年360元的大額醫(yī)保。

目前沒有這方面的消息，我猜，近期很難取消。備不住未來哪一天，真有取消的可能性，拭目以待吧。