眾所周知， 咱們醫(yī)保福利越來(lái)越健全

看病住院啥的，統(tǒng)籌賬戶(hù)能報(bào)很多錢(qián)

這些錢(qián)

主要來(lái)自于大家交的社保、國(guó)家撥款等等

可以說(shuō)是我們的“血汗錢(qián)”，也是“救命錢(qián)”

但錢(qián)一多，就架不住有人動(dòng)歪心思

近日

古藺縣醫(yī)療保障局曝光一批醫(yī)保違規(guī)案例

23家醫(yī)院（衛(wèi)生院）違規(guī)使用醫(yī)保基金

共罰款超百萬(wàn)！

古藺縣醫(yī)療保障局曝光一批醫(yī)保違規(guī)案例

（來(lái)源：古藺醫(yī)保發(fā)布）

1.古藺長(zhǎng)生血液透析中心違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該中心存在過(guò)度治療等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談中心負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額86184.00元。

2.古藺縣永樂(lè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該中心存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過(guò)度治療、低標(biāo)入院、高套分值住院部分藥品和耗材進(jìn)銷(xiāo)存不符等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談中心負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額109943.20元。

3.古藺蜀南醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該院存在分解收費(fèi)、低標(biāo)入院、部分藥品耗材進(jìn)銷(xiāo)存不符等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額7980.78元。

4.古藺縣太平中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該院存在過(guò)度治療、串換收費(fèi)、低標(biāo)入院、高套分值住院、部分藥品進(jìn)銷(xiāo)存不符等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額100154.42元。

5.古藺仁康醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該院存在過(guò)度治療、低標(biāo)入院、部分藥品和耗材進(jìn)銷(xiāo)存不符等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額32956.70元。

6.古藺永樂(lè)永誠(chéng)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該院存在過(guò)度治療、串換收費(fèi)、高套分值住院、部分藥品進(jìn)銷(xiāo)存不符等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額59000.18元。

7.古藺縣德耀鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、低標(biāo)入院、分解住院、高套分值住院等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額14331.60元。

8.古藺縣黃荊中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該院存在過(guò)度檢查、串換收費(fèi)、低標(biāo)入院、高套分值住院等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額9875.70元。

9.古藺縣大寨苗族鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、低標(biāo)入院、部分藥品耗材進(jìn)銷(xiāo)存不符等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額8449.32元。

10.古藺縣金蘭街道護(hù)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該中心存在串換收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、低標(biāo)入院、高套分值住院、部分藥品耗材進(jìn)銷(xiāo)存不符等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談中心負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額44196.20元。

11.古藺縣二郎中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該院存在過(guò)度治療、低標(biāo)入院、高套分值住院、部分藥品進(jìn)銷(xiāo)存不符等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額71044.24元。

12.古藺縣馬蹄鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、低標(biāo)入院、高套分值住院等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額10869.22元。

13.古藺易視眼科醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該院存在重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、藥品耗材進(jìn)銷(xiāo)存不符等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額160894.00元。

14.古藺強(qiáng)圣血液透析中心違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該中心存在過(guò)度檢查、門(mén)診病歷相關(guān)記錄與費(fèi)用清單不一致等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談中心負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額9642.34元。

15.古藺縣東新鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、高套分值住院、部分藥品進(jìn)銷(xiāo)存不符等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額20050.24元。

16.古藺縣金蘭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該中心存在過(guò)度檢查、低標(biāo)入院、部分藥品耗材進(jìn)銷(xiāo)存不符等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談中心負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額19444.14元。

17.古藺縣二郎仁和醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該院存在串換收費(fèi)、低標(biāo)入院、高套分值住院、部分藥品進(jìn)銷(xiāo)存不符等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額21441.70元。

18.古藺樹(shù)強(qiáng)骨科醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該院存在過(guò)度檢查、重復(fù)收費(fèi)、低標(biāo)入院、部分藥品耗材進(jìn)銷(xiāo)存不符等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額49098.90元。

19.古藺縣箭竹苗族鄉(xiāng)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、低標(biāo)入院、高套分值住院、部分藥品和耗材進(jìn)銷(xiāo)存不符等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額38899.60元。

20.古藺縣婦幼保健院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該院存在重復(fù)收費(fèi)、串換收費(fèi)、低標(biāo)入院、高套分值住院、部分藥品進(jìn)銷(xiāo)存不符等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額18723.52元。

21.古藺縣彰德街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心違規(guī)案

經(jīng)查，該中心存在中醫(yī)康復(fù)理療簿登記不規(guī)范等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人的處理。

22.古藺縣大村中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、高套分值住院、部分藥品進(jìn)銷(xiāo)存不符等違規(guī)行為。2024年7月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議處1倍違約金的處理，合計(jì)處理金額137660.44元。

23.古藺郎中中醫(yī)診所違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，該診所存在處方不符合要求、進(jìn)銷(xiāo)存管理不規(guī)范、未進(jìn)行銷(xiāo)售藥品、診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格公示等違規(guī)行為。2024年8月，古藺縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)《瀘州市醫(yī)療保障定點(diǎn)診所、門(mén)診部服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出責(zé)令立即整改，約談診所負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)費(fèi)用并按照協(xié)議分別處2倍違約金的處理，合計(jì)處理金額223990.86元。

提醒大家

自己和家人的醫(yī)保卡都別外借

防止被留下亂七八糟的診療信息

有條件的話(huà)，記錄就醫(yī)項(xiàng)目，核對(duì)賬單

有異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)保局

國(guó)家醫(yī)保局：010-89061396

四川省醫(yī)保局：028-86532510

瀘州市醫(yī)保局: 0830-2513595

江陽(yáng)區(qū)醫(yī)保局: 0830-3123428

龍馬潭區(qū)醫(yī)保局: 0830-2507275

納溪區(qū)醫(yī)保局: 0830-4211507

瀘縣醫(yī)保局: 0830-8185902

合江縣醫(yī)保局: 0830-5264000

敘永縣醫(yī)保局: 0830-6225077

古藺縣醫(yī)保局: 0830-7204170

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