▲蔡承勛認真翻閱中醫書籍

全國尋訪好中醫，近期我們在山東打聽到有位85歲的老中醫，行醫逾60年，退休后仍被當地人民醫院返聘，擅長治療各種常見病和多發病。幾年前，他受徒弟邀請再度出山，至今仍堅持坐診帶徒。滿懷著敬意，我們前往臨沂市郯城縣拜訪了這位德高望重的老前輩——蔡承勛。

上午正值8點鐘，在人群熙熙攘攘的紅花鎮上，坐落著一家藥店，蔡老先生已經坐在診桌前，準備開始一天的日常工作。

蔡承勛老先生

老先生看病有自己的一套理論，要注意看病情的陰陽、表里、寒熱、虛實。拿感冒來說，它是受風寒引起的表癥，而如果病情深入到身體里面，那就是里癥了。還得分辨是寒癥還是熱癥，風寒感冒和風熱感冒就不一樣。

如果病人吃涼東西以后他又拉肚子又腹疼又怕冷，那這就受涼了，就是寒癥；如果他大便秘結，口干口苦，那就是里邊有熱，屬于熱癥。久病的人通常會變得虛弱，這是正氣受損的表現，稱為虛癥如四肢無力、少氣乏力等；而像疼痛、大便干燥、口渴等癥狀，就屬于實癥了。

“病人要是有腹疼的問題，您可以進行輕微的按摩，他要是感到疼感有所緩解，這就是一個虛證，如果你手往上一放，他感到不適，甚至把你的手打掉，這一定是實證。這個時候在去具體辯證是那個器官出了問題。如果要是咳嗽喘有痰，那都在肺部；如果是惡心嘔吐或者腹瀉，那是在胃腸道；如果他出現小便黃、口苦的癥狀，那很可能他在肝膽......”蔡老先生說道。

在蔡老先生看來，雖然中醫里病癥種類繁多，但真正能解決這些問題的醫生并不多。

▲蔡承勛和徒弟王成保

“我個人并不喜歡夸大其詞，說自己能治各種疑難雜癥。我覺得，我們更應該專注于那些常見病和多發病，比如感冒后長期不愈的咳嗽、冠心病、腸胃病、肝膽問題，還有失眠和焦慮等，這些才是我們真正能幫到患者的。”

中醫里分為經方和時方兩大流派。蔡老先生傾向于經方，就是選藥要少而精，效果還要好。能不開的藥就不開，治病得從根本上解決問題，這樣所有癥狀就都會消失了。

在過去的從醫生涯里，蔡老先生遇到過很多肝膽疾病的患者，尤其是肝炎，有些會發展成肝硬化。

“我記得有一個病人，因為腹部疼痛來找到我，通過望診我發現他已經有了輕度腹水，但醫院的診斷一直是慢性胃炎。我讓他去做B超檢查，他起初很疑惑，認為自己是胃病為什么要查肝臟，但最終還是去了。結果查出是萎縮性肝癌，進一步確認是肝硬化。”

▲蔡承勛在村里為百姓看診

這個例子也讓蔡老深刻地認識到，中醫說的“治病必求其本”非常重要，無論病情大小，都要查清發病原因，才能對癥治療。

蔡老先生給病人抓藥有“三不”：沒有實證不開藥、絕不多開藥、絕不延藥期。

他的徒弟說：“蔡爺一開始來我這就說了，給定指標他就不干，他只看病不為賺錢。他總強調雖然我們也需要用錢來維持生活，但醫者絕不能坑人。”

治病不為賺錢，那是什么支撐耄耋之年的蔡承勛堅持每天來坐診帶徒呢？

蔡老說，自己的父親就是一名醫生，從小跟在父親身后的他，耳濡目染下也踏上了學醫之路。父親的諄諄教誨讓他深刻銘記，將救死扶傷、善待病人的精神一直貫徹至今。

說到父親，蔡老不禁回憶到：父親生活在解放初期，那時各方面條件都相對落后，醫學領域也不例外。然而，父親卻潛心鉆研，致力于治療常見病和多發病，幾乎都能治愈，因此在當地享有一方名醫的美譽，威信頗高。直到94歲去世時，當地村民還為他立了一塊功德碑，以歌頌他的貢獻。

▲蔡老父親的功德碑

蔡老在醫院工作二十年后轉至衛校任教。在教學期間，他嚴謹治學，發現了醫學名詞誤讀問題并發表指正論文。他研究了小兒腹瀉治療課題，針對喂藥困難問題提出了中藥六君子湯和外治法，相關論文獲學術認可，并在徐州醫學雜志等多刊發表。

在醫院當醫生時，他全心全意為病人著想，視病人如親人，時刻關注其病情與生活。在學校當老師時，他嚴謹治學，以身作則，注重醫學理論與教育。不管是在就診室里還是三尺講臺前，他始終全力以赴，無私奉獻，將為人民服務做到極致。

▲蔡承勛曾在學校任教

現在，老先生正引領著徒弟王成保在中醫的道路上不斷學習和進步。他向年輕一代傳授心得，指出好醫生的三大要素：誠實正直、勤奮好學以及對待患者充滿關懷。他將自己一生的所學所悟無私地傳遞給更多年輕人，期望他們秉持著救死扶傷的醫者精神，解救更多飽受病痛的老百姓。